桃红四物汤治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀的临床观察

目的通过对桃红四物汤加减治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀的临床观察,评估其有效性及安全性,为治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀提供临床依据。方法将90例下肢术后出现肢体肿胀的患者,用简单随机数字表法分为3组。治疗组:基础治疗口服桃红四物汤,每日1剂,2次每日;对照组:基础治疗及采用20%甘露醇250 mL静脉点滴,每日1次;基础治疗组:弹力绷带及踝泵功能锻炼,锻炼每日2次,每次约20 min。3组治疗疗程均为2周,术后在治疗疗程中记录比较各组术后肢体肿胀肢体周径、疼痛程度的改善情况和治疗总有效率。结果 (1)术后第2、4、6天患者肢体疼痛程度无明显差异性;(2)术后第5天,肿胀改善有效率治疗组为83.3%(25/30),对照为80.0%(24/29),基础治疗组63%(17/28),治疗组与对照组比较无显著差异(P>0.05);2组均优于基础组,有显著差异。(3)2周后治疗效果,治疗组有效率为97.6%(29/30),对照组为86.2%(21/28),基础治疗组:75.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论桃红四物汤加减治疗膝关节炎关节镜术后肢体肿胀有着良好的临床疗效,运用简单,方便;尤其对术后肿胀发挥独特的疗效,为治疗膝关节镜术后肢体肿胀提供一种新的研究思路。

中药熏洗联合针刺推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的价值研究

目的分析中药熏洗联合针灸推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的应用价值。方法回顾性分析2019年11月—2020年11月收治的76例肘关节骨折术后功能受限患者的临床资料;将38例采用中药熏洗联合针刺推拿治疗的患者列入甲组,将38例采用针刺推拿治疗的患者列入乙组;对比2组Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分、肘关节活动度及临床疗效。结果治疗后,与乙组相比,甲组肘关节背伸、前旋、后旋、屈曲活动度较大,差异有统计学意义(P<0.05);甲组MEPS评分为(86.47±5.74)分,高于乙组的(72.78±5.92)分,差异有统计学意义(P<0.05);甲组治疗优良率为92.11%,高于乙组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘关节骨折术后功能受限患者在接受针刺推拿治疗的基础上,联合中药熏洗有助于提高肘关节活动度,促进肘关节功能的改善,疗效显著。

隔姜灸配合推拿疗法对中老年人膝骨关节炎康复的影响

目的分析中老年膝骨关节炎患者在采用中医推拿治疗的同时,联合隔姜灸进行治疗的效果及对关节康复的影响。方法回顾性分析2019年10—2020年9月收治的膝骨关节炎中老年患者的临床资料,共88例;根据患者治疗方案的不同将其分为甲组、乙组,甲组纳入采用中医推拿治疗的44例患者,乙组纳入采用隔姜灸联合中医推拿治疗的44例患者;采用膝关节功能量表(KSS)评定2组患者治疗前后的膝关节功能,观察2组膝关节液中P物质、白介素-1β(IL-1β)的变化情况,并对比2组的疗效。结果治疗后,乙组KSS评分为(86.36±4.77)分,较甲组的(80.63±4.85)分高;乙组膝关节液中P物质、IL-1β水平分别为(75.72±10.43) pg/ml、(28.44±3.75) pg/ml,均较甲组的(91.67±10.44) pg/ml、(33.64±3.87) pg/ml低;乙组治疗总有效率为93.18%,较甲组的77.27%高,组间对比差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论中老年膝骨关节炎患者在采用中医推拿治疗的同时,联合隔姜灸进行治疗能够显著改善膝关节炎症反应,有利于促进关节功能的恢复,应用价值较高。

改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎一例

患者女,69岁。主诉为双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,与活动相关,休息可缓解,无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重,近2个月前疼痛加重,伴活动受限。下蹲、上下楼困难,步行小于500 m。入院后进行详细的体格检查。双下肢呈屈曲内翻畸形,双侧膝关节轻度肿胀,皮温不高,大腿肌肉萎缩。内侧关节间隙明显压痛,髌骨下摩擦感,股四头肌抗阻力试验(+);双膝活动受限。

