健脾化湿法治疗2型糖尿病临床观察及对GLP-1水平的影响

目的探讨健脾化湿法对2型糖尿病血清GLP-1分泌水平的影响,力求进一步阐明中医治疗糖尿病的机理,为中医辨证治疗糖尿病提供理论依据。方法选取江西中医药大学附属医院内分泌科2017年5月—2018年5月就诊的门诊及住院患者60例,参照随机数字表法将其分为2组,各30例。对照组采用常规西药降糖治疗;治疗组在对照组基础上加用健脾化湿中药口服。对比2组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、GLP-1和中医症状积分的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后HbA1c均有下降,差异均有显著统计学意义(P<0.01);2组治疗后HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后症状积分均明显下降,差异均有显著统计学意义(P<0.01);2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。说明2组药物均有较好的疗效,但治疗组优于对照组。治疗后2组空腹GLP-1的含量相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明2组药物均能较好的调整患者空腹GLP-1的含量,但治疗组要优于对照组。结论中医健脾化湿法(选方七味白术散)能够调节肠促胰素,促进GLP-1分泌,保护胰岛细胞,安全有效降低空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,明显改善2型糖尿病患者症状,这也可能是其发挥治疗作用的机理之一。