围绝经期焦虑抑郁的中医药研究进展

围绝经期焦虑抑郁严重影响了妇女健康、家庭和谐、社会稳定。目前现代医学主要采用抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗,但其不良反应明显。中医药治疗本病具有丰富的理论和临床经验,但存在对其病因病机、治则治法认识不一致。文章通过对围绝经期焦虑抑郁相关文献进行系统回顾,从理论研究、临床研究、动物研究三个方面来分析总结该病的中医药研究进展,以期为下一步研究奠定基础。

试论王安石变法对中医药的影响

古今中外闻名的王安石变法大刀阔斧地进行了政治经济改革,也积极推进了中医药事业的发展。通过市易法,王安石实行医药政府经营,官药制度使药学事业得到有力促进;施行三舍法和兴办医学专科学校,使医药教育得到大力推进;实行医教分离,加强了医政管理。王安石熙宁变法对中医药事业作出了重大贡献,在医学史上应有一定地位。

从《伤寒杂病论》谈COVID-19的中医护理

虽然《伤寒杂病论》是一部2000年前的著作,但其客观反映了外感疾病的传变规律,并科学系统地总结了一套行之有效的治疗方案(理法方药),因此适用于一切外感病的临床治疗和护理。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)虽然在典籍中未被记载,但因其属于外感病的范畴,故研究《伤寒杂病论》外感病的护理方法对其临床护理有重要意义。文章通过梳理《伤寒杂病论》关于外感病护理的理论来源,结合COVID-19的临床表现和病因病机,提出相应的具体护理措施。

中药饮片识记课的设置对中医学专业中药学教学质量的影响分析

探究中药饮片识记课的设置对中药学教学质量影响。方法:选取2020年1月-2022年6月的86名中医学专业学生,随机分成两组,对照组接受常规课程设置,研究组接受中药饮片识记课的设置。结果:研究组的教学考核成绩评分、教学质量水平、教学满意度更高(P<0.05)。结论:在中药学教学过程中,中药饮片识记课的设置可以大幅度提高教学考核成绩评分,可以提高教学考核成绩评分,进而获得医学生对中药学教学的认可,教学效果显著。

基于混合方法医学生感恩意识研究思路探讨

医学生感恩意识不仅是高校教育的培养目标,还是临床医务人员人文素养的有机组成部分。本文首先通过文献检索了解感恩意识兴起的历史背景,指出早期感恩意识的内涵。随后分析当前定量研究与定性研究在医学生感恩意识中的研究与运用,指出其在研究中的运用价值与不足,如:研究范式较为单一、混合研究法研究不足等。最后建议优化研究框架和研究设计等,指出混合研究方法在医学生感恩意识的应用前景和发展空间,旨在为医学生感恩意识的研究方法进一步发展提供方法论工具。

技能型基层中医康复类人才培养模式改革与创新研究

目的改革与创新技能型基层中医康复类人才培养模式,积极探索适应新形势下的中医康复技术人才培养方法,为基层中医康复类人才培养提供可借鉴的模式,更好地培养适应基层医疗的需求中医康复技能型高素质人才。方法构建新型课程体系,以“中医执业助理医师能力”为目标,理实一体校内教学,学做一体医院临床教学2种形式;突出“骨伤、针灸、推拿、康复保健”4项岗位技能培养,覆盖基层医院、社区医疗服务中心、保健机构、康复机构4个领域就业的人才培养模式。结果通过技能型基层中医康复类人才培养模式改革与创新,初见成效,试验组学生的掌握专业知识、动手能力、中医思维能力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),试验组学生解决问题能力能满足基层需要,深受基层卫生单位欢迎,能为中医康复行业输送急需的高素质技能型人才。结论技能型基层中医康复类人才培养模式要突出目标,适应基层医疗需求。

试论旴江医家龚廷贤仁的思想内涵

旴江流域人文荟萃,是儒家新学的重要发源地与传播地,涌现出了数以百计且闻名于世的杰出医药学家,在中医学发展史上占有重要地位。在尊儒重医的时代,素有医林状元之称的旴江医家龚廷贤,其医学思想的形成受儒家思想影响颇深。仁,是儒家学说的核心,对中华文化与社会的发展产生了重大影响。从儒家思想的视角,通过研究旴江医家龚廷贤的医著、事迹、方药,对龚氏“仁”的思想进行探析,试论其思想内涵。

