2008～2010年上饶市滤除白细胞血液在临床输血中的应用

目的研究滤除白细胞血液前后质量及临床应用效果，为我市全面推广该技术提供实验依据。方法对上饶市县级及县级以上12家医院2008～2010年采用滤除白细胞的血液临床应用效果进行调查，将临床输血病例分为两组：输注滤除白细胞血液的观察组和输注全血即未滤除白细胞血液的对照组；对两组病例输血不良反应作回顾性分析，并对两组病例输血不良反应发生率进行对比。结果对照组共输血1257人次，输血不良反应73例，不良反应率5．807％；观察组共输血1277人次，输血不良反应9例，不良反应率0．705％。过滤后血液白细胞去除率达99．07％，红细胞回收率达92．61％，与过滤前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用滤除白细胞血液进行临床输血可以显著降低非溶血性输血不良反应发生率，有效提高临床输血质量。

不同比例血浆与红细胞输注在产后出血患者输血治疗中的应用效果

目的:观察不同比例血浆与红细胞输注在产后出血患者输血治疗中的应用效果。方法:选取2021年4月至2022年7月收治的90例产后出血患者,用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组予血浆与红细胞0.5∶1比例输注,B组1∶1比例输注,C组1.5∶1比例输注;对比三组血常规指标[血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]、输血量及不良反应发生情况。结果:三组输血24h,Hb、PLT水平均较输血前升高,且B组Hb、PLT水平较A组和C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组输血24h,FBG水平均较输血前升高,PT、APTT较输血前降低,且B组FBG水平较A组和C组高,PT、APTT较A组和C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组输血量、不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产后出血患者采用血浆与红细胞1∶1比例输注效果较好,可改善凝血功能,且安全性好。

PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月到血站进行无偿献血的1 288名献血人员,随机分为对照组与观察组。对照组623名实施常规护理管理,观察组665名在对照组基础上实施PDCA循环管理,比较两组的满意度。结果观察组对献血服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式能够提高献血人员对献血服务的满意度,提高血站护理质量。

上饶地区RhD阴性献血者表型及不规则抗体鉴定分析

目的统计RhD阴性献血者Rh表型的构成,分析不规则抗体与Rh表型的关系,以及Rh电子配血的可行性,提高稀有血型患者输血安全。方法应用盐水法筛查RhD血型,筛查阴性标本应用间接抗人球蛋白试验(IAT)进行Rh(D)阴性确认,单克隆Ig M抗血清C、c、E、e检测献血者红细胞相应抗原,试管盐水法、间接抗人球蛋白试验(IAT)筛查不规则抗体,阳性标本应用谱细胞鉴定其特异性。结果筛出RhD阴性献血者299例,经Rh(D)阴性确认检出D变异型8例,RhD阴性291例。Rh分型检出6种表现型(ccdee、Ccdee、CCdee、CCdEe、ccdEe、CcdEe),其中ccdee(50.5%)、Ccdee(36.8%)居多。299例初筛为RhD阴性标本筛查不规则抗体阳性8例(2.68%),女性献血者抗体阳性比例(4.46%)明显高于男性(0.7%)。结论上饶地区RhD阴性献血者ccdee、Ccdee两种表型居多,建立并完善献血者稀有血型库,可解决大部分Rh(D)阴性患者电子配血,提高稀有血型患者输血安全。

上饶市血站环境卫生质量监测

血站的主要工作是血液采集、制备、储存和供应,保障临床用血需要,防止输血传播疾病,加强站内感染管理和质量控制,为献血者提供安全、卫生、便利的条件。献血、制备、储存等环境场所中环境卫生值得关注,尤其是梅雨季节、站内站外环境卫生。为了解血站内环境卫生质量状况,对上饶市血站内环境进行了卫生学监测。

无偿献血者献血前梅毒螺旋体抗体快速检测结果分析及策略优化

目的回顾性分析无偿献血者献血前梅毒螺旋体(TP)快速检测的结果,优化献血前筛查策略。方法献血前采用TP金标试纸条对献血者进行快速检测,献血后采用TP-酶联免疫吸附测定(ELISA)法对血液进行检测。比较开展TP快速检测前、后血液TP阳性报废率。对TP快速检测阳性献血者的献血次数、献血间隔时间以及假性结果等内容进行分析。结果2014-2015年献血前TP快速检测73 990例,阳性529例,阳性率为0.71%,其中初次献血者阳性472例,占89.2%,献血间隔时间超过3年者阳性35例,占重复献血者阳性的61.4%。TP快速检测假阳性5例,假阴性15例。开展TP快速检测后,献血者血液检测抗TP阳性报废率由0.71%下降至0.17%。结论开展献血前TP快速检测能有效降低血液TP阳性报废率;结合献血者献血次数、献血间隔时间,优化献血前筛查策略,能提升献血服务效率及水平。

