颌面部蔓状血管瘤的介入诊疗

目的总结颌面部蔓状血管瘤的介入治疗经验。方法对9例颌面部蔓状血管瘤患者行血管介入造影检查,并超选择性插管栓塞供血动脉及病灶。结果血管介入造影可清楚显示血管瘤的供血动脉、瘤灶及回流静脉;经超选择性插管栓塞后,瘤灶未见显影,供血动脉闭塞,达到临床治疗目的。经随访,仅部分短时间出现栓塞后局部疼痛肿胀感,无异位栓塞等并发症发生。结论血管介入造影和超选择性插管栓塞是颌面部蔓状血管瘤治疗的一种有效、安全的方法,患者痛苦少且安全。

小儿急性肠套叠透视下空气整复诊疗治会

目的探讨透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法回顾分析2008-2010年收治的小儿急性肠套叠病例。结果 X线透视下行空气灌肠诊断和整复治疗,成功54例,手术治疗4例,无死亡病例。结论在严格掌握适应症的情况下,透视下空气灌肠对本病的诊断和治疗具有安全、复位快、创伤小等优点,是治疗小儿急性肠套叠的首选方法。

成人股骨头无菌坏死的介入治疗

目的探讨股骨头无菌坏死介入治疗的近期效果及预后。方法采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管将5F-Cobra导管超选择地送至旋股内和旋股外动脉或闭孔动脉,先行股动脉DSA血管造影观察患侧股骨头血供情况,然后分别注入扩血管溶栓及改善血液循环等药物。结果所有病人疼痛均明显缓解,髋关节运动功能明显改善。CT及X光平片跟踪观察病变区有新骨形成。血管造影股骨头供血动脉增多,血管管径增加,相互间吻合支增加,无明显并发症。结论介入治疗股骨头缺血坏死能明显改善股骨头血供状况,具有创伤小,并发症低,血管再通率高等优点,治疗后症状明显改善,疗效显著。

磁共振成像与乳腺钼靶在乳腺癌根治术前病灶体积及病理分型诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与乳腺钼靶在乳腺癌根治术前病灶体积及病理分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月上饶市人民医院收治的80例乳腺癌患者的临床资料,依据患者术前接受检查方法不同分为MRI组(41例)和乳腺钼靶组(39例),MRI组术前行MRI扫描检查,乳腺钼靶组术前接受乳腺钼靶检查,以术后病理结果为金标准,比较两组在乳腺癌根治术前病灶体积和病理分型中的诊断价值。结果术后病理结果显示,80例乳腺癌根治术患者,病灶体积为2~4 cm^(3),平均(2.95±0.31)cm^(3)。MRI组在乳腺癌根治术前检出瘤灶体积与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺钼靶组检出瘤体积小于术后的病理结果,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI组在乳腺癌根治术前病理分型检出总体符合率为90.24%(37/41),明显高于乳腺钼靶组64.10%(25/39)(χ^(2)=7.833,P<0.05)。结论与乳腺钼靶比较,MRI在乳腺癌根治术前瘤灶体积诊断与术后病理结果更接近,且对病理分型诊断的准确率更高。

MRI动态增强扫描联合钼靶对乳腺癌的诊断分析

目的分析MRI动态增强扫描联合钼靶对乳腺癌的诊断。方法选取2019年1月至2020年12月上饶市人民医院放射科收治的60例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺钼靶X线检查、MRI动态增强扫描检查及MRI动态增强扫描联合钼靶检查。以临床病理检查结果为金标准,比较三种检查方法在乳腺癌病变中的诊断结果、三种检查方式与病理学检查的检出结果及诊断效能。结果病理检查结果显示,73个病灶中恶性病灶58个(41例),均为乳腺癌,良性病变15个(19例)。MRI动态增强扫描联合钼靶检查乳腺癌诊断结果检出率为81.67%(49/60),高于乳腺钼靶X线检查的36.67%(22/60)与MRI动态增强扫描检查的51.57%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。经乳腺钼靶X线检查阳性37例,阴性23例,其中真阳性为29例;经MRI动态增强扫描检查阳性39例,阴性21例,其中真阳性为33例;两者联合检查阳性40例,阴性20例,其中真阳性为39例。三种检查方式对乳腺癌均具有较高的特异度、灵敏度和准确度,乳腺钼靶X线检查与MRI动态增强扫描检查的准确度、灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI动态增强扫描联合钼靶检查的准确度、灵敏度、特异度高于乳腺钼靶X线检查和MRI动态增强扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描联合钼靶检查可在保证乳腺癌病理分型检出率的基础上,提高诊断的准确度、灵敏度及特异度,具有较高的诊断价值,利于乳腺癌患者得到早期有效治疗。

