黄芪桂枝五物汤合雷火灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法选取2021年11月至2023年1月江西中医药大学第二附属医院收治的70例2型DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)与治疗组(35例)。对照组口服甲钴胺片治疗,治疗组接受黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、C肽水平、血液流变学指标。结果治疗组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后手足麻木、肢体疼痛、肢体乏力等中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)水平均高于本组治疗前,且治疗组患者治疗后FC-P、2 h C-P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗能提高2型DPN患者临床疗效,减轻患者临床症状,同时提高C肽水平,并改善血液流变学。

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者的临床研究

目的探究胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦片治疗老年2型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对微血管病变和血清水平的影响。方法选取老年2型DN患者为研究对象,将患者随机分为对照组与试验组,对照组给予厄贝沙坦片150 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上给予胰激肽原酶肠溶片240 U,每天3次,2组患者均治疗12周。对比2组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)]、血流动力学指标[纤维蛋白原(FIB)、全血黏度、血细胞比容(HCT)]、微血管病变指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、B超检测指标[肾门处主动脉最大流速(V_(max))、舒张末最低流速(V_(min))及阻力指数(RI)]水平及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组均入组48例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为85.42%和97.92%,血SCr分别为(90.47±18.14)和(80.28±12.04)μmol·L^(-1),BUN分别为(7.24±1.34)和(6.54±1.21)mmol·L^(-1),UAER分别为(36.17±6.07)和(31.04±5.21)μg·min^(-1),FIB分别为(4.32±0.59)和(3.95±0.48)g·L^(-1),全血黏度分别为(7.38±1.15)和(6.81±0.98)mPa·s,HCT分别为(38.63±7.01)%和(36.17±6.48)%,VEGF分别为(254.18±45.59)和(212.14±40.48)pg·mL^(-1),sICAM-1分别为(336.40±61.57)和(295.30±58.46)μg·L^(-1),肾门处主动脉Vmax分别为(72.58±3.60)和(74.98±3.78)cm·s^(-1),Vmin分别为(22.48±3.14)和(24.83±3.63)cm·s^(-1),RI分别为0.73±0.06和0.68±0.07。对照组的上述指标与试验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的总药物不良反应发生率分别为4.17%(2例/48例)和8.33%(4例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦片可有效改善老年2型DN患者肾功能,改善血液流动情况及延缓微血管病变情况,提高疗效,安全有效。