经皮椎间孔镜技术在腰椎病变中的应用和进展

经皮椎间孔镜技术属于微创技术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、术后并发症少、对脊柱稳定性影响小等优点。最初用来治疗的疾病为腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH),即经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)。腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,大部分通过保守治疗可以达到临床治愈,但保守治疗无效者需要手术治疗。传统手术治疗该病创伤大、出血多、术后恢复慢,随着微创技术的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术越来越受到脊柱外科医生的青睐。此技术的应用范围也从腰椎间盘突出症扩展到腰椎不稳、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄等疾病。本文将就此技术的发展概况、麻醉方法、运用范围与临床疗效作一综述。