中医辨证施护对消化性溃疡合并Hp感染患者消化道症状及治疗依从性的影响

目的探讨中医辨证施护对消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者消化道症状及治疗依从性的影响。方法选择2019年6月至2020年6月收治的消化性溃疡合并Hp感染患者116例,根据随机数表分为两组,各58例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上予以中医辨证施护,均连续干预2周。比较两组消化道症状改善时间及治疗依从性。结果研究组嗳气、灼烧感、恶心、反胃、嗳酸症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组治疗总依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证施护能缩短消化性溃疡合并Hp感染患者消化道症状改善时间,提高治疗依从性。

正常高值血压中年人群的中医体质研究

目的:探讨正常高值血压中年人群的中医体质。方法:2018年6月-2019年3月选取进行血压及中医体质测量的中年人263人,按血压值分为正常高值血压组128人和正常血压组135人。被试者均行血压及中医体质测量,探讨两组之间关系。结果:两组在中医体质类型分布上存在显著差异,正常高值血压组阴虚质、痰湿质和血瘀质人数占比更大,此3种体质也是正常高值血压的危险因素;相对平和质,体质为阴虚质、痰湿质和血瘀质的中年人,患正常高值血压的可能性分别是正常血压的12.371倍、4.952倍和5.582倍。结论:可从中医体质干预入手对中年人的血压进行管理,以防止发展为高血压。

降钙素原与白细胞计数在感染性疾病的临床意义比较分析

目的比较分析降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)计数在感染性疾病的临床意义。方法将入住江西中医药大学附属医院的228例患者分为合并感染组(119例)和非合并感染组(109例),进行PCT和WBC计数检测,通过统计分析,计算PCT阳性和WBC升高对感染的判断,并比较WBC及PCT对感染的判断。结果合并感染组患者的PCT值和WBC计数显著高于非合并感染组(P<0.01)。WBC>10.0X109/L与PCT>0.1ng/ml判断感染阳性无显著差异(P>0.05);WBC<10.0X109/L较PCT<0.1ng/ml判断感染阴性显著下降(P<0.05)。结论 PCT较WBC计数对判断某些阳性感染优势不明显,但能降低感染假阳性率。

乳腺增生患者与健康女性的五态人格比较研究

目的比较乳腺增生患者与健康女性的五态人格差异。方法选取2017年11月至2018年3月在江西省中医院体检科检查的乳腺增生患者111例为实验组(临床上符合乳腺增生标准且无其他系统疾病),健康女性志愿者108例为对照组(无乳腺增生和其他系统疾病)。采用本土化的五态人格测验为工具测量乳腺增生患者和健康女性的五态人格,比较两者之间的差异。结果两组被试在年龄、工龄、婚姻状况、生育史和母乳喂养时间上的人数比例存在显著差异(P<0.05),以年龄、工龄、婚姻状况、生育史和母乳喂养时间为协变量控制后比较两组被试的中医五态人格,结果乳腺增生组在太阳、少阳、阴阳和平上得分显著低于健康组,但在少阴、太阴维度上的评分上均显著高于健康组(P<0.05),对五态人格各维度为指标的乳腺增生做判别分析,结果得出两组的判别函数分别为:乳腺增生组Y1=-20.337+太阳*0.688+少阳*0.517+阴阳和平*0.658+少阴*1.161+太阴*0.702,健康组Y2=-20.563+太阳*0.907+少阳*0.674+阴阳和平*0.985+少阴*0.807+太阴*0.604,该判别函数有78.5%的总体正确率。结论乳腺增生患者的五态人格与健康女性存在显著差异,改善该类患者的阴性人格或有助于预防或治疗该类疾病。

