基于三维超声卵泡监测的中医序贯疗法治疗多囊卵巢综合征所致不孕的效果

目的探讨基于三维超声卵泡监测的中医序贯疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月江西中医药大学附属医院妇产科收治的88例PCOS所致不孕患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组(45例)和B组(43例)。A组采用基于三维超声卵泡监测的中医序贯治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组的综合疗效、妊娠结局及治疗前后血清性激素[孕酮(P)、雌激素(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)]水平、卵泡总数、优势卵泡平均直径、三维虚拟球径、体积(V)变化。结果A组的总有效率为93.33%,高于B组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的P、优势卵泡平均直径、三维虚拟球径、V卵泡均高于本组治疗前,E2、T、LH和卵泡总数均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组患者的P、优势卵泡平均直径、三维虚拟球径、V卵泡均高于B组,E2、T、LH和卵泡总数均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,A组患者的妊娠率为62.22%,高于B组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三维超声卵泡监测的中医序贯疗法治疗PCOS所致不孕的综合疗效显著,能够显著改善患者血清性激素水平,促进排卵和卵泡发育,提高妊娠率,值得临床推广。

腔内超声在肛周脓肿诊疗中的应用价值

目的探讨腔内超声在肛周脓肿诊疗中的应用价值,为临床手术方式的选择提供更有效的依据。方法选取肛周脓肿患者100例,根据患者意愿,将术前未接受腔内超声检查者归为对照组(n=50),术前接受腔内超声检查归为观察组(n=50)。对照组行视诊、触诊、直肠指诊、肛门内镜等常规检查,根据临床表现及术者经验进行手术。观察组在常规检查基础上行腔内超声诊断定位,手术医生参照超声所见结合临床经验再行手术切开引流。以手术医师术中诊断为“金标准”,比较2组多发脓肿诊断准确率、内口检出率、总诊断准确率、伤口愈合时间以及总有效率、生活质量水平,观察是否有后遗肛瘘或复发。结果观察组对多发脓肿的诊断、内口的识别以及潜在瘘管判断准确度均高于对照组(P<0.05);总有效率高于对照组,伤口愈合时间短于对照组(P<0.05);2组生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内超声对肛周脓肿的正确诊断、病灶定位具有独特优势,同时能增加内口检出率及潜在瘘管显示率,进而为临床术式的选择提供依据。

经会阴四维超声成像检测对诊断自然分娩后产妇盆底功能异常的临床意义

目的探究经会阴四维超声成像检测对诊断自然分娩后产妇盆底功能异常的临床意义。方法选取2019年8月至2020年7月江西中医药大学附属医院收治的44例自然分娩后盆底功能异常者作为异常组,另选取同期本院44名自然分娩后盆底功能正常者作为正常组。两组均进行经会阴四维超声成像检测,比较两组静息时和屏气用力时左右侧肛提肌厚度、肛提肌残裂长度和面积。结果异常组静息、屏气用力时左右侧肛提肌厚度均厚于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。异常组静息、屏气用力时肛提肌残裂长度均明显长于正常组,静息、屏气用力时肛提肌残裂面积均明显大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然分娩后盆底功能异常产妇予以经会阴四维超声成像检测有利于发现和诊断临床难以发现的肛提肌损伤,为临床治疗提供可靠依据,具有较高的诊断价值。

超声造影联合声触诊组织成像技术鉴别甲状腺结节性质的临床价值

目的分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像(VTI)技术鉴别甲状腺结节(TNS)性质的临床价值。方法选取2019年1—12月江西中医药大学附属医院收治的61例TNS患者作为研究对象,均接受CEUS及VTI检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合VTI鉴别TNS性质的一致性及灵敏度、特异度及准确度。结果病理诊断结果:61例TNS患者中,共检出66个结节,其中恶性结节28个(42.42%),良性结节38个(57.58%)。CEUS与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.66,一致性一般;VTI与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.44,一致性一般;CEUS联合VTI与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.82,一致性好。CEUS联合VTI诊断TNS性质的灵敏度、准确度均高于CEUS、VTI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与VTI均可对TNS的性质进行鉴别诊断,但二者联合诊断的诊断效能更高,值得临床推广应用。

