不同方法炮制虫类中药治疗类风湿性关节炎的启示

作为治疗类风湿性关节炎的常用中药——虫类中药,无论其自身的炮制和所处复方的剂型都有非常明显的特征,炮制工艺和剂型制作对以蛋白质为主要成分的虫类中药的药效和成分的改变不言而喻,对于进一步规范虫类中药的使用和选择以及加快以虫类中药为主体的治疗类风湿性关节炎的新药研发都提出了要求和启示。

虚里诊法初识

虚里,是中医特有的学术概念,出《素问·平人气象论》,一直沿用到现在。但历代对于这个概念的内涵、外延与诊断价值,并无统一的认识。至今岐义犹存,值得加以探讨.1 虚里概念的本质所在人们认识事物,总是由浅入深,从现象到本质。古人早已发现,人体左乳之下存在动而应手(或应衣,下同)的现象。但其应手之“力”来自何处?则主要有两大见解。《内经》从经络学说出发,认为虚里是言“胃之大络……出于大乳之下,其动应衣,脉宗气也”.后世注家多把“胃之大络”,作为虚里应手的内在本质。其实,“胃络”

虫类药治疗类风湿性关节炎辨证用药思路

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症。临床表现为受累关节疼痛、肿胀，功能下降，病变呈持续性、反复发作的过程，属于中医学痹证范畴。其病因未明，发病广泛，病程长，致畸和致残率高，迄今尚无特效疗法。中医药治疗RA的方法很多，其中虫类药使用广泛，且历史悠久。

全蝎、蜈蚣对胶原诱导型关节炎大鼠肠黏膜免疫状态的调节作用

目的:观察全蝎、蜈蚣对胶原蛋白诱导型关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠肠黏膜免疫状态的调节作用。方法:Wistar大白鼠60只,随机分成6组,即正常组,模型组,全蝎蜈蚣高,中,低剂量组,Ⅱ型胶原蛋白(type Ⅱ collagen,CII)组。采用Ⅱ型胶原蛋白诱导法复制大鼠关节炎模型,并ig给予全蝎蜈蚣混悬液(0.4,0.2,0.1 g.kg-1)进行干预,CII组予CII蛋白冻干粉60μg.kg-1 ig进行对照,共计40 d。采用流式细胞术分别检测大鼠肠道派伊尔(peyer’s patches,PP)结淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附试验法检测小肠组织匀浆转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、分泌型免疫球蛋白(secreted immunoglobulin,sIgA)的表达水平。结果:与模型组比较,各治疗组均可明显下调CD4+,CD8+ T细胞水平,升高CD4/CD8水平,并具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。同时,除中剂量组外,其他各治疗组小肠组织匀浆sIgA水平均明显上升(P<0.01),至于TGF-β1,则仅中剂量组和CII组小肠组织匀浆中TGF-β表达明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:全蝎、蜈蚣调节胶原免疫性关节炎黏膜免疫的作用可能通过调节小肠黏膜局部PP结T淋巴细胞亚群平衡,降低肠黏膜TGF-β1和升高sIgA表达水平来实现的。