热敏灸联合改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察热敏灸联合改良森田心理疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果。方法:选取64例PSD患者为被试者,随机分为对照组31例和观察组33例。对照组给予常规治疗的基础上用森田疗法治疗,观察组在对照组基础上联合热敏灸治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗8周后,在治疗总有效率上,观察组(83.87%)明显高于对照组(60.60%),对两组总体疗效做秩和检验,u=1.89,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总体疗效高于对照组。在HAMD评分上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合改良森田疗法治疗PSD,可明显减轻患者抑郁程度,提高其生活质量。

中药外敷对肝癌患者癌性疼痛的效果研究

目的探讨中药外敷对肝癌患者癌性疼痛的效果研究。方法选取2017年7月—2018年7月江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科住院的肝癌癌性疼痛患者120例为研究对象,按入院时间的前后随机分为常规治疗组、针刺治疗组、中药外敷组,每组40例。常规治疗组口服曲马多缓释片或肌注曲马多注射液,疼痛时使用;针刺治疗组采用体针法;中药外敷组采用配制颗粒剂药方敷于癌痛患处。对各组的疗效疼痛程度进行评定以及采用SF-36健康调查量表对其生活质量进行评估。结果3组治疗总有效率均达60%以上,并显示中药外敷组总有效率显著高于常规治疗组和针刺治疗组(P <0.05);根据VAS疼痛程度评分显示3组疼痛程度在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);在经过1周、1个月和6个月治疗后3组疼痛程度均有降低,且中药外敷组疼痛程度评分显著低于常规治疗组和针刺治疗组(P <0.05);中药外敷组的8个方面的生活质量评分显著高于常规治疗组和针刺治疗组(P <0.05)。结论中药外敷肝区痛处治疗癌性疼痛较佳,可有效缓解患者疼痛,并明显改善患者的生活质量,具有较好的临床价值。

乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的62例老年性阴道炎患者作为研究对象,按照数字盲选法将其均分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组采用戊酸雌二醇治疗方法,观察组采用乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗方法 ,比较两组的雌激素水平、阴道pH值变化情况、治疗总有效率、总复发率。结果两组的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道pH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇应用于老年性阴道炎患者中,可降低患者的阴道pH值,提高治疗总有效率,降低复发率,对患者的雌激素水平影响较小。

医学院校非应届研究生拖延行为与自尊、自我效能感的关系

目的探讨医学院校研究生的拖延行为、自尊和自我效能感以及三者之间的关系。方法采用一般拖延量表、自尊量表和一般自我效能感量表对江西中医药大学100名研究生(非应届研究生)进行测量,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 1)拖延行为在性别、年级、专业类型、生源地和是否独生子女上的差异无统计学意义(均P>0.05);2)拖延行为与自尊存在显著的正相关(r=0.412,P<0.01),但与自我效能感相关不显著(r=-0.187,P>0.05);自尊能解释拖延行为17%的变异。结论拖延行为在医学研究生中普遍存在且与人口学变量的关系不大,但与自尊有显著正相关,自尊是研究拖延行为不可忽略的因素之一。

太极拳干预治疗失眠症的临床效果

目的探讨太极拳干预治疗失眠症的临床效果。方法回顾性分析2016年12月—2018年6月江西中医药大学第二附属医院收治的80例失眠症患者,按照干预方式的不同将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组患者采用睡眠卫生教育法干预治疗,观察组采用四十八式太极拳干预治疗,两组患者均干预2个月。比较两组患者干预后的临床疗效及干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳干预可有效延长失眠症患者的睡眠时间,改善其睡眠质量。