针灸联合中药治疗过敏性鼻炎疗效的循证评价

目的评价针灸联合中药治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效与安全性。方法采用计算机电子检索为主,辅以手工检索,系统检索中国生物医学、中国知网、万方、重庆维普数据库、PubMed数据库、web of science数据库和数据库的随机对照临床试验。收集针灸联合中药治疗AR的随机对照试验。方法学质量评价采用Cochrane评价工具。采用GRADE pro3.6软件评价证据质量,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入60个RCT,4841例患者。结局指标的GRADE评级:总有效率为“■■■○”中级,RQLQ评分和IgE为低级,TNSS评分和EOS评分为“■○○○”极低级。总有效率的Meta分析显示,RR=1.17,95%CI[1.13,1.21],针灸+中药优于中药。RQLQ评分的Meta分析结果显示,SMD=-2.09,95%CI[-3.21,-0.98],在RQLQ评分方面,针灸+中药比中药评分更低。TNNS评分的Meta分析结果显示,SMD=-0.96,95%CI[-1.63,-0.29],在TNSS评分方面,针灸+中药比中药评分更低。IgE的meta分析结果显示,SMD=-1.14,95%CI[-2.06,-0.21],在IgE评分方面,针灸+中药比中药评分更低。EOS评分的meta分析结果显示,SMD=-2.18,95%CI[-2.81,-1.56],在EOS评分方面,针灸+中药比中药评分更低。结论针灸+中药治疗AR在总有效率、RQLQ评分、TNSS评分、TNNSS评分、IgE评分及EOS评分改善上均优于其他的单一治疗方式治疗。

中医师承教育学生实践技能测评的探索

对师承班学生进行实践技能测评,并对随机抽取部分普通班的学生进行对照研究,结果显示:两组学生在校内理论考试成绩无差异,实践技能总成绩有明显差异,其中口述项,两组无差异;技能项有差异,但差异无显著意义;两组差异主要体现在试诊环节,得分明显高于普通班,试诊环节可以作为评价学生实践能力的主要依据。

美国内华达州针灸立法及其启示

针灸是传统中医药的重要组成部分,历史上针灸始终是中医海外传播的“排头兵”。1973年,美国内华达州通过了州参议院法案,承认包括针灸在内的中医的合法地位,该法案最终于1975年由州众议院通过,这标志着中医立法正式生效。美国内华达州的中医立法与中医尤其是针灸的确切疗效密不可分,也离不开社会精英阶层的大力推动。立法后,针灸运用更加广泛,进一步融入了当地的医疗保险体系,规范了中医医疗行为。美国内华达州是全美第一个通过中医立法的州,其针灸立法过程漫长曲折,对中医药在该州乃至美国的发展产生了深远影响,对中医药全球传播也有一定启发意义。

不同中医证型肺鳞癌患者的化疗疗效及其中医干预疗效

目的观察不同中医证型晚期肺鳞癌化疗疗效及其中医干预临床疗效。方法入选经确诊的初治晚期肺鳞癌患者,设单纯化疗组(A组):气阴两虚型化疗组(A1组)、瘀阻肺络型化疗组(A2组);化疗联合中医干预组(B组):化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤治疗组(B1组);化疗联合血府逐瘀汤治疗(B2组);给予GP方案化疗。从治疗肿瘤效果、生存质量、药物毒性反应、中医症状评分4个方面评价临床疗效。结果单纯化疗组比较:A2组较A1组有效率明显更高、不良反应发生率更低、中医临床评分明显更低(P<0.05)。化疗联合中医干预组与单纯化疗组比较:与A组相比,B组生存质量提高率及提高稳定率明显高更高,不良反应发生率更低,中医症状评分明显更低(P<0.05)。结论瘀阻肺络型肺鳞癌患者对GP化疗方案的疗效明显好于气阴两虚型。中医经辨证论治干预,能显著提高患者生存质量、减少不良反应,改善症状。

中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变研究进展

慢性萎缩性胃炎是一种在临床上较为普遍的消化道疾患,其病理特征为:胃黏膜上皮变薄,固有腺体数量下降,并伴随着幽门腺或肠腺化生和非典型增生。慢性萎缩性胃炎与胃癌有很大的联系,所以1978年被WHO列入了胃癌的癌前病变,引起了广大的临床医师的关注。目前,大部分临床治疗方法都是以改善临床症状和手术介入为主,但在萎缩、肠上皮化生等领域却没有任何进展。而中医药在治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变、改善胃黏膜、改善患者生存品质等问题上也有一定的效果和优越性。本次就慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医药治疗开展综述。

抗生素联合麻杏石甘汤治疗支气管肺炎临床观察

目的探讨抗生素联合麻杏石甘汤治疗支气管肺炎患儿的效果及对炎性因子、肺功能的影响。方法选取91例支气管肺炎患儿作为观察对象,按照随机分组法分为观察组(46例)实施抗生素联合麻杏石甘汤治疗、对照组(45例)采用抗生素治疗,对比2组患儿治疗效果。结果观察组总有效率为95.7%(44/46),明显高于对照组的80.0%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞计数(WBC)、血清髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化酶合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、呼吸频率(RR)明显低于对照组,每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰容积比(VPTEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.3%(2/46),明显低于对照组的20.0%(9/45)(P<0.05)。结论抗生素联合麻杏石甘汤治疗支气管肺炎患儿的效果显著及安全性高,能够有效改善患儿的症状及肺功能,值得临床推广。