“一体化全景成像人工智能平台”的临床应用价值分析

目的探讨“一体化全景成像人工智能平台”中的全长位片拼接软件结合普通DR机在膝关节置换围手术期的应用价值。方法选取2021年12月至2022年12月于江西中医药大学附属医院关节骨科进行TKA或UKA手术的患者30例,采集所有患者术前、术后双下肢全长负重位片,观察组利用本平台软件结合普通DR机进行下肢全长位片的拼接,对照组利用院内全自动拼接设备及软件进行下肢全长位片的拼接,并对拼接好的双下肢全长负重位片胫股角进行测量,后将同一患者观察组所测胫股角数值与对照组进行对比,分析并记录胫股角测量的准确率,然后将两者的成片从图像质量、接缝精度、连接图像对比度等多个方面进行详细比较,以确保图像的准确性和一致性,将两者的成片分为A类图像、B类图像、C类图像。结果使用本平台软件进行术前、术后图像拼接的30例患者其胫股角与院内全自动拼接设备相比较,差异无统计学意义(P>0.05),且其胫股角测量准确率为100%。图像A类图片率为95%,B类图片率为5%,无C类图片。经证实,本平台软件拼接的双下肢全长负重位片质量均优良,其图像清晰度优异,能准确地反映下肢力线,其图像质量差异与院内全自动拼接设备及其软件所拼接图像对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本平台软件所拼接的双下肢全长负重位片能够精准测量下肢力线及胫股角,对于无自动拼接设备的医院进行膝关节置换术前方案制定、术中指导定位和截骨、术后对患者疗效进行评估等都有着重要的应用价值,确实值得临床推广及应用。

中药热奄包外敷配合推拿疗法治疗梨状肌综合征临床观察

目的研讨中药热奄包外敷配合推拿治疗梨状肌综合征的疗效,为临床治疗提供依据。方法将90例梨状肌综合征患者,按简单随机数字表法分为2组(观察组,对照组)。观察组:予以中药热奄包外敷配合推拿手法治疗,2次/d;对照组:予以梨状肌封闭治疗,1次/周,2组治疗疗程均为3周。对2组治疗前后的临床症状评分、VAS积分及疗效进行比较。结果 3周后观察治疗效果,观察组有效率为95.6%,对照组为84.4%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组病人的临床症状积分、VAS积分均显著降低,其中观察组降低更显著,经过组间的比较分析,结果具有显著性差异(P <0.05)。结论中药热奄包外敷配合推拿治疗梨状肌综合征有着良好的临床疗效,运用简单、方便,更具有安全有效、低复发率等优势,值得临床推广应用。

PBL教学法在骨伤科实习带教中的应用

目的探讨PBL教学法在骨伤科实习教学中的应用性研究。方法将在骨伤科实习的学生共60人,按照随机分为实验组30人和对照组30人,实验组给予PBL实习带教模式教学,对照组给予传统模式教学。通过理论测试、病例书写考核,操作技能考核、沟通技能考核,对2组实习生进行评估。结果实验组在理论测试、病例书写考核,操作技能考核、沟通技能考核得分方面均高于对照组,实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法适合骨伤科实习带教,能提升学生的问题解决和分析能力,能开拓学生的交流沟通和团队合作意识,培养其创新思维能力,激发学生学习的主动性。

ESWT结合展筋丹揉药治疗肱骨外上髁炎的临床研究

目的:探讨ESWT结合展筋丹揉药治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:根据纳入及排除标准选取60例肱骨外上髁炎患者,并把纳入的60例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用口服扶他林治疗,观察组采用ESWT结合展筋丹揉药治疗,两组同时运用VAS评分观察治疗前后的分值变化和症状、体征的改善情况,并进行组内及组间比较,进一步探讨两组临床疗效和复发率的高低。结果:治疗2周后和疗程结束后3个月与治疗前组内比较,两组的VAS疼痛评分均降低(P<0.05);疗程结束后3个月与治疗2周后组内比较,观察组VAS疼痛评分的增幅不明显(P>0.05),对照组VAS疼痛评分的增幅较为明显(P<0.05);治疗2周后和疗程结束后3个月与对照组组间比较,观察组缓解疼痛的效果均优于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组疗程结束后3个月复发率比较,对照组复发率是观察组的3.18倍(P<0.05)。结论:两种治疗方式对治疗肱骨外上髁炎均有效,但ESWT结合展筋丹揉药治疗疗效更佳,且ESWT结合展筋丹揉药治疗具有降低复发率的优势。

补肾健骨中药改善肾虚型骨质疏松症的作用机制探讨

随着经济社会发展,我国社会人口老龄化程度也日益加深,老年人常见的疾病-骨质疏松症也日益成为危害老年人身体健康的重要因素。据统计,我国每年骨质疏松发病率达9.60%,部分省市60岁以上老年人骨质疏松症发病率达59.78%[1]。如何防治骨质疏松症已然成为医学界和社会都应该重视的问题。研究表明补肾健骨类中药及中成药防治骨质疏松有较好的效果。