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位,然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例,2例3～5d大出血逐渐停止;未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果,不仅能挽救患者生命,保留患者子宫,而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点,值得临床应用。

血管介入栓塞术治疗肺结核并发出血的临床效果观察

目的分析血管介入栓塞术治疗肺结核并发出血的临床效果观察。方法选取68例肺结核并发出血患者作为研究对象,随机平均分成对照组和观察组(n=34)。2组患者首先均予以凝血酶、抗感染以及抗结核治疗,在此基础上对照组采取保守治疗,观察组则采取血管介入栓塞术予以治疗,比较2组治疗效果。结果 2组患者经治疗后咯血症状都有所好转,但观察组患者治疗72 h以及治疗1周后的咯血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗肺结核并发出血可以有效发挥止血效果,与保守治疗方法相比治疗有效率获得大幅提高,改善了患者的生活质量,安全性也较高。

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影及再通术治疗阻塞性不孕的临床应用价值。方法对28例经宫腔输卵管碘油造影证实为输卵管不同程度阻塞不孕的患者,采用输卵管再通术治疗的临床观察。结果 28例输卵管阻塞,两次插管成功率为96.8%,再通成功率89%,先后有11例怀孕,占再通的39.3%,其中1例为宫外孕。结论介入再通术,能大大提高输卵管阻塞再通成功率,而且操作简单、安全、经济、效果好,值得推广。

MDCT低剂量后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛中的应用

目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛中的应用。方法收集60例行CT引导穿刺射频热凝治疗三叉神经痛的患者,随机均分到常规剂量组(120k V、420m A)和3个低剂量组(120k V、200m A,120k V、100m A,120k V、70m A)中,对容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量、穿刺成功率及疗效进行分析。结果当m A值逐渐减低时,容积CT质量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值均逐渐减低,而图像质量、穿刺成功率及疗效4组间无明显区别。结论 MDCT后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛的应用中采用70m A较佳,既能保证图像质量,又能有效降低辐射剂量,值得临床推广应用。

经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床效果研究

目的研究经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取恶性胆道梗阻性黄疸患者共计52例,以双盲法随机分为观察组与对照组(n=26),对观察组采取皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,对照组则采取经皮肝胆管外引流术治疗,比较2组治疗效果。结果采取经皮肝穿刺胆道造影植入金属支架术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTIBS)治疗的观察组在黄疸改善中的显效率为92.3%,对照组为88 5%,差异无统计学意义,观察组平均生存期高于对照组,并发症出现率低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTIBS能够有效改善黄疸,提高患者的生存期,并有效降低并发症的出现,具有较高的临床应用价值。

选择性髂内动脉栓塞治疗妇科恶性肿瘤大出血的疗效观察

目的观察选择性髂内动脉栓塞在治疗妇科恶性肿瘤大出血的临床疗效。方法对12例恶性肿瘤大出血病人急诊行选择性髂内动脉插管,用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果栓塞后立即止血,无并发症出现。结论选择性髂内动脉栓塞治疗妇科恶性肿瘤大出血有良好的临床效果,具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广。

下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的评价下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值。方法共25例经彩色Doppler超声检查证实为下肢深静脉血栓患者,其中左侧19例,右侧6例。先于下腔静脉内放置滤器,后经尿激酶溶栓治疗。结果25只下腔静脉滤器全部释放到位,展开良好。经尿激酶溶栓治疗后25例完全消肿,溶栓效果理想。无1例出现肺动脉栓塞及颅内等重要脏器出血。结论下腔静脉滤器置入后经尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是安全、有效的。