隔姜灸对胃癌大鼠VIP和IL-10水平的影响

目的观察隔姜灸对胃癌大鼠组织血管活性肠肽(VIP)、白介素10(IL-10)的影响。方法采用(N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍)MNNG建立胃癌模型,造模后随机分为VIP组、VIP受体拮抗剂组、模型组、隔姜灸4组,每组10只,另设空白组10只。VIP组和VIP受体拮抗剂组分别每日皮下注射VIP或VIP受体拮抗剂0.1μg/mL,空白组给予生理盐水,隔姜灸组隔姜灸中脘、脾俞、胃俞、足三里、内关等穴位,3周后检测胃癌VIP、IL-10含量的变化,通过免疫组织化学和RT-PCR检测胃腺癌组织中VIP蛋白和mRNA表达情况。结果模型组胃癌组织VIP、IL-10明显增高,隔姜灸组较模型组含量明显降低(P<0.01),与VIP治疗组比较差异也有显著性(P<0.01)。胃癌组织出现VIP免疫反应阳性细胞,相对正常的胃组织中均未见VIP阳性细胞。胃癌组织中均有VIP mRNA表达。VIP治疗组和隔姜灸均能下调VIP mRNA表达,但隔姜灸效果更佳(P<0.01)。结论隔姜灸可能通过降低大鼠胃癌组织中VIP、IL-10含量及抑制VIP mRNA表达而达到治疗胃癌的目的。

基于三期辨证用药理论研究桃红四物汤促进骨折愈合的影响

目的根据骨折药物内治三期辨证用药理论,研究桃红四物汤对兔桡骨骨折愈合的影响,探讨桃红四物汤干预骨折愈合的作用机制,为临床应用桃花四物汤治疗骨折提供实验依据。方法建立雄性新西兰大白兔骨折模型,应用桃红四物汤(NEGF)、碳酸钙D3片、生理盐水进行干预,对比分析不同方法对骨折三期愈合断端骨痂X线、血生化、血管内皮细胞生长因子表达的影响。结果X线片检查并评分,第7天无统计学差异(P>0.05),第14及28天有统计学差异(P<0.05);术后第14天、28天,血钙、血磷、血ALP浓度对照组达到峰值,治疗组、对照组分别与正常组、模型组比较有统计学差异(P<0.05),但治疗组与对照组比较无差异(P>0.05);VEGF阳性面积百分比的表达各组术后随时间的延长显著减少。具有非常显著性差异(P<0.01),术后第7、14天,治疗组与对照组、模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论桃红四物汤在骨折三期用药中都具有一定的疗效,且早期效果较好。桃红四物汤对骨折愈合具有有较好的效果。

拔罐法治疗急性腰扭伤40例

目的:观察拔罐法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法:将120例急性腰扭伤患者随机均分成三组,即拔罐组、推拿组和西医组。拔罐组采用梅花针叩刺后采用闪火拔罐法;推拿组采用点按法、揉法、按压法、横擦法等手法;西医组采用口服芬必得或阿司匹林等止痛药。疗程均为7 d。结果:拔罐组有效率为87.5%,推拿组为70.0%,西医组为52.5%。结论:拔罐法治疗急性腰扭伤疗效显著。

热敏灸结合平衡针治疗肩周炎60例

目的观察热敏灸结合平衡针治疗肩周炎的疗效,探讨其作用机理。方法将120例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组以热敏灸结合平衡针治疗,对照组以常规针刺及艾灸治疗,2组均每日治疗1次,7 d 1疗程,共3疗程。分析临床整体疗效及血清CR P及N O水平的表达进行。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。血清N O及CR P表达治疗前后比较,对照组没有明显差异(P>0.05),治疗组有明显差异(P<0.01);治疗后2组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论热敏灸结合平衡针具有疗效确切,方便快捷,安全绿色的特点,值得临床使用及推广。

情景模拟在针灸治疗学多媒体课件教学中的应用

目的探讨基于情景模拟之针灸治疗学多媒体课件的应用和实施效果。方法选择2013—2014级针灸推拿专业的学生共238人,用随机整群抽样的方法选取实验班119人,对照班119人。对照组按照传统教学方法教学,借助普通多媒体课件。实验组采用基于情景模拟之针灸治疗学多媒体课件进行教学与仿真训练,后通过问卷调查以及考试成绩评价教学效果。结果通过学生调查问卷分析结果及两组学生期末考试成绩情况比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于情景模拟多媒体课件教学法能有效地调动学生的学习积极性,激发学习主动性,能更快掌握临床技能,提高学习成绩。

健脾活血补肾方治疗绝经后骨质疏松症38例

目的应用健脾活血补肾法治疗绝经后妇女骨质疏松症患者,分析健脾活血补肾方的临床疗效。方法将76例绝经后骨质疏松症患者随机分为健脾活血补肾方治疗组(38例)和阿仑膦酸钠片对照组(38例)。观察两组的镇痛效果、骨密度及骨代谢的生化标志物。结果两组治疗后与治疗前比较PPT值都升高,治疗组有显著意义(P<0.05),而对照组无显著性差异(P>0.05);两组治疗后比较,治疗组显著高于对照组(P<0.05);两组BMD治疗后与治疗前比较均明显提高(P<0.05或P<0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前比较PINP及S-CTX明显改善(P<0.05或P<0.01);两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论健脾活血补肾方能较好的提高绝经后妇女骨质疏松症患者的骨密度,有很好预防骨折作用,临床疗效较好,值得推广应用。