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超筛查在胎儿结构畸形中的应用价值

目的探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测联合孕中期四维彩超筛查在胎儿结构畸形中的应用价值。方法选取2020年7月至2021年5月于江西中医药大学第二附属医院进行产检的100例孕产妇作为研究对象,所有孕妇均行产前二维彩超、NT超声联合孕中期四维彩超检查。以产后结局为金标准,分析NT超声检查与四维彩超检查结果,比较NT超声、四维彩超及联合检测诊断效能。结果孕龄为11~14周时,100例产检产妇中,随访确诊结果异常胎儿17例(17.00%),NT超声检出结构异常胎儿14例(14.00%),检出结构异常前三位为NT增厚(41.18%)、淋巴管囊瘤(23.53%)、脐膨出(17.65%)。在孕龄20~26周时,100例产检孕妇中,随访结构异常胎儿17例(17.00%),四维彩超检出16例(16.00%),检出结构异常类型前3位为泌尿系统异常(52.94%)、颅内结构异常(17.65%)、四肢短小(11.76%)。随访结果显示,共有畸形胎儿17例,正常胎儿83例。Kappa一致性联合检测>四维彩超>NT超声;NT超声、四维彩超及联合检测的灵敏度、特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论NT超声检测联合孕中期四维彩超在诊断胎儿结构畸形中临床效果良好,其诊断准确率较高,可一定程度帮助孕妇避免不良妊娠结局。

超声引导VS盲法经皮小针刀松解治疗狭窄性腱鞘炎临床疗效研究

目的比较盲法和超声引导下经皮A1滑车松解术治疗扳机指的疗效。方法研究包括44名接受盲法松解的患者,44名患者接受超声引导松解。比较两组患者的视觉模拟评分近侧指间关节挛缩、并发症和患者满意度。结果在最后一次随访中,接受超声引导松解的患者只有1名仍有弹响,而接受盲目松解的患者有5名仍有弹响。两组患者术后2周和4周的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。接受超声引导松解术的患者有37例满意,7例不满意,而接受盲法松解术的患者有35例满意,9例不满意。结论与盲法相比,超声引导下经皮A1滑车松解治疗扳机指减少了术后疼痛和并发症,并有更高的满意度。

经阴道超声对健康生育期女性输卵管动脉血流阻力指数周期性变化分析

目的探讨采用阴道超声方式对健康生育期女性输卵管动脉血流阻力指数周期性变化的分析。方法选取2018年5月至2019年6月于本院体检且结果健康并具备完整的月经周期资料的生育期女性84名为研究对象,受检者在月经周期的卵泡前期、排卵期以及黄体萎缩期间,采用阴道超声检测的方式测定受检者的排卵侧和非排卵侧输卵管的动脉血流指数。结果受检者不同月经周期排卵侧输卵管动脉取样成功率高于非排卵侧,差异具有统计学意义(P<0.05);同侧输卵管动脉血流指数在不同周期的差异性显著,且两侧输卵换的动脉血流阻力指数在不同周期差异均有统计学意义(P<0.05),排卵侧的动脉血流阻力指数低于非排卵侧。结论健康生育期女性的输卵管动脉血流阻力指数存在周期性的变化,不同月经周期的血流阻力指数有较大的差异,且有一定的规律性。

超声引导下经直肠穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下经直肠穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法收集86例疑似前列腺癌的患者,采用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,将标本送病理,以病理结果为标准,分析经直肠超声引导下穿刺活检对前列腺癌诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阴性率和假阳性率,以及术后不良反应和并发症(包括术后发热、疼痛、血尿和便血等)。结果86例患者在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检均一次穿刺成功,超声引导下经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的准确率为94.19%(81/86),灵敏度为91.67%(44/48),特异度为97.37%(37/38),假阳性率为2.63%(1/38),假阴性率为8.33%(4/48)。86例患者中,出现术后发热4例(4.65%)、明显疼痛14例(16.27%)、血尿8例(9.31%)、便血2例(2.32%),症状均较轻,常规给与肛门填塞纱条进行压迫、术后抗感染治疗,1周内均恢复正常。结论超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌具有较高的灵敏度与特异度,对提高诊断的准确率有较大帮助,可作为临床上诊断前列腺癌以及早期前列腺癌筛查的首选方式。

