动态静脉尿路造影在输尿管小结石中的临床应用

目的探讨动态静脉尿路造影(IVU)在输尿管小结石中的临床应用。方法收集资料完整的输尿管小结石(最大径≤5mm)200例,所有病例均经治疗结石排出,对其动态IVU的X线表现进行回顾性分析。结果输尿管小结石易停留在输尿管生理狭窄部位,多为椭圆形,边缘多欠光滑;单侧肾盂肾盏显影延迟138例,白肾42例,肾盂肾盏正常/轻度扩张182例,受阻处以上输尿管全程显影187例、扩张146例,结石“染色”征象84例。结论动态静脉尿路造影具有可观察肾脏分泌功能和尿路的形态变化,易发现输尿管小结石,定位准确等优点,是输尿管小结石首选的检查方法。

环磷腺苷葡胺联合美多心安治疗扩张型心肌病184例临床分析

目的:研究环磷腺苷葡胺(心先安)与美多心安(倍他乐克)及基础治疗(洋地黄、利尿剂和血管扩张剂)对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床疗效。方法:对184例确诊的扩张型心肌病病人随机分为基础治疗组;倍他乐克组(在基础治疗上加倍他乐克);心先安组(在倍他乐克组加用心先安)。观察各组临床表现及心功能的变化。结果:心先安组在对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床表现及各项心功能指标的改善方面均优于其他两组(P<0.05)。结论:心先安是治疗扩张型心肌病所致的心力衰竭安全而有效的药物。

低场MRI在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨低场MRI在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)中的应用价值。方法回顾性分析28例OVCFs患者的临床资料和影像表现。结果28例OVCFs中,男13例,女15例;发生于颈椎2个椎体,胸椎31个椎体,腰椎34个椎体,共67个椎体压缩变形。结论低场MRI对OVCFs疾病的诊断,经济实用有效,可作为诊断OVCFs首选检查方法之一。

Modic I型椎体终板骨软骨炎的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨Modic I型椎体终板骨软骨炎的MRI表现。方法回顾性分析临床确诊的43例椎体终板炎(I型)患者的MRI资料,其中颈椎10例,腰椎33例,均行MRI平扫,3例加做MRI增强,进行。结果 43例中,共累及76个椎体终板,45个椎体终板MRI表现较典型,呈境界清楚条带状长T1长T2信号,或长T1混杂T2信号,压脂序列为高信号,31个椎体终板MRI表现为边缘不清大片状或局限性三角形、半圆形信号异常,3例增强扫描病变均有强化。结论 MRI是诊断椎体终板炎的最佳检查方法,Modic I型椎体终板炎的MRI表现虽复杂多样,但也有其特点,诊断时需仔细观察并密切结合临床。

超声对亚急性甲状腺炎的诊断及随访价值

目的探讨超声对亚急性甲状腺炎的诊断及随访价值。方法对27例亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并对结果进行回顾性分析。结果亚急性甲状腺炎声像图特征:甲状腺呈不规则片状不均匀回声减低区,边界模糊,无球体感,病灶周围血流信号丰富,而内部血流信号较少,经激素治疗后,病灶可缩小或消失。结论超声检查对本病的诊断、疗效观察与评定具有重要意义。

游离踇甲瓣及第二趾趾骨加毁损指体关节全形再造左食指一例

目的探讨食指缺损再造的修复方法。方法应用同一血管蒂的游离踇甲瓣及第二趾趾骨加毁损指体关节修复再造食指1例。结果手术成功,术后随访3个月,再造指体获得满意外形和良好功能,供足功能无明显影响。结论食指缺损全形再造能够一次性满意恢复再造指体外形和功能,供区创面修复也能获得满意的外形和有效愈合保障。

高龄高危胆结石患者40例围术期护理体会

目的:探讨高龄高危胆结石患者围术期护理方法。方法:选取80例高龄高危胆结石的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组全部采用围术期的护理模式,对照组采用常规的护理模式。通过定期随访,分析、比较两组患者的治疗效果,并回访患者对手术的满意程度。结果:与对照组比较,观察组患者术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症概率及术后平均住院时间均明显减少,患者满意度明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期的护理模式有利于提升高龄高危胆结石患者的恢复,值得临床推广使用。

保胆取石中输尿管镜联合钬激光治疗胆囊管结石临床研究

目的:探讨输尿管镜和钬激光在保胆取石中的胆囊管结石碎石术疗效及安全性。方法:输尿管镜直视下联合钬激光在保胆取石及胆囊管结石碎石,开展输尿管镜下保胆取石术联合钬激光碎石治疗胆囊管结石31例。结果:31例胆囊管结石平均碎石1～4次,平均取石时间20～40分钟,除3例患者因碎石次数较多,胆囊管水肿,放置胆囊引流1周后拔除,余均顺利1次胆囊壁缝合,术后无胆囊炎胆瘘等并发症出现,无中转胆囊切除。结论:在输尿管镜下联合钬激光胆囊管碎石术安全、有效且明显减少中转胆囊切除。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理思路构建

对胃、十二指肠溃疡并发穿孔后护理措施进行探讨,本次研究主要为胃、十二指肠溃疡患者出现急性穿孔后,对患者实施术后监测、心理护理、饮食护理、胃肠减压护理、术后并发症护理等护理措施,从而对护理知识进行详细的讲述,以此提高患者术后的治愈效果,确保手术效果。

EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌中的应用

目的:观察EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌中的治疗效果。方法:对339例局限期小细胞肺癌随机分为加速超分割组2次/日照射,1.5GY/次,总量45GY。常规分割治疗组1次/日,1.8GY/次,总量45GY,两组均在治疗的第1天同时应用EP方案化疗,共4个周期,21天为1周期,全部病例随访>5年。结果:加速超分割组无论在5年生存率及无复发生存率均优于常规分割组。结论:EP方案+加速超分割放疗在局限期小细胞肺癌治疗中能提高生存率和局部控制率。

放疗与化疗的不同联合在中晚期鼻咽癌治疗中的应用

目的:观察探讨放疗与化疗的不同联合在中晚期鼻咽癌治疗中的治疗效果。方法:通过对比诱导化疗后再放疗与放疗后再化疗和同期放化疗3种不同的联合方式治疗中晚期鼻咽癌得出不同的治疗效果。结果:同期放化疗组对提高局部控制率降低局部复发率提高远期生存率都有帮助,放疗后再辅助化疗对降低远处转移和提高生存率未有任何帮助,诱导化疗组对提高局部控制率有好处,但对提高存活率未显示有统计学意义。结论:同期放化疗能降低局部复发率提高局部控制率并有利于提高远期生存率。