谈药物对临床检验的影响

本文首先论述了药物对临床检验影响的机理,主要有两方面:一是药物改变了被测物浓度,二是药物干扰了试验程序。其次,探讨了防止药物对检验影响的措施,作者认为,防止药物对检验结果影响带来的误导,就必须加强与临床的联系,同时要选择被药物影响较小的检验方法。

反应性关节炎患者血清及关节液中单核因子表达及临床意义

目的探讨单核因子在反应性关节炎（ReA）发病中的作用及其与疾病活动性的相互关系。方法用酶联免疫测定（ELISA）方法同时测定反应性关节炎患者血液、关节液及健康志愿者血清中白细胞介素（IL-1α，IL-1β，IL-6），肿瘤坏死因子（TNF-α）等单核因子水平。结果ReA患者血清IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．01），而IL-1β却低于健康对照组（P〉0．05）；关节液中各单核因子水平（IL-1α，IL-1β，IL-6）明显高于血清水平（P〈0．01），肿瘤坏死因予（TNF-α）也是如此（P〈0．05）。结论在ReA的发病机制中，单核因子作为致炎因素参与了ReA的病理过程，对这些因子测定有助于临床对该疾病的诊断、治疗。

血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体行ELISA法和化学发光法检测的对比研究

目的比较血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体行酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光法检测的结果。方法选取2017年3月-2019年4月万载县人民医院住院患者986例的血液标本,以ELISA法和化学发光法对患者血清、标志物行HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体及丙肝抗体检测,比较检测结果。结果 ELISA法检测HIV-1/HIV-2抗体阳性率为0.51%,梅毒抗体阳性率为0.81%,丙肝抗体阳性率为1.01%;化学发光法检测HIV-1/HIV-2抗体阳性率为0.81%,梅毒抗体阳性率为0.91%,丙肝抗体阳性率为1.32%;标准抗体品梯度稀释后化学发光法检测HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体均为阳性,ELISA法中仅梅毒抗体近阳性。结论化学发光法在检测血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体中敏感性更高,结果更准确。

2型糖尿病患者的血、尿渗透压以及尿素、肌酐、尿酸检测对糖尿病肾病的意义

目的 探讨2型糖尿病患者的血、尿渗透压以及尿素、肌酐、尿酸检测对糖尿病肾病早期诊断和病情监测的临床意义。方法 分析具备完整临床资料的2013年6月~2014年6月在万载县人民医院就诊的2型糖尿病患者50例,以及同期来万载县人民医院体检的健康体检者25名。50例2型糖尿病患者中,病程较短,且无糖尿病肾病的患者设为观察组A组（25例）,病程较长,且已确诊为糖尿病肾病患者设为观察组B组（25例）,选择健康体检者为对照组。3组同时进行血、尿渗透压,尿素、肌酐、尿酸检测。结果 观察组A组与对照组的血、尿渗透压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组B组与对照组的血、尿渗透压,尿素、肌酐、尿酸含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组A、B组的血、尿渗透压,尿素、肌酐、尿酸含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组A组与对照组的尿素、肌酐、尿酸含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者的血、尿渗透压以及尿素、肌酐、尿酸检测对糖尿病肾病的早期诊断和病情监测的临床意义较高,值得推广应用。

D-二聚体检测在血栓性疾病诊断中的意义

目的分析D-二聚体(D-Dimer,DD)在血栓性疾病(Thrombotic disease,TD)检验中的意义、质量标准,评价临床科室TD诊治提供依据。方法 2017年10月-2018年3月对TD进行DD水平检测305例,脑梗死160例、急性冠脉综合征115例、下肢深静脉血栓形成30例。回顾性分析,分析不同送检时间、不同级别的变异指数,不同疾病诊断用、治疗评估用的水平,不同血栓疾病的参考区间。根据2017年、2018年不同类型的TD的DD水平设置单中心分布水平,在2018年3-6月,诊断TD240例,评价符合率。结果门急诊来源样本重复采样(样本不合格再次采样)率2.9%(3/105)、住院来源1.0%(2/200),差异无统计学意义(P>0.05)。在1h内送检的对象,急性冠脉综合征变异指数最高,其次为脑梗死,最后为下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成随着时间的推移变异指数呈上升趋势(P<0.05)。不同类型的TD诊断用、治疗评估用的变异指数存在差异,急性冠脉综合征治疗评估用的变异指数显著下降、脑梗死显著上升,其它无显著的变化。根据TD的DD水平设置的单中心分布水平诊断TD符合率87.9%(211/240)。结论 DD在TD检验中具有重要的价值,不同类型的TD的DD水平存在显著的差异,不同疾病DD水平也一定的差异;DD水平的检测时间对指标检验存在影响,提倡及早检验,门急诊、诊断用样本若需要检测DD水平,应避免等待时间过长;今后需要建立不同类型疾病的DD水平参考区间,为TD诊断提供依据。

C反应蛋白和血常规测定的临床意义

目的分析C反应蛋白和血常规测定的临床意义。方法选择2017年3—10月接收的感染性疾病患者73例作为试验组,另抽取同期体检健康人员70名作为对照组,两组均接受C反应蛋白及血常规检测,观察比较检测结果。结果试验组C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组全身感染患者C反应蛋白、白细胞计数高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);但两者中性粒细胞百分比、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床诊断感染性疾病时,C反应蛋白水平及血常规指标可反映体内炎症感染及感染程度。

高尿酸血症和脑血管疾病的关系

目的探讨高尿酸血症和脑血管疾病的关系。方法选择143例住院脑血管疾病患者,对其血尿酸结果进行统计和分析。结果85例脑梗死组患者血尿酸浓度为(257.46±69.42)μmol/L,高尿酸血症发生率为41.7%,58例脑出血组患者血尿酸浓度为(371.65±120.83)μmol/L,高尿酸血症发生率为36.2%。156例对照组患者血尿酸浓度为(265.72±44.26)μmol/L,高尿酸血症发生率为12.2%。结论高尿酸血症是脑血管疾病的一项重要生化指标,可以用来帮助诊断及预后评价。