中医辨证结合针刺治疗麻痹性斜视56例

目的观察运用中医辨证结合针刺疗法以及单纯中医辨证疗法治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法对2010年3月至2012年9月在江西中医药大学附属医院眼科和江西博爱眼科中心住院及门诊病人56例进行观察。将56例麻痹性斜视患者随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组采用中医辨证配合针刺治疗，对照组单纯运用中医辨证治疗。结果总有效率治疗组为96．4％（27／28），对照组为85．7％（24／28），治疗组疗效明显优于对照组，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论中医辨证配合针刺治疗麻痹性斜视具有显著疗效，是一种既有效又安全可靠的治疗麻痹性斜视的方法，值得推广应用。

中医情志护理在青光眼患者中的运用

目的:探究中医情志护理在青光眼患者中的应用效果。方法:选取2016年5月~2018年9月接受治疗的92例青光眼患者作为研究对象,均采用手术治疗,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上加入中医情志护理,比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分、治疗有效率和护理服务满意率。结果:治疗前,两组患者的焦虑和抑郁评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率和护理服务满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将中医情志护理用于青光眼患者中,能够显著改善患者的负面情绪,提高治疗效果,改善医患关系。

白内障超声乳化术后干眼症中医治疗概况

白内障目前最佳治疗方案是手术治疗,目前应用最广泛、较成熟的手术为超声乳化+人工晶体植入术,该术式术后易出现异物感、眼部干涩不舒等干眼症状。治疗上中、西医各具特色,西医多使用人工泪眼液或润滑剂,中医治疗多结合术后全身情况辨证医治,现将近年来对本病中医及中西医结合治疗进展做一综述,以飨同道。

健脾益气补血法对青少年高度近视防治的临床研究

目的探讨健脾益气补血法对青少年高度近视(HM)防治的临床效果。方法选取2022年1月至2022年12月江西省景德镇市中医医院收治的60例青少年HM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用单纯中药安慰剂治疗,观察组采用健脾益气补血法(口服单纯中药颗粒)治疗,20 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分、裸眼视力、眼轴长度、屈光度和不良反应。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.954,P=0.005)。治疗前,两组各项中医证候积分、裸眼视力、眼轴长度和屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组裸眼视力高于对照组,眼轴长度短于对照组,各项中医证候积分、屈光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组未见任何不良反应,观察组仅出现2例恶心、呕吐(6.67%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472)。结论健脾益气补血法对青少年HM具有较好的防治效果,可改善视力、屈光度和眼轴长度。

超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障

目的：观察超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视（眼轴≥30mm）白内障临床疗效，探讨手术并发症发生的原因及处理方法。方法：选择64例86眼白内障合并高度近视患者（眼轴≥30mm），矫正视力≤0.1，均采用超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗。术后随访1a，观察术后视力改善及并发症发生情况。结果：术后视力（含矫正）≥0.4者35眼（41%），0.2～0.3者23眼（27%），0.1～0.15者25眼（29%），〈0.1者3眼（3%）。术中发生后囊膜破裂、玻璃体脱出者2眼（2%），经行前段玻璃体切割，行睫状沟植入人工晶状体； 术后发生角膜水肿者6眼（ 7%），经治疗后均消退； 后囊不同程度混浊9眼（10%），经行YAG激光后囊切开后视力恢复； 视网膜脱离者1眼（1%），经行巩膜外填压术后治愈。结论：超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障可以获得良好的效果，术后并发症是可以控制的，是一种安全理想的手术方法，但是由于高度近视的特殊性，术中操作要轻巧、细致，技术参数也应作适当调整，以利达到术后最佳效果。

玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发黄斑水肿的临床疗效观察

目的:研究玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:回顾性分析。选取2016-03/2018-05经本院诊治的BRVO继发ME患者86例86眼,根据治疗方式不同分对照组患者43例43眼给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,研究组患者43例43眼给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。随访6mo,比较两组患者治疗前、治疗后1、3、6mo的黄斑中心区厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA),记录随访期间两组患者的注射次数及并发症发生情况。结果:治疗后1、3、6mo时,研究组患者LogMAR BCVA(0.57±0.29、0.42±0.21、0.38±0.12)和CMT(343.56±46.23、316.68±38.25、283.56±29.47μm)与对照组(LogMAR BCVA:0.58±0.30、0.43±0.23、0.40±0.13;CMT:345.47±46.53、317.83±38.46、284.34±29.56μm)比较无差异(P>0.05);研究组患者平均注射次数(2.25±1.16次)明显低于对照组[(4.37±1.58)次,P<0.05];治疗期间两组患者均未出现持续性高眼压、眼内炎、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO继发ME的疗效显著,安全性好,可明显减少注射次数。

活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:将糖尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼。对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服。观察两组患者治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况。结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BCVA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2。两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P<0.05),观察组均优于对照组。各组均未出现明显不良反应。结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案。

