黄芪桂枝五物汤合雷火灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗对2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法选取2021年11月至2023年1月江西中医药大学第二附属医院收治的70例2型DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)与治疗组(35例)。对照组口服甲钴胺片治疗,治疗组接受黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医症候积分、C肽水平、血液流变学指标。结果治疗组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后手足麻木、肢体疼痛、肢体乏力等中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)水平均高于本组治疗前,且治疗组患者治疗后FC-P、2 h C-P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合雷火灸治疗能提高2型DPN患者临床疗效,减轻患者临床症状,同时提高C肽水平,并改善血液流变学。

上焦宣痹汤联合穴位贴敷治疗儿童上气道咳嗽综合征湿热证的临床观察

目的观察上焦宣痹汤联合穴位贴敷治疗儿童上气道咳嗽综合征湿热证的临床疗效。方法选择2021年1月至2023年7月江西中医药大学第二附属医院收治的上气道咳嗽综合征湿热证患儿80例为观察对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用抗感染、抗过敏等常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上给予上焦宣痹汤联合穴位贴敷治疗。经上述治疗3个疗程后,采用视觉模拟量表(VAS)评分、主要临床症状分级评分进行评价,比较两组的临床疗效、不良反应和复发例数。结果观察组临床总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组下降较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月观察组复发率为7.89%(3/38),明显低于对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论上焦宣痹汤联合穴位贴敷治疗儿童上气道咳嗽综合征湿热证有效且安全,可以降低复发率,值得临床医师推广并应用。

杏苏散加减治疗儿童反复呼吸道感染急性期咳嗽的临床疗效观察

目的观察杏苏散加减治疗儿童反复呼吸道感染急性期咳嗽风寒外束、痰饮内蕴证的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年11月江西中医药大学第二附属医院儿科门诊诊断反复呼吸道感染急性期咳嗽风寒外束、痰饮内蕴证患儿108例,随机分成对照组和观察组各54例。对照组使用氨溴特罗口服溶液、吸入用布地奈德溶液等常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予杏苏散加减治疗。经上述治疗6 d后,比较两组的临床疗效、临床症状积分、不良反应及继发慢性咳嗽情况。结果治疗后观察组临床总有效率为96.30%(52/54),高于对照组83.33%(45/54),临床症状积分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);跟踪随访4周,观察组慢性咳嗽继发率为11.11%(6/54),低于对照组25.93%(14/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论杏苏散加减治疗儿童反复呼吸道感染急性期咳嗽可提高临床疗效,改善症状,降低患儿慢性咳嗽继发率,值得临床推广。

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者的临床研究

目的探究胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦片治疗老年2型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及其对微血管病变和血清水平的影响。方法选取老年2型DN患者为研究对象,将患者随机分为对照组与试验组,对照组给予厄贝沙坦片150 mg,每天1次;试验组在对照组治疗的基础上给予胰激肽原酶肠溶片240 U,每天3次,2组患者均治疗12周。对比2组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标[血肌酸酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)]、血流动力学指标[纤维蛋白原(FIB)、全血黏度、血细胞比容(HCT)]、微血管病变指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、B超检测指标[肾门处主动脉最大流速(V_(max))、舒张末最低流速(V_(min))及阻力指数(RI)]水平及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组均入组48例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为85.42%和97.92%,血SCr分别为(90.47±18.14)和(80.28±12.04)μmol·L^(-1),BUN分别为(7.24±1.34)和(6.54±1.21)mmol·L^(-1),UAER分别为(36.17±6.07)和(31.04±5.21)μg·min^(-1),FIB分别为(4.32±0.59)和(3.95±0.48)g·L^(-1),全血黏度分别为(7.38±1.15)和(6.81±0.98)mPa·s,HCT分别为(38.63±7.01)%和(36.17±6.48)%,VEGF分别为(254.18±45.59)和(212.14±40.48)pg·mL^(-1),sICAM-1分别为(336.40±61.57)和(295.30±58.46)μg·L^(-1),肾门处主动脉Vmax分别为(72.58±3.60)和(74.98±3.78)cm·s^(-1),Vmin分别为(22.48±3.14)和(24.83±3.63)cm·s^(-1),RI分别为0.73±0.06和0.68±0.07。对照组的上述指标与试验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的总药物不良反应发生率分别为4.17%(2例/48例)和8.33%(4例/48例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦片可有效改善老年2型DN患者肾功能,改善血液流动情况及延缓微血管病变情况,提高疗效,安全有效。