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跟骨撬拨、“L”形外侧切口、跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的疗效分析 被引量:4
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作者 邓雄伟 程汉雄 +3 位作者 陈德旺 郑超 魏星星 胡和军 《江西医药》 CAS 2020年第6期701-705,共5页
目的探讨跟骨撬拨、“L”形外侧切口、跗骨窦切口3种方法治疗跟骨关节内骨折的手术效果。方法回顾分析2012年1月至2018年1月在我院手术治疗的跟骨关节内骨折患者的临床病历资料。结果根据美国足踝外科协会足与踝关节评分(AOFAS评分)标... 目的探讨跟骨撬拨、“L”形外侧切口、跗骨窦切口3种方法治疗跟骨关节内骨折的手术效果。方法回顾分析2012年1月至2018年1月在我院手术治疗的跟骨关节内骨折患者的临床病历资料。结果根据美国足踝外科协会足与踝关节评分(AOFAS评分)标准进行分析,末次随访时,撬拨组优良率为85.2%:跗骨窦组优良率为89.7%,“L”形切口组优良率为88.6%。三组疗效都很好,比较无统计学差异。结论3种手术方式都能取得较好临床疗效,术者需根据患者实际情况和自身经验选择熟悉的手术方式。 展开更多
关键词 跟骨撬拨 “L”形外侧切口 跗骨窦切口 跟骨骨折 疗效
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经跗骨窦切口钢板与螺钉固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效比较 被引量:2
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作者 邓雄伟 郑云龙 +3 位作者 魏星星 徐南云 陈德旺 胡和军 《中国现代医生》 2022年第1期93-97,102,共6页
目的 回顾性分析比较经跗骨窦切口钢板与螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属洪都中医院收治的60例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,根据术中内固定方式分为钢板组与螺钉组,钢板组3... 目的 回顾性分析比较经跗骨窦切口钢板与螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属洪都中医院收治的60例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,根据术中内固定方式分为钢板组与螺钉组,钢板组30例共35足,螺钉组30例共33足。比较两组手术时间、并发症、术中透视次数;影像学检查:包括术前、术后以及随访时Bohler角、Gissane角;术后6个月按美国足踝外科协会足与踝关节评分(AOFAS评分)进行疗效评定:比较两组临床疗效。结果 62例患者全部获得随访,随访时间12~18个月,中位15个月。两组并发症比较:钢板组有3例出现相关并发症,螺钉组有3例出现相关并发症。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数比较:螺钉组手术时间、术中透视次数少于钢板组,差异有极其显著的统计学意义(P<0.001)。Bohler角、Gissane角比较:钢板组和螺钉组的术后Bohler角、Gissane角较术前明显改善,差异有极其显著的统计学意义(P<0.001)。术后6个月螺钉组与钢板组Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效评价:根据AOFAS评分,钢板组优良率为91.4%,螺钉组优良率为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经跗骨窦切口采用钢板固定或螺钉固定治疗跟骨关节内骨折属于微创手术,均能取得很好的临床疗效,与螺钉固定相比,钢板固定虽然手术时间更长,透视次数更多,但是对于维持复位更好,生物力学稳定性更强,所以对于粉碎的跟骨关节内骨折,更推荐使用钢板固定。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 跟骨骨折 钢板 螺钉 固定 疗效
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新型医用握力器配合中药熏洗在老年桡骨远端C3型骨折手术后的临床应用 被引量:1
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作者 邓雄伟 洪静 +1 位作者 李润香 胡和军 《中国现代医生》 2020年第17期116-119,123,共5页
目的探讨新型医用握力器配合中药熏洗在老年桡骨远端C3型骨折手术后的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年1月在我科收治老年桡骨远端C3型骨折住院患者,共90例,均为新鲜损伤。分为常规组、握力器组和中药熏洗组,所有病例行切开复位内固... 目的探讨新型医用握力器配合中药熏洗在老年桡骨远端C3型骨折手术后的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年1月在我科收治老年桡骨远端C3型骨折住院患者,共90例,均为新鲜损伤。分为常规组、握力器组和中药熏洗组,所有病例行切开复位内固定术,常规组患者术后每日进行掌指关节、指间关节屈伸自行功能锻炼,握力器组在常规组基础上给予医用多弹簧握力器锻炼,中药熏洗组应用上肢熏洗方,熏洗结束后给予医用多弹簧握力器锻炼,评价指标:分析治疗后掌倾角、尺偏角及桡骨高度,并进行比较;利用电子握力测量器对双侧握力进行测量,并进行记录比较;参照Dienst腕关节功能标准进行评估。