中医辨证施护对消化性溃疡合并Hp感染患者消化道症状及治疗依从性的影响

目的探讨中医辨证施护对消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者消化道症状及治疗依从性的影响。方法选择2019年6月至2020年6月收治的消化性溃疡合并Hp感染患者116例,根据随机数表分为两组,各58例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上予以中医辨证施护,均连续干预2周。比较两组消化道症状改善时间及治疗依从性。结果研究组嗳气、灼烧感、恶心、反胃、嗳酸症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组治疗总依从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证施护能缩短消化性溃疡合并Hp感染患者消化道症状改善时间,提高治疗依从性。

益气固肾润肠方治疗阳虚型老年功能性便秘临床观察

目的 观察甘淳教授运用益气固肾润肠方治疗阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法 将2022年1月—2022年12月江西中医药大学第二附属医院消化内科收治的72例老年功能性便秘患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。治疗组口服益气固肾润肠方颗粒,对照组口服乳果糖口服溶液。对2组患者治疗前后的排便症状、中医各证候及便秘生活质量(PAC-QOL)、全胃肠排出率及胃排空率、血清胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)进行检测评分,对2组的临床疗效、复发率进行比较。结果 治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05),且治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 益气固肾润肠方在改善患者症状、提高患者生存质量、改善胃肠动力以及降低复发率效果均优于乳果糖,值得在临床上推广使用。

人工智能在结肠镜腺瘤和息肉检测中表现的一项meta分析

目的系统评价人工智能(AI)在结肠镜检查结直肠息肉及腺瘤方面的表现。方法我们对PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库进行检索,直到2022年5月,以获得人工智能系统辅助结肠镜检查诊断结直肠腺瘤/息肉的随机对照研究。主要结局指标为息肉检出率、腺瘤检出率及退镜时间。同时进行了亚组分析和敏感性分析,评估了异质性和发表偏倚,通过计算风险比(RR)、均数差(MD)对主要结局指标进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验,参与者总数为5358人(人工智能组2668人,非人工智能组2690人)。Meta分析的结果显示,与非人工智能组相比,人工智能可显著提高结肠镜检查的息肉检出率(RR=1.44,P<0.05)及腺瘤检出率(RR=1.46,P<0.05),且不受腺瘤大小(RR=1.63,P<0.05)、位置(RR=1.64,P<0.05)及形态(RR=1.63,P<0.05)的影响。同时,人工智能的参与未明显延长检查时间,退镜时间方面两者差异无统计学意义。结论人工智能辅助系统可显著提高结肠镜检查中结直肠息肉/腺瘤的检出率,且这种优势与腺瘤大小、形态及位置等主要特征无关,是安全有效可行的。

从风药论治腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征属临床常见病、多发病之一,病情迁延难愈,常反复发作,易加重患者不良情绪,严重影响其生活质量,目前临床缺乏完全有效的治疗方案。何晓晖教授从事胃肠疾病治疗多年,总结出该病的主要发病机制为肝郁脾虚,木旺乘土,肝脾不和,指出“痛泻”乃主要临床发病特点,主张临床治疗须重视风邪这一致病因素。何师认为风邪致病乃内风作祟,责之肝脾,并首倡“肠质学说”以指导该病临床实践,强调腹泻型肠易激综合征患者易患肠气郁质,主张以“衡”为法、治神为先。盖风药辛散轻灵,可顺肝脾升发之特性,要紧抓治疗机制,常选用柴胡、钩藤、夜交藤、葛根等风药治疗本病,以迅速缓解临床症状,疗效颇佳,值得推广。

健脾化瘀通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效研究

目的:观察健脾化瘀通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选用2019年11月-2020年11月于江西中医药大学第二附属医院接受诊治的60例脾胃虚弱、胃络瘀阻型慢性萎缩性胃炎患者为观察对象,分为对照组和观察组,每组各30例。对照组运用胃复春片治疗,观察组运用健脾化瘀通络汤治疗,2组均治疗12周。统计分析2组的中医证候积分、治疗总有效率、胃黏膜治疗前后的修复情况、血清胃泌素治疗前后的变化情况。结果:治疗后2组中医证候积分均较治疗前降低,观察组优于对照组(P<0.05)。经过治疗,患者胃黏膜镜下表现观察组优于对照组;观察组的总有效率(83.33%,25/30)明显高于对照组(66.67%,20/30),差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,血清胃泌素检测结果显示观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用健脾化瘀通络汤辨证治疗慢性萎缩性胃炎具有安全实用、经济有效的特点,不仅可缓解患者的临床症状,而且可以使其胃黏膜组织恢复常态。

甘淳运用《伤寒论》及《金匮要略》半夏类方治疗脾胃病的经验

甘淳,教授,主任中医师,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江西省名中医,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届传统经典名方临床研究专家委员会副主任委员,江西省中西医结合消化系疾病专业委员会主任委员。