针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症的疗效

目的探讨针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症的临床疗效和安全性。方法将老年失眠症患者110例随机分为治疗组38例和中药对照组36例、西药对照组36例。治疗组患者接受"二二六时间针刺法"之针刺,并服用天王补心汤剂;中药对照组服用天王补心汤剂;西药对照组口服艾司唑仑。采用临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果治疗组总有效率为92.1%(35/38),明显高于中药和西药对照组总有效率72.2%(26/36)和66.7%(24/36)(P<0.05)。治疗后三组PSQI均有明显降低(P均<0.05),治疗组的降低程度优于中西药对照组(P均<0.05)。结论针刺结合天王补心汤治疗老年失眠症疗效显著。

电针对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的探讨电针对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。方法Wistar大鼠随机分为4组(电针治疗组、药物治疗组、模型对照组和正常对照组),应用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,电针治疗组采用电针肝俞、足三里治疗,药物治疗组采用秋水仙碱治疗。应用Masson染色观察肝组织胶原纤维增生情况,采用实时荧光定量PCR技术检测肝组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的变化。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠肝组织胶原增生,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均明显增加(均P<0.01);与模型对照组比较,电针治疗组大鼠肝组织胶原面积明显减少,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均明显降低(均P<0.01)。结论电针肝俞、足三里能够下调肝纤维化大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达,该作用可能是其抗肝纤维化的重要分子机制。

仿真针刺预处理对内脏牵拉痛大鼠行为学的影响及机制研究

目的探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制。方法40只雄性SD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只;后2组分别进行针刺、电针30min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠的疼痛积分,并分别采用免疫组化、生化比色法、放射免疫等方法检测大鼠回肠部肠神经系统的SP阳性表达物、AChE的活性和LEK的含量以及延髓内脏带c-Fos蛋白和GFAP阳性指数的含量。结果与假手术组比较,VTP组大鼠疼痛积分显著升高(P<0.05),回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著增高(均P<0.01),但LEK含量增加不显著(P>0.05);与VTP组比较,仿真手针和电针组大鼠疼痛积分,回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著下降(均P<0.05),电针组LEK含量增加不显著(P>0.05),仿真手针组LEK含量明显增加(P<0.05);与电针组比较,仿真手针组除疼痛积分显著降低(P<0.05)和LEK含量显著增高(P<0.05)外,其他指标无显著性差异(均P>0.05)。结论仿真手针预处理能通过减少SP的释放,减低AChE的活性,增加LEK的释放,下调c-Fos蛋白、GFAP的表达,有效抑制内脏牵拉痛,而仿真手针预处理抑制内脏牵拉痛的效果优于电针,其原因在于仿真手针更能有效增加LEK的释放。

电针对肝纤维化大鼠肝组织TGFβ_1及其受体表达的影响

目的:研究电针对肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1及其受体(TβRⅠ、TβRⅡ)蛋白表达的影响。方法:40只W istar雄性大鼠随机分成正常组、模型组、秋水仙碱组和电针组。应用四氯化碳皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,电针组选取足三里和肝俞进行电针治疗,秋水仙碱组采用秋水仙碱灌胃治疗。应用HE染色和M asson染色方法观察大鼠肝组织病理学变化及胶原增生情况;采用免疫组织化学法检测肝组织TGFβ1、TβRⅠ、TβRⅡ蛋白表达的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠肝组织胶原沉积面积明显增加,TGFβ1、TβRⅠ、TβRⅡ蛋白表达显著增加;与模型组比较,电针组肝组织胶原沉积面积明显减少,TGFβ1、TβRⅠ、TβRⅡ蛋白表达显著降低。结论:电针治疗能够降低肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1、TβRⅠ、TβRⅡ蛋白表达,该作用可能是电针减少胶原沉积防治肝纤维化的作用机制之一。

颈三针合隔药饼灸治疗颈椎骨质增生疗效观察

目的:比较针刺"颈三针"合隔药饼灸与常规夹脊穴针刺治疗颈椎骨质增生的疗效差异。方法:将91例颈椎骨质增生患者随机分为观察组(46例)和对照组(45例)。观察组针刺崇骨、大椎、陶道,取白术、白芍制成药饼于痛点施隔物灸;对照组给予针刺C_2—C_7夹脊穴常规治疗。以治疗前后颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动情况积分的变化来评价疗效。结果:观察组的显愈率为76.1%,优于对照组的42.2%(P<0.05)。两组各项积分均较治疗前有显著改善(均P<0.05),观察组在颈项酸痛、肩背酸痛、压痛、颈椎活动方面优于对照组(均P<0.05)。结论:针刺"颈三针"合隔药饼灸治疗颈椎骨质增生疗效优于常规取夹脊穴治疗。

“益脑补肾针法”治疗压力性尿失禁38例

目的:观察"益脑补肾针法"治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:38例年龄在42～85岁之间,Ⅰ～Ⅳ度压力性尿失禁患者,男6例,女32例。采用"益脑补肾针法"进行治疗。结果:经3个疗程治疗,38例患者中,痊愈21例,好转13例,无效4例。总有效率89.47%。结论:"益脑补肾针法"治疗压力性尿失禁有较好的疗效,值得临床推广应用。