谢强教授升阳祛霾针法治疗五官虚寒证经验

谢强教授采用升阳祛霾针法治疗五官虚寒证,主要选取分布在督脉处的腧穴:如命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、神庭、印堂等;五官局部的腧穴:如攒竹、精明、耳门、听宫、迎香、上迎香、廉泉等。取穴精少,一窍之病取2~3穴即可,最多4穴,多则干扰经气。先针刺最下部的命门,较强刺激,平补平泻;再依次往上针刺百会等穴,弱刺激,补法;接着针刺上部五官局部的腧穴,弱刺激,补法;留针20 min,留针期间,在下部命门行针3次,每次1 min,以催气、导气、接气,其他腧穴中途不行针。隔日1次,10次1疗程。此针法治疗五官虚寒证疗效显著。

依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床研究

目的:观察依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床疗效,初步评价其有效性和安全性。方法:将符合入选及排除标准的过敏性结膜炎34例(68眼)随机分为观察组与对照组各17例(34眼),观察组予0.05%富马酸依美斯汀滴眼液(埃美丁)点眼联合服用加味羌活胜风汤治疗,对照组予埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)点眼,连续用药两周,观察症状与眼部体征改善情况及追访复发率。结果:经治疗1周、两周后观察组患者眼部症状及体征评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3个月、6个月后的复发率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依美斯汀滴眼液联合加味羌活胜风汤能有效减轻过敏性结膜炎的眼部不适,起效迅速,复发率低,值得临床推广运用。

洪亮教授治疗春季卡他性结膜炎经验

春季卡他性结膜炎是一种季节性、反复发作的免疫性结膜炎,具有奇痒难忍、每年至期而发,过期而愈的特点,是临床常见眼病,难治病。洪亮教授认为该病主要是由于虚多实少,气血亏虚,时邪内伏而引起;或因风热外侵,饮食不节,脾胃湿热内蕴,复感风邪,血虚生风等因素引起。因此应采用益气养血,扶正固本,祛风除湿止痒法进行治疗。

洪亮针药并用治疗视神经疑难病医案

洪亮教授从事眼科临床与教研40年,在中西医结合诊疗眼科疑难病症方面积累了丰富经验,尤其是对眼底病及角膜病,针药并用,疗效显著。本文介绍其治疗眼底视神经疑难病医案三则。

补中益气汤治疗脾胃气虚型抗青光眼术后视功能恢复的临床疗效

目的观察中药补中益气汤治疗脾胃气虚型抗青光眼术后视功能恢复的临床疗效。方法选取2018年9月1日~2019年9月1日在江西省中医院博爱眼科就诊的辨证为脾胃气虚型的26例抗青光眼术后患者。采取随机单盲的分配方式分为对照组和试验组各13例(25眼)。对照组患者口服甲钴胺片联合维生素E片治疗;试验组患者口服补中益气汤治疗。比较两组患者治疗前与观察时间点的视力检测、视觉诱发电位P-VEP检查、视野检查的各项指标。结果试验组研究结果显然优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗抗青光眼术后脾胃气虚型青光眼疗效较西医对照组疗效显著。

益气活血通络方联合沃丽酊治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果观察

目的探究益气活血通络方联合沃丽酊治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果。方法选取永丰县中医院2018年1月~2020年1月收治的66例糖尿病性视网膜病变患者,随机分为观察组和对照组各33例(33眼),对照组给予沃丽酊治疗,对照组在观察组基础上联合益气活血通络方治疗;比较两组治疗后视力提高的总有效率、不良反应发生率、中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等血液流变学指标变化。结果观察组治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.03%,低于对照组的24.24%(P<0.05);观察组中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素低于对照组(P<0.05)。结论益气活血通络方联合沃丽酊治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果显著,建议临床推广应用。

单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗概况

总结了近5年来单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗概况,包括西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗等方面,客观评价了各种治疗方法的临床疗效,对其未来的发展进行了展望。

中西医结合治疗原发性眼睑痉挛30例

目的 :观察中西医结合治疗原发性眼睑痉挛的临床疗效。方法 :将60例原发性眼睑痉挛患者依据随机分组法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用A型肉毒毒素进行面部肌肉多点注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服天麻钩藤四物汤颗粒剂及针刺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组治愈率为66.67%,复发率为16.67%;观察组治愈率为93.33%,复发率为6.67%,两组治愈率、复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性眼睑痉挛可明显提高临床治愈率,减少复发率。

单纯疱疹病毒性角膜炎的中药治疗概述

单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Virus,HSK)是因单纯疱疹病毒侵袭角膜而引起的眼病,其主要特点为高发病率、难治愈性和易复发性,其发病率和致盲率皆居角膜病之首[1]。治疗该病使用的西药主要为各种抗病毒药、抗生素、免疫制剂和激素等,虽有一定的疗效,但也存在一些副作用或不良反应。中医认为HSK属“聚星障”之范畴,医者常使用中药治疗HSK,屡见奇效,有其独到之处。