分条件发送短信在献血者招募中的实践与体会

自开展采供血工作以来,各地血站已建立了一支庞大的自愿无偿献血者队伍,这些人员被称为已往献血者,如何充分调动这些献血者的积极性,提高血站的招募工作水平,建立一支稳定的固定献血者队伍保障血液供应,有效提高应急供血能力是血站作者一直在探索的问题。上饶市目前拥有献血者总人数已超过19万,通过长期摸索,充分运用短信平台,结合＂三车三屋＂面向全市十县一市一区开展无偿献血工作的实际,在做好日常献血者生日祝福。

经济欠发达地区开展采供血工作的探索与思考

自1998年10月无偿献血制度实施以来,上饶市中心血站就受到了献血量与供血量之间难于平衡这一问题的困扰。为此,血站对采供血方式进行了长期有益地探索,并取得了较好的成效,成功闯出了一条在经济欠发达地区开展采供血工作的新路。

中医对肥胖的认识及其防治优势

肥胖是指体内脂肪积聚过多,达到危害健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病。由于肥胖是诸多慢性病的根源,控制肥胖就成了防治慢性病的关键。中医防治肥胖有较多优势,预防为先、灵活多样、安全有效无创伤、疗效巩固不反弹,这些优势源于中医对肥胖的认识及其采取以"通"为主的防治措施。

纳洛酮联合清开灵治疗急性乙醇中毒疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合清开灵治疗急性乙醇中毒的效果。方法:将116例病人随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用纳络酮注射液;治疗组加用纳络酮注射液和清开灵注射液。结果:治疗组总有效率为98.55%,对照组总有效率为93.62%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。两组觉醒时间比较也具有显著性差异(P<0.01)。结论:联合应用纳络酮和清开灵治疗急性乙醇中毒较单用纳络酮组疗效更佳,且具有更好的催醒作用。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法82例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(40例)和预混胰岛素加口服药组(42例)。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖。两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生情况。结果82例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加口服药组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。

中西医结合治疗胃癌营养不良患者生活质量及生存分析

目的探索中西结合治疗模式下胃癌营养不良患者的生活质量及生存情况。方法对江西省2家医院的126例患者进行回顾性调查,并对相关数据进行对比。结果中西结合模式治疗下,胃癌营养不良患者KPS评分的提高率31.34%、提高+稳定率91.04%,优于单纯西医治疗组的20.34%和83.05%(P<0.05)。中西结合组患者5年生存率为44.77%,总生存时间54.87个月,优于单纯西医治疗组患者的38.98%和52.01个月(P<0.05)。结论 KPS评分、年龄、是否贫血、是否采用中西医结合治疗是显著影响患者预后的因素,中西结合治疗模式可提高胃癌营养不良患者的生活质量及改善其生存预后。

硝苯地平（圣通平）缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价

目的通过，临床观察，评价硝苯地平（圣通平）缓释片对慢性肾功能不全合并高血压的疗效。方法将确诊的慢性肾功能不全合并高血压患者183例，随机分为对照组和观察组，对照组口服氯沙坦；观察组口服硝苯地平缓释片。治疗后进行疗效比较评价。结果治疗后两组血压情况与＇g-m能均有改善，但观察组更为明显。总有效率两组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论硝苯地平缓释片对于慢性肾功能不全合并高血压疗效显著，有一定的肾功能保护作用。

促凝与抗凝血标本对HBsAg ELISA检测的影响

目的了解促凝和抗凝血标本对HBsAg ELISA检测实验的影响,从而对血液筛查试剂进行评估确认。方法采用2个不同厂家的HBsAg ELISA试剂对献血者的促凝管标本进行检测,挑取任一结果呈阳性反应的同源抗凝管标本,再分别用这两种试剂和确认试剂进行检测,并对结果(S/CO值)进行分析。结果促凝和抗凝血标本试剂A检测时差异有统计学意义,而试剂B检测时差异无统计学意义,促凝剂对试剂A的检测存在干扰,其存在阳性漏检。结论实验室评估确认试剂时应采用参考品结合常规标本,对试剂性能进行判定,淘汰灵敏度低、特异性差、不能达到预期互补性的血液筛查试剂,选出适合本实验室的试剂。

群众呼声二则

参观学习了一些新建的血站，看到七、八层，甚至是十几层的高楼和其内部近似于宾馆的豪华装修，在惊讶、羡慕之余，冷静下来却生出良多感慨。

100例机采血小板临床输注可行性报告

目的:探讨机采血小板在临床使用中的效果和可行性。方法:对100例机采血小板在各大医院的使用情况进行反馈、跟踪调查。结果:100例机采血小板在临床输注中效果明显,疗效持续时间约5￣9d,未发生输血反应。结论:使用机采血小板具有安全、效果明显可靠、节约血源及减轻患者经济负担等优点,值得进一步推广。

伊贝沙坦联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察

本文对伊贝沙坦与倍他乐克治疗高血压疗效进行了分析,并对伊贝沙坦联合倍他乐克治疗高血压进行了临床分析。