供应室集中处理医疗器械在基层医院的初步运用效果评价

目的探讨全院医疗器械集中在供应室的运作管理和意义。方法对医疗器械进行集中处理的程序,严格执行回收、清洗、包装、灭菌、监测各环节的质量管理流程。结果集中处理后的工作质量及科室满意率有显著提高。结论有利于控制感染,提高供应室规划化管理,合理利用人才,设备资源,充分发挥集中心供应室的作用。

加强消毒供应室管理 控制医院感染

目的加强医院消毒供应室的管理,控制医院感染。方法制定完善各项制度和操作流程,重视消毒供应室人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,合理分布各区域。结果为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地控制了医院感染的发生。结论通过落实一系列管理措施,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,提高消毒供应室工作质量,对预防和控制医院感染的发生起到了重要的作用。

肝叶切除治疗肝胆疾病在基层医院的应用

肝叶切除治疗肝胆疾病在基层医院的应用占义芳（江西省乐安县人民医院外科乐安３４４３００）目前，比较公认的原发性肝癌、肝内胆管结石及狭窄、肝血管瘤等肝脏疾病治疗的有效方法，乃是肝叶切除。尤其对基层医院来说，如能掌握肝叶切除技术则更是治疗上述疾病之有效的方...

中和止血散联合云南白药治疗上消化道出血临床观察

目的 探究中和止血散联合云南白药治疗上消化道出血的疗效。方法 按照随机数字表法将2022年1月—2023年6月江西乐安县人民医院收治的126例上消化道出血患者分为2组,各63例,2组均退出3例,最终每组纳入60例。2组均予以泮托拉唑基础治疗,对照组予以云南白药,试验组在对照组基础上加用中和止血散,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、止血时间、血小板计数、红细胞计数、炎性因子水平。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组止血时间短于对照组(P<0.05);2组患者血小板计数、红细胞计数均较治疗前升高(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);2组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05)。结论 中和止血散联合云南白药治疗上消化道出血可提高临床疗效,缩短止血时间,改善血小板计数、红细胞计数,抑制炎性反应,值得推广。

活血化瘀方治疗子宫肌瘤临床观察

目的分析活血化瘀方辨证对子宫肌瘤的治疗效果及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月江西省乐安县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者临床资料,分为对照组与治疗组,各30例。对比两组治疗3周后的临床效果、性激素水平[卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕激素(P)]、中医证候积分、不良反应。结果治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FSH、LH、E2、P均降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组经期异常、下腹胀痛、乳房胀痛、肛门下坠评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为16.67%(5/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀方辨证对子宫肌瘤的治疗效果好,可改善患者临床症状及性激素水平,用药安全性高。

个性化心理护理结合早期康复运动训练在老年脑梗死患者中的应用效果分析

目的:探讨个性化心理护理结合早期康复运动训练在老年脑梗死(CI)患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年8月该院收治的68例老年CI患者为研究对象,按照随机数字表法将68例CI患者分为两组,每组34例。对照组患者给予早期康复运动训练,观察组患者于对照组基础上实施个性化心理护理。对比分析两组患者的运动功能、神经功能、负面情绪、生活质量。结果:干预后,观察组的Fugl-Meyer运动障碍评估量表(FMA)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS),评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态,评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年CI患者中实施个性化心理护理结合早期康复运动训练效果显著,能够增强神经功能,促进运动功能改善,缓解负面情绪,提高生活质量。

胃镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑对胃溃疡伴出血患者凝血功能及溃疡愈合的影响观察

目的:观察在胃镜下电凝止血的基础上加用艾司奥美拉唑对胃溃疡伴出血患者凝血功能及溃疡愈合的影响。方法:选取2021年12月至2023年8月江西省乐安县人民医院收治的胃溃疡伴出血患者50例,随机分为观察组(胃镜下电凝止血+艾司奥美拉唑)和对照组(胃镜下电凝止血)各25例,观察两组溃疡愈合情况、凝血功能、血清胃功能水平。结果:观察组溃疡愈合疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后凝血功能及血清胃功能水平优于对照组(P<0.05)。结论:在胃镜下电凝止血的基础上加用艾司奥美拉唑治疗可以改善凝血功能,调节胃功能,提高溃疡愈合的疗效。

NPPV联合布地奈德在COPD合并轻度呼吸衰竭患者中的应用

目的探究无创正压通气(NPPV)联合布地奈德混悬液雾化吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻度呼吸衰竭(RF)患者的应用价值。方法选取2022年2月至2023年12月接受医院治疗的COPD合并轻度RF患者66例,采用随机抛硬币法将患者分为观察组与对照组,各33例。对照组采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组采取NPPV联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组临床症状消失时间、血气指标[酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和每分钟最大通气量(MVV)]及不良反应。结果观察组发绀、肺水肿、呼吸困难及啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组pH值对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC和MVV均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NPPV联合布地奈德混悬液雾化吸入能有效缩短COPD合并轻度RF患者的呼吸困难等症状消失时间,改善血气指标和肺功能,且安全性良好。

股骨颈骨折诊断中多层螺旋CT多平面重建技术的作用

目的:探析股骨颈股折诊断中多层螺旋CT多平面重建技术的作用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2022年4月我院收治的98例股骨颈骨折患者为研究对象。于术前对患者开展影像学检查,依照检查方法应用的不同划分为A组(n=35)、B组(n=63)。A组选用X线检查,B组选用多层螺旋CT平面重建技术。分析不同检查应用的作用效果。结果:A组的诊断符合率为85.71%,低于B组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。在Garden分型方面,B组的I型为20.63%、II型38.10%、III型30.16%、IV型11.11%;在骨折分型方面,B组的经颈型30.16%、头下型47.62%、基底型22.22%,诊断符合率均为100.00%。在血管显影方面,B组中19例经颈型旋股内外动脉主干显影均清晰,13例支持带动脉清晰显影,6例支持带动脉显影稀疏,同时分布较为扭曲;头下型未发现显影;14例基底型能够清晰可见动脉显影。术后随访发现,A组的股骨头坏死率、骨折愈合延迟或不愈合率分别为25.71%、22.86%,均高于B组的3.17%、1.59%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床诊断股骨颈骨折,以及对其分型、评估预后其中,采取多层螺旋CT多平面重建技术,取得的诊断效果明显高于X线片检查,能有效保证检查的开展更具直观性、全面性和准确性,有较好的临床应用价值。

个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的干预效果

目的探究在急性阑尾炎手术患者中开展个性化护理的临床干预效果。方法抽取2022年4月至2024年4月期间我院收治的急性阑尾炎手术患者共68例为研究对象,基于随机信封法规范化处理,均衡分为对照组与试验组两组,接受常规护理干预模式纳入对照组,总计34例;接受个性化护理干预模式纳入试验组,总计34例。对比指标:围手术期相关指标、干预前后负性情绪评分、疼痛度评分、术后