中医治疗慢性肾脏病用药经验及体会

慢性肾脏病的发生发展为多脏腑、多病理因素综合作用的结果。肾虚为该病发生发展的根本,肾虚及脾,脾肾两亏,水湿不归正化,湿邪蕴热,久病必瘀,湿瘀热互结,浊毒内生,后期肝气郁结、肝阴不足,气机不畅,可见焦虑抑郁、郁郁寡欢,湿热、瘀滞、浊毒等病理因素错综交加是CKD进展的中心环节,治疗上可从肾、脾、肝三脏腑综合辨证,益肾健脾培其根本,肝肾同调,脾肾同治;针对邪实,治以清利湿热、活血化瘀、泄浊解毒等法以治其标,并总结临证时常用药对,增进疗效。

益气活血化浊法改善维持性血液透析患者营养不良的疗效观察

营养不良在维持性血液透析患者中相当常见，亦是判断规律透析患者预后的主要指标，与患者的住院率、死亡率直接相关。随着血液透析技术的进步和透析并发症治疗水平的提高，维持性血液透析患者长期生存率已经大为改观，但是透析患者的死亡率仍高于心血管病、糖尿病等慢性疾病，其中主要原因是慢性蛋白质-热量营养不良，如何改善透析患者营养状况已成为近年肾脏病领域的重要课题。中药益气活血化浊颗粒具有促进食欲、增强脾胃消化和吸收机能和保护残余肾功能的功效。本文通过前瞻、多中心、自身对照的临床研究，观察益气活血化浊颗粒改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。

干祖望论虚火喉痹中的脾虚阴火证

虚火喉痹,相当于现代医学的慢性咽炎。历代中医除潘诚的《喉科心法》中轻轻一笔谈及阳虚喉痹之外,历来都认为是阴虚火旺之故,常以滋阴降火、养阴润喉或滋肾润肺论治。而干祖望教授则认为临床上“真正属阴虚者,十无二三;出于脾虚者,十居八九。”干氏“从脾治喉痹”其治愈率达89％,有效率达98％,因此他提出一个新的证型,即脾虚阴火证。现阐述如下。

喉源性咳嗽证治

喉源性咳嗽系指因咽喉疾病所造成的咳嗽,难能以内科中的咳嗽病辨证论治而获效。其主要症状是以咽痒如蚁行及异物痰阻咽喉之不适感而咳嗽为主。常为一阵咽痒就出现一阵咳嗽,咽不痒则无咳,或有异物感而出现“吭、咔、咯、吐”等频繁清嗓动作。属中医的“咽痒、风热喉痹、慢喉痹”的范畴,相当于现代医学中的“上呼吸道感染”或“慢性咽炎”。

中药油膏外敷辅佐治疗恶性胸腔积液38例

目的:探讨中医外治法治疗恶性胸积液的疗效。方法:将74例恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组在西医的基础上加用中药油膏(甘遂、大戟、黄芪、葶苈子、山慈姑等)外敷。结果:治疗组有效率84%,对照组61%,两组比较有显著差异。结论:中药油膏参与治疗恶性胸腔积液有逐水、化痉、抗癌的功效,并避免了内服的毒副作用。

中药结合干扰素治疗慢性丙型肝炎32例

中药结合干扰素治疗慢性丙型肝炎３２例江苏省高邮市中医院（江苏２２５６００）陆家武自１９９２年３月以来，我们用国产干扰素结合中医辨证治疗慢性丙型肝炎３２例，并与单用干扰素治疗３２例作了对照，取得了较好的疗效，现总结如下。临床资料全部病例均符合下列条件：...

黄精二至煎治疗白细胞减少症64例疗效观察

以自拟黄精二至煎治疗白细胞减少症64例,结果:显效46例(占72%),好转16例(占25%),无效2例(占3%)。半年后随访40例,38例临床治愈。以对营血亏损、气阴两虚者,效果较好,而对兼阳虚者,效果稍差。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值评估

目的探讨血清胱抑素C(SCys-C)、尿微量白蛋白(UMA)对糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法将糖尿病分为两组,一组为尿常规蛋白定性阴性的患者66例,另一组为尿常规蛋白定性阳性患者53例,健康对照组60例。分别对他们用免疫增强比浊法测定血清胱抑素C、尿微量白蛋白,同时检测血清尿素和肌酐。结果糖尿病两组血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于正常对照组(P<0.01),且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。结论血清胱抑素C、尿微量白蛋白是糖尿病肾功能损害的早期标志物,对肾损伤早期诊断和治疗及疗效观察有重要价值。

滋肾活血汤治疗老年性痴呆64例

采用自拟滋肾活血汤(生地、山萸肉、何首乌、枸杞子、当归、丹参、赤芍、川芎等)治疗老年性痴呆64例,有效率84.4％。提示治疗本病应以滋肾活血汤为主是治疗肾虚型老年性痴呆的有效方法。

热毒宁注射液治疗急性脑出血疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法将58例脑出血患者随机分为两组,治疗组32例在西医常规治疗基础上加用热毒宁注射液,对照组26例仅采用西医常规治疗;两组疗程均为14d。结果治疗组疗效优于对照组;两组治疗后Glasgow昏迷量表评分、ESS评分及体温均有显著改善,治疗组改善程度优于对照组。结论热毒宁注射液联合西医常规治疗急性脑出血,能提高治愈率,降低病死率,提高生存质量,无明显毒副作用。

中西医结合治疗慢性乙型活动性肝炎42例

慢性乙型活动性肝炎是一种慢性进行性疾病，容易发展成肝硬化，甚至诱发肝癌。１９９５年以来，我们采用中西医结合的方法治疗慢性乙型活动性肝炎４２例，取得了显著疗效，现总结如下：１临床资料诊断标准：所有病例均符合１９９０年（上海）全国病毒性肝炎学术会议修订的...

大黄牡丹皮汤治疗外伤性血肿180例

采用大黄牡丹皮汤治疗外伤性血肿180例,总有效率为96.7％提示本方对外伤血肿有较好的止痛消肿和预防血肿继发感染的作用。

速效救心丸合真武汤治疗慢性肺源性心脏病39例

目的:探求速效救心丸合温阳利水法治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:将77例慢性肺心病失代偿期的患者随机分成2组,治疗组在西医治疗的基础上加用速效救心丸合温阳利水的中药。结果:治疗组总有效率94.8%,对照组78.9%,两组比较有显著差异。结论:速效救心丸合温阳利水法治疗慢性肺心病失代偿有温阳、利水、泻肺平喘、纠正心衰的作用。

秘红丹治疗老年性支气管扩张咯血36例

采用秘红丹(大黄末、肉桂末、生代赭石末)治疗老年性支气管扩张咯血36例,总有效率为91.6％。提示本方法对本病有较好的止血和缓解症状的作用。