多普勒超声对左肾静脉胡桃夹综合征的诊断价值

目的探究多普勒超声用于左肾静脉胡桃夹综合征诊断(nutcracker syndrome,NCS)的应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月本院收治的55例拟诊断为NCS患者的临床资料,通过最终诊断结果分为A组和B组,A组为18名正常健康者,B组为37例NCS患者,两组均行彩色多普勒超声检查,观察记录两组患者平卧位和站立位腹主动脉与肠系膜上动脉夹角受压处内径(a)、前段左肾静脉扩张处(b)以及以上两处左肾静脉血流速度Va、Vb。结果彩色多普勒超声诊断NCS的灵敏度为91.89%,特异度为83.33,准确度为89.09%,与金标准具有较高的一致性(0.6≤Kappa<1);A组平卧位、站立位a段内径、R均低于B组(P<0.05),A组平卧位、站立位b段内径高于B组(P<0.05),A组平卧位、站立位血流参数Va均高于B组(P<0.05),B组平卧位、站立位血流参数Vb均低于B组(P<0.05)。结论多勒普超声诊断左肾静脉胡桃夹综合征具有较高的灵敏度、准确度、特异度,能为左肾静脉胡桃夹综合征的诊断提供一定依据,具有一定诊断价值。

超声造影联合超声弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值研究

目的探究超声造影联合超声弹性成像技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值。方法选取2020年2月至2021年2月于本院诊断的79例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均进行超声弹性成像及超声造影检查,以病理检查结果为准,比较超声弹性成像、超声造影及联合检测的诊断结果。结果超声弹性成像联合超声造影的灵敏度、准确度及特异度(93.75%、92.41%、92.06%)均高于超声弹性成像(50.00%、68.82%、69.84%)及超声造影(56.25%、64.56%、66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像与超声造影的ROC曲线下面积之差为0.033,两种检验方法的诊断价值比较差异无统计学意义,超声弹性成像与联合检测ROC曲线下面积之差为0.304,两种检验方法的诊断价值比较差异有统计学意义(P<0.05),超声造影与联合检测ROC曲线下面积之差为0.271,两种检验方法的诊断价值比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合检测的诊断价值高于超声弹性成像、超声造影单独检测。结论超声弹性成像与超声造影均具有一定的诊断价值,但两者联合诊断效果更佳,灵敏度、准确度及特异度均较高,能为乳腺良恶性肿瘤提供可靠的鉴别诊断依据。

低分子肝素联合三七粉治疗子宫动脉血流阻力增高的先兆流产

目的分析低分子肝素联合三七粉治疗子宫动脉血流阻力增高的先兆流产的效果。方法选取80例子宫动脉血流阻力增高的先兆流产孕妇,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组予地屈孕酮,观察组地屈孕酮+低分子肝素+三七粉,比较2组孕妇子宫动脉血流阻力、流产率及活胎率。结果干预后,观察组孕妇左RI、右RI均低于对照组(P<0.05);流产率低于对照组(15.00%比37.50%,P<0.05),最终获得活胎率明显高于对照组(85.00%比62.50%,P<0.05)。观察组未见明显药物不良反应,对照组3例出现转氨酶轻度升高。结论对于子宫动脉血流阻力增高的先兆流产孕妇,低分子肝素联合三七粉治疗有助于胚胎正常发育,且对孕妇免疫功能影响较小。

益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的:探讨益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法:选取本院收治的50例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,于分层基础上随机将患者平均分为两组。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上行中医益气化痰消瘀法治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组疗效比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颈动脉中层内膜厚度、颈动脉内径、粥样硬化斑块面积等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各项血脂指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化痰消瘀法治疗颈动脉粥样硬化斑块效果理想,有利于改善患者血脂水平及斑块情况,安全性高,可临床推广。

肌萎缩侧索硬化肌电图表现分析及诊断价值

目的观察肌萎缩侧索硬化症的肌电图表现并进行分析,判断其临床诊断价值.方法选择2017年1月至2018年12月在本院接受治疗的54例肌萎缩侧索硬化患者作为实验组,选择2017年1月至2018年12月在本院体检的51例健康者作为对照组.观察两组研究人员的肌电图参数(波幅、时限、多相波、单纯相出现率和巨大电位发生率).结果肌萎缩侧索硬化症以上肢(44.44%)起病最为多见,病程发展常经首发部位向邻侧肢体扩散,临床症状及体征多表现为肌肉萎缩(85.19%)、肌体无力(81.48%)、语言和吞咽困难(77.78%)、肌束颤动(75.93%)等.实验组肌电图波幅、时限和多相波数值明显高于对照组[波幅:(534.12±102.35)μV vs.(358.44±65.39)μV,时限:(13.02±1.42)ms vs.(10.02±1.15)ms,多相波:(30.92±6.81)%vs.(20.01±3.06)%],且有部分实验组患者出现单纯相(51.85%)和巨大自发电位(31.48%).结论肌萎缩侧索硬化在肌电图中特异性明显,肌电图检测结果对肌萎缩侧索硬化诊断提示价值高.