中西医结合治疗肝火炽盛型H SK的临床疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对肝火炽盛型单纯疱疹病毒性角膜炎(SH K)的疗效。方法:40例(70眼)中医证型属肝火炽盛型单纯疱疹病毒性角膜炎患者,按随机数字表方法随机分为西药治疗组20例(35眼)和中西医结合治疗组20例(35眼)。西药治疗组采用阿昔洛韦眼膏涂患眼,bid;阿昔洛韦滴眼液点患眼,q2h;中西医结合治疗组则在西药治疗组的基础上,运用龙胆泻肝汤加减,每日一剂,水煎200m L,分早晚两次服用;分3个疗程,2周为1个疗程,共治疗6周3个疗程,疗程结束后3个月随访。结果:中西医结合治疗组总有效率94.11%、西药治疗组总有效率88.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后中西医结合治疗组复发率为8.82%,西药治疗组复发率为17.64%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法是治疗肝火炽盛型单纯疱疹病毒性角膜炎的首选,具有显著疗效,是很值得我们在临床上推广的治疗方案。

黄连素-柚皮苷双重载药复合微球的制备及其抗菌-成骨性能评估研究

目的研制一种可同时释放抗菌药物黄连素(berberine,BBR)与促成骨药物柚皮苷(naringin,NG)的载药复合微球,以期用于治疗感染性骨缺损。方法将NG负载于介孔生物玻璃微球(mesoporous bioactive glasses,MBG)获得载药微球(NG-MBG),随后使用聚多巴胺(polydopamine,PDA)对微球进行包裹,以及使用BBR对包裹的PDA涂层进行修饰,获得双重载药复合微球(NG-MBG@PDA-BBR)。取上述制备复合微球,利用扫描电镜、X射线衍射、比表面积及孔容分析仪、傅里叶红外光谱仪进行理化性能表征;测量NG、BBR载药率以及释放量;与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌共培养12 h后对菌落计数并计算抑菌率,观察其抗菌性能;与大鼠BMSCs共培养,24、72 h后通过活/死细胞荧光染色与细胞计数试剂盒8法评估生物相容性,7、14 d后分别行ALP染色与茜素红染色评估其成骨性能。结果成功构建NG-MBG@PDA-BBR和3种对照微球(MBG、MBG@PDA及NG-MBG@PDA)。扫描电镜观察示,NG-MBG@PDA-BBR呈粗糙片层结构,而MBG微球表面光滑,MBG@PDA和NG-MBG@PDA呈包裹团聚结构;比表面积分析显示MBG存在介孔结构,具备载药潜力;小角度X线衍射示NG成功负载于MBG;而X射线衍射图谱对比示各组微球均呈现非晶态;傅里叶红外光谱示NG-MBG@PDA-BBR中存在NG和BBR特征峰。且NG-MBG@PDA-BBR具有良好药物缓释能力,NG和BBR均呈现早期突释与后期缓释表现。NG-MBG@PDA-BBR能抑制金黄色葡萄球菌及大肠杆菌生长,抗菌能力高于MBG、MBG@PDA及NG-MBG@PDA(P<0.05);4种微球生物相容性在72 h时差异有统计学意义(P<0.05)。ALP和茜素红染色示NG-MBG@PDA-BBR的ALP阳性面积和钙结节数量高于MBG、NGMBG(P<0.05),与NG-MBG@PDA差异无统计学意义(P>0.05)。结论NG-MBG@PDA-BBR对NG与BBR均具有缓释作用,提示其具有理想成骨与抗菌双重性能。

非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变研究

目的观察非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。对2010年7月至2011年12月在江西省中医院眼科就诊的40例（80只眼）2型糖尿病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者，按就诊顺序的随机数字分为A、B两组，在严格控制血糖及血压基础上A组（20例，40只眼）口服非诺贝特胶囊0．2g，37次/d；B组（20例，40只眼）口服安慰剂VitC片0．1g，3尉d，饭前0．5h口服；两组均常规口服复方血栓通胶囊0．5g，3次，d，连续用28天。比较观察患者治疗前后视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影及眼底照相的变化。结果两组患者一般情况比较差异均无统计学意义（χ^2性别=0．464，P〉0．05；t年龄0．437，tDM病程=0．484，tDR病程=0．962，t血糖=0．886，t血肌酐=0．768，tBMI=0．812，tTG=0．924，tLDL=0．834，tSBp=0．956，tDBp=0．647，tGh=0．726，t视力=0．864，P均〉0．05）。治疗21d后，视力提高56只眼，其中A组32只眼（占57．1％），B组24只眼（占42．9％），两组视力较治疗前比较差异有统计学意义（，=5．605，P〈0．05）；其中38只眼治疗后矫正视力〉0．05，其中A组26只眼（68．4％），B组12只眼（31．6％），两组比较差异有统计学意义（r=9．264，P〈0．05）。治疗28d后，A组眼底病变治疗有效率为30．0％（12／40），总有效率85．0％（34／40），B组显效率15．0％（6／40），总有效率55．0％（22／40），结果显示A组疗效优于B组，两组有效率比较差异有统计学意义（r=8．571，P〈0．05）。单因素及多因素分析提示NPDR临床疗效与年龄、病程、严重程度呈负相关。结论非诺贝特可提高非增生期DR患者视力，有效改善非增生期DR症状，治疗的临床疗效与年龄、病程、严重程度存在一定关系。