结果90例患者均获随访,平均10个月,术后无切口感染、皮肤坏死等并发症。骨折均愈合良好,平均3个月。6个月随访时,掌倾角、尺偏角、桡骨高度与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后6个月握力较术后2周均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),握力恢复依次是中药熏洗组、握力器组、常规组,三组患者采用Dienst腕关节功能标准进行评定,恢复效果依次是中药熏洗组、握力器组、常规组。结论老年C3型桡骨远端骨折行切开复位锁定钢板固定手术后,采用中药熏洗配合新型医用多弹簧握力器能很好恢复握力和关节功能,具有很好的临床效果。骨科医生除了关注桡骨远端骨折手术后关节功能恢复外,也应该重视握力恢复这个理念。 展开更多
关键词 老年 桡骨远端骨折 握力器 中药熏洗
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急诊手法结合新型撬拨工具经皮撬拨空心钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效分析 被引量:1
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作者 邓雄伟 陈德旺 +3 位作者 魏星星 郑超 郑云龙 胡和军 《江西中医药大学学报》 2020年第6期55-58,共4页
目的:探讨急诊手法结合新型撬拨工具经皮撬拨复位空心钉治疗闭合性SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取笔者医院2014年1月-2018年1月手术治疗的单侧闭合性跟骨骨折患者72例,按Sanders分型,Ⅱ型40例,Ⅲ型32例。采用急诊手法... 目的:探讨急诊手法结合新型撬拨工具经皮撬拨复位空心钉治疗闭合性SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取笔者医院2014年1月-2018年1月手术治疗的单侧闭合性跟骨骨折患者72例,按Sanders分型,Ⅱ型40例,Ⅲ型32例。采用急诊手法结合新型撬拨工具经皮撬拨复位空心钉治疗,测量术后X线片跟骨Bohler角、Gissane角,分析比较手术前后Bohler角、Gissane角的变化。术后6个月,依据美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行评分。结果:所有病例均获得随访,时间10~14个月,平均12个月。手术后6个月AOFAS评分平均90.5分,其中优50例(69.4%),良16例(22.2%),优良率91.6%。术后Bohler角、Gissane角明显改善。72例患者均未出现切口感染、血管及神经损伤情况。2例患者有长距离行走后疼痛现象。结论:跟骨闭合性SandersⅡ型、Ⅲ型骨折伤后6 h内可行急诊手术,采用手法结合新型撬拨工具空心钉固定治疗,并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 跟骨骨折 急诊手法 撬拨工具 空心钉
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应用“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效分析
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作者 邓雄伟 万桃红 +3 位作者 陈德旺 郑云龙 魏星星 胡和军 《江西医药》 CAS 2022年第6期555-559,共5页
目的探讨应用踝关节“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法收集我院自2013年12月至2018年12月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,共90例,男60例,女30例,下胫腓螺钉固定组:采用下胫腓螺钉固定。后踝固定组:固定后踝,不行下胫腓螺钉... 目的探讨应用踝关节“环”理论治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法收集我院自2013年12月至2018年12月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者,共90例,男60例,女30例,下胫腓螺钉固定组:采用下胫腓螺钉固定。后踝固定组:固定后踝,不行下胫腓螺钉固定。三角韧带修复组:修复三角韧带深层和浅层,不行下胫腓螺钉固定。比较三组患者术中时间、术后并发症,术后6个月时踝关节功能。踝关节功能依据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Socicty,AOFAS)后足评分系统进行评分。结果手术时间:下胫腓螺钉固定组手术时间(70.00±8.20)min;后踝固定组手术时间(90.00±9.50)min;三角韧带修复组手术时间(55.00±7.80)min。三组比较有统计学差异。并发症:下胫腓螺钉固定组总体术后并发症发生率较其他2组高,3组比较差异有统计学意义。功能评分:所有患者获得平均12个月随访。术后6个月3组疗效按踝关节功能AOFAS评分评定,3组间比较差异无统计学意义。结论对于合并踝关节骨折的下胫腓损伤,根据“环”理论对进行治疗能达到很好的临床疗效。三种固定方式都能达到很好的临床效果,下胫腓螺钉固定简单有效,存在螺钉失效及断裂的并发症,固定后踝和修复三角韧带相对说对术者经验和手术技术要求更高。 展开更多
关键词 “环”理论 下胫腓联合 疗效
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