以需求为导向 医企联合 个性化职业健康家庭医生团队探索实践——以江苏省高邮经济开发区为例

江苏省高邮市开发区社区卫生服务中心(以下简称中心)根据辖区实际情况,聚焦家庭医生团队建设与签约服务工作实践,以高质量、个性化职业健康家庭医生签约服务需求为导向,探索职业卫生健康危害因素干预的服务路径。以接触有毒有害因素职业人群为签约对象,重在医企联合,制定职业卫生健康服务项目,拓展服务形式,常态化开展职业人群的早期干预和后期管理,增加有效服务供给。通过成立扬州市首家“医”心助企家庭医生工作室,以一企一岗一策与企业单独签订协议书等,采取个性化的签约服务模式和健康管理方式,成效显著。2022年11月至2023年8月,该中心对89家企业1.1万名职工开展职业健康家庭医生签约服务,以接触有害因素不同,将职业人群进行分类管理,共建立22种职业健康签约点单包,签约1366人次,健康档案建立3550份,重点企业职业健康技术指导巡查91户次。指导、服务4家企业新建或复审“江苏省健康企业”。实践中发现,企业家庭医生工作室一体化的管理阵地建设尚无经验可借鉴,企业配合度及职工依从性都还有待提高等问题。

疏肝抑酸汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝抑酸汤治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将81例门诊患者按抽签法分为两组。对照组40例奥美拉唑20mg/次,1次/d,口服。枸橼酸莫沙必利10mg/次,2次/d,口服。治疗组41例自拟疏肝抑酸汤(吴茱萸、炙甘草各5g,黄连、柴胡、炒白芍、姜半夏、青皮、白术各10g,白芨、浙贝母各15g,乌贼骨30g。脾胃湿热加山栀、茯苓各10g;脾胃虚寒加炙黄芪30g,高良姜10g;胃阴不足加沙参25g、生地15g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访81例患者半年胃镜复查幽门口反流情况。[结果]治疗组治愈28例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率97.56%。对照组治愈21例,显效5例,有效7例,无效7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。半年后复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝抑酸汤治疗反流性食管炎,值得推广使用。