sdLDL在中老年高TG脂血症中应用研究

目的分析中老年高甘油三酯(TG)脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平,观察TG、sdLDL、低密度脂蛋白(LDL)三者之间的关联性及sdLDL表达TG脂血症的敏感性、特异性、符合率。探讨sdLDL在高TG脂血症临床应用价值。方法收集我院2019年7-9月976例中老年患者血脂常规,根据TG和总胆固醇(TC)结果分为实验组(TG升高303例,其中高TG伴高TC为实验Ⅰ亚组143例,仅高TG为实验Ⅱ亚组160例)和对照组(TG正常673例)。分析比较两组sdLDL、LDL水平,采用Pearson相关分析评估TG、sdLDL、LDL之间的相关性(γ表示相关系数)。ROC曲线分析评估sdLDL、LDL表达TG的敏感度、特异度、符合率。结果实验组sdLDL和LDL水平均显著高于对照组(P<0.05),sdLDL尤其显著。实验Ⅰ亚组和实验Ⅱ亚组sdLDL水平均显著高于对照组(P<0.05),实验Ⅰ亚组LDL水平显著高于对照组(P<0.05),但实验Ⅱ亚组的LDL水平与对照组无明显差异(P>0.05)。实验组和对照组sdLDL、LDL与TG均有显著相关(P<0.05)且sdLDL与TG相关系数高于LDL,实验组和对照组sdLDL与LDL均呈显著相关性(γ分别为0.798、0.838.P<0.05)。实验组sdLDL及LDL阳性例数明显高于对照组,而对照组sdLDL及LDL阴性例数明显高于实验组,其分布均存在显著差异(P<0.05);sdLDL的敏感度和特异度及符合率均略优于LDL(敏感度分别为43.2%、32%,特异性分别为88.6%、87.4%,符合率分别为74.5%、70.2%)。ROC曲线分析sdLDL及LDL,结果显示AUC分别为0.777、0.687,表明sdLDL表达TG优于LDL。结论sdLDL与TG有关联且优于LDL,sdLDL监测TG临床应用价值优于LDL,sdLDL作为动脉硬化心血管疾病(ASCVD)调脂治疗的新干预靶点值得深入研究。

老年高脂血症患者血脂水平与ADCY3基因rs10187348位点基因多态性的关系

目的探讨老年高脂血症患者血脂水平与腺苷酸环化酶(ADCY)3基因rs10187348位点基因多态性的关系。方法568例老年高脂血症患者为研究组,并以同期128例健康体检者作为对照组。采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血,并检测血脂等生化指标水平,并根据血脂指标异常情况将研究组分为4个亚组[高三酰甘油(TG)血症组、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症组、高总胆固醇(TC)血症组、混合型高脂血症组]。对ADCY3基因rs10187348位点基因分型进行分析,分为GG、CG、CC基因型。比较各组基因多态性分布情况,采用多元Logistic回归分析各遗传模型下基因多态性与血脂水平异常相关性,并采用多元线性回归分析ADCY3基因rs10187348位点基因多态性与血脂异常之间的相关性。结果ADCY3基因rs10187348位点分布3种基因型,且研究组和对照组中ADCY3基因rs10187348位点基因型(GG、CG、CC)期望值和观测值符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ^(2)=1.466,P=0.481;χ^(2)=2.854,P=0.240);两组的基因型分布之间存在显著差异(P<0.05),研究组CC型基因频率和C等位基因频率明显高于对照组,GG型基因频率和G等位基因频率明显低于对照组(P<0.05);研究组各亚组CC基因频率和C等位基因明显高于对照组,除混合型高脂血症组外,其他亚组GG基因频率和G等位基因频率明显低于对照组(P<0.05)。多元Logistic分析显示等位基因模型、加性模型、显隐性模型及纯合子模型下的ADCY3基因rs10187348位点基因多态性均与血脂异常之间显著相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示基因型GG和CC均与各血脂指标水平显著相关(P<0.05),其中基因型GG是高脂血症患者的血脂异常保护因素,基因型CC属于血脂异常的独立危险因素。结论ADCY3基因rs10187348位点C碱基突变会增加老年人群血脂异常发生风险。