热敏穴灸治疗肌筋膜疼痛综合征：多中心随机对照研究

目的:观察热敏穴灸治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效,以期肯定该项新疗法治疗MPS的高效性。方法:采用3个中心、单盲、随机、对照研究方法,将107例患者随机分为观察组(57例)和对照组(50例)。观察组给予热敏穴灸治疗,对照组给予针刺加拔罐加TDP常规治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,以治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:观察组的愈显率为86.0%,优于对照组的24.0%(P<0.001)。2组PRI、VAS、PPI积分较治疗前有极显著改善(P<0.001),且观察组优于对照组(P<0.001)。结论:热敏穴灸疗法对MPS具有高效性。

无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察无痛化脓灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:在患者膝关节附近最佳灸位上施无痛化脓灸治疗34例膝关节骨性关节炎患者,采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法),对病人治疗前后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:治愈10例,显效14例,有效9例,无效1例,总有效率为97.06%。结论:无痛化脓灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显,值得推广应用。

热敏灸治疗原发性痛经临床观察

原发性痛经系指经期前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者可影响日常生活。笔者在临床中通过热敏灸感探查的方法，可在患者少腹部、小腿内侧等部位寻找到热敏腧穴，并进行热敏艾灸疗法治疗原发性痛经，临床疗效满意。为进一步明确热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效，笔者对100例原发性痛经患者进行了单盲随机对照临床试验，现将结果报道如下。

灸之要,气至而有效

阐述有关艾灸疗法临床要领的一种新观点。通过以腧穴热敏化现象为切入点,以腧穴热敏化规律为新灸法创立依据,以临床灸疗疗效为检验标准,探讨艾灸能否像针刺一样激发经脉感传及艾灸是否必须激发经脉感传才能提高临床疗效。结果表明艾灸确能像针刺一样高效激发经脉感传;艾灸必须激发经脉感传才能提高疗效。说明灸之要,仍然是气至而有效。

颈椎微调手法治疗颈性眩晕的临床研究

近年来，随着生活、工作方式的改变等原因，颈椎病的发病率越来越高…。颈性眩晕是一种临床常见的以眩晕和平衡失调为特征，且多数患者伴有颈部疼痛的疾病。目前对颈性眩晕的发病机制尚未完全明确，临床多以保守治疗为主要治疗手段。沈国权等在传统中医脊柱正骨手法的基础上，创立颈椎微调手法系列，在颈性眩晕的临床治疗上取得了较好的疗效。与传统脊柱手法相比较，颈椎微调手法具有轻巧无痛、易于控制、安全性高、疗效好及疗程短等特点。本研究旨在对颈椎微调手法治疗颈性眩晕的临床症状积分（symptomevaluationscale，SES）进行客观评定，结果如下。

热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将120例病人随机分为热敏灸组和西药组各60例。热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;西药组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,每次75mg,每日1次。疗程均为7d。结果:经治1疗程后,热敏灸组显愈率为65.0%,有效以上者6个月后随访显愈率为62.2%,西药组分别为40.0%、43.5%,经统计学处理,差异具有显著性意义。结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,疗效满意。

热敏点灸治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效研究

目的:观察热敏点灸治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法:选取符合条件的50例肌筋膜疼痛综合征患者为样本,随机分配到热敏点灸治疗组和针+罐+特定电磁波谱治疗仪(TDP)对照组,其中治疗组30例,对照组20例。两组均为10天一疗程,共治疗1疗程(包括不足10天痊愈者),采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,观察以上两种不同方法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效差异。结果:热敏点灸治疗组与针+罐+TDP对照组积分比较有极显著差异(P<0.001);治疗组痊愈率和显效率为20.00%、73.33%,对照组痊愈率和显效率为0、15.00%,两组显愈率93.33%、15.00%比较有极显著差异(P<0.001);治疗组有效以上病例治疗天数平均为(3.18±1.59)天,对照组为(7.00±2.47)天,二者比较有极显著差异(P<0.001)。结论:热敏点灸治疗MPS的疗效远优于针+罐+TDP的综合疗法。

热敏点灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:研究热敏点灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:40例膝关节骨性关节炎患者,随机分为热敏点灸治疗组(21例)和辨证穴位灸对照组(19例),采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法)为观察指标,对两组病人在每疗程治疗前后分别测定疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:两组治疗后总积分值有极显著差异(P<0.01),热敏点灸组显愈率明显高于辨证穴位灸组(P<0。01)。结论:热敏点灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显优于辨证穴位灸疗法,热敏点是灸疗的最佳治疗点。

论“反应点”与腧穴

从针灸的现状和腧穴的起源,简要地分析了长期以来对腧穴概念的错误理解,认为“反应点”是腧穴在人体病理状态下的表现,是个体化的、动态的、激发态的腧穴,也是针灸的最佳治疗点。同时简单介绍了一种新发现的“反应点”———热敏点。