经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

经皮气管切开术（PT）因其操作简便、快捷、安全的特点，目前在国内外得到广泛应用。我院重症监护病房（ICU）从2004年9月-2006年6月对23例ICU患者进行经PT处理，临床效果满意，现报道如下。

改良式经皮气管切开术用于监护病房病人的临床研究

目的观察改良式经皮气管切开术(PDT)的效果,寻求损伤小,并发症少且更为经济的治疗方法。方法将2008年10月—2011年2月的45名患者采取随机对照分3组:传统式外科开放气管切开组(OT组),使用进口经皮气管切开器械组(PDT组)和使用改良后的替代气管切开器械组(IPDT组),从操作技术、并发症和费用几方面比较3组之间的优劣。结果 PDT组,改良PDT组在手术时间,切口大小,出血量方面比OT组有明显差异,PDT组,改良PDT组间无明显差异。OT组和改良PDT组在手术费用方面较PDT组明显降低(P<0.05)。并发症方面比较,差异无统计学意义。结论使用改良后国产替代操作器械在PDT操作时有很好的操作安全性,创伤小,时间短,手术费用方面可以明显降低,可以广泛用于ICU病人治疗。

舒芬太尼与吗啡用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果与安全性

目的研究并分析不同剂量的舒芬太尼与吗啡在用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果及其安全性。方法选取60例来我院进行腹部手术的患儿。随机将患儿分为2组:一组为舒芬太尼组,负荷剂量为0.04μg/kg,每小时维持剂量0.032μg/kg(n=30);一组为吗啡组,负荷剂量40μg/kg,每小时维持剂量8μg/kg(n=30)。然后,观察患儿术后1、2、4、8、12、24、48h的氧饱和度、疼痛评分、恶心及呕吐程度、尿潴留的发生率等。结果舒芬太尼组与吗啡组之间的氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),但是舒芬太尼组与吗啡组在不良反的发生上差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于小儿腹部外科手术后的静脉镇痛的效果及安全性较强。