中医针灸联合艾灸治疗肥胖症的临床效果

目的分析中医针灸联合艾灸治疗肥胖症的临床效果。方法选取2022年1月-2023年1月永丰县妇幼保健院诊治的80例肥胖症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组40例。对照组采用中医针灸治疗,观察组在对照组基础上联合应用艾灸治疗,比较两组临床效果、体重、体脂率(PBF)、身体质量指数(BMI)、腰围、代谢率、APACHEⅡ评分以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05);观察组治疗后体重、PBF、BMI小于对照组(P<0.05);观察组治疗后腰围小于对照组,代谢率大于对照组(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医针灸联合艾灸治疗肥胖症的临床效果确切,可减轻体重,降低体脂率,提高机体代谢率,改善病情,且不增加不良反应,是一种可行、有效的治疗方案。

南昌市退休职工高血压检出情况及其危险因素分析

目的了解江西省南昌市退休职工高血压检出情况及其危险因素,为退休职工高血压的有效预防控制提供参考依据。方法于2017年1月-2019年5月随机抽取在江西中医药大学附属医院体检科进行体检的1005名退休职工进行问卷调查和体格检查。结果南昌市1005名退休职工中,检出高血压者720例,高血压检出率为71.64%;720例高血压者中,1级高血压488例(67.78%),2级高血压192例(26.67%),3级高血压40例(5.55%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,血脂异常、糖代谢异常、有早发心血管病家族史、有高血压家族史和体质指数≥28.0 kg/m^2是南昌市退休职工检出高血压的危险因素。720例高血压者中,低危19例(2.64%),中危52例(7.22%),高危649例(90.14%)。结论南昌市退休职工高血压检出率较高,血脂异常、糖代谢异常、有早发心血管病家族史、有高血压家族史和体质指数较高的退休职工是高血压的高危人群。

降钙素原对肝硬化合并感染的诊断价值探讨

目的:探讨降钙素原(PCT)对肝硬化合并感染的诊断价值。方法:将100例肝硬化患者分为感染组和非感染组,进行PCT、炎性指标(白细胞、中性粒细胞及百分比、C反应蛋白、超敏C反应蛋白,血沉)测定;并将患者按PCT的参考意义由小到大分为A、B、C、D、E区,分析PCT的大小、炎性指标与感染的关系。结果:与非感染组相比,感染组的PCT值、白细胞、中性粒细胞及百分比、CRP、hsCRP、ESR显著升高(P<0.01或P<0.05);CRP始终低于正常,hsCRP始终高于正常。非感染组中,尽管PCT值显著升高,白细胞、中性粒细胞及百分比、CRP、hsCRP、ESR变化差异无统计学意义(P>0.05);感染组中,随着PCT值升高,白细胞、中性粒细胞及百分比、C反应蛋白、hsCRP、ESR未一致升高,只有E区患者的白细胞、中性粒细胞及百分比、CRP、hsCRP较其他区升高,并部分具有显著意义(P<0.01或P<0.05)。结论:血清PCT值对肝硬化合并感染具有一定的诊断价值。

液基细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌患者筛查中的临床价值

目的探讨基液细胞学检测(TCT)与高危型人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)在宫颈癌患者筛查中的临床价值。方法选取2020年1月-2021年9月江西中医药大学附属医院收治的宫颈癌患者120例为研究对象,以病理活检作为诊断金标准,评估TCT、HPV-DNA检测的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果120例宫颈标本病理学检查中炎症52例、CINⅠ级23例、CINⅡ级25例、CINⅢ级12例、宫颈癌8例,病理学结果阳性68例,阳性率为56.67%;TCT、HPV-DNA检测CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级及宫颈癌患者的阳性率高于炎症患者(P<0.05);TBS分类级别越高,HPV-DNA的阳性率越高(P<0.05);TCT联合HPV-DNA检测的灵敏度、特异度及诊断符合率均高于二者单独检测(P<0.05)。结论TCT和HPV-DNA的联合使用可弥补单一检测方法的不足,提高对宫颈癌或CIN诊断的灵敏度、准确度,可有效提高宫颈癌或CIN的诊断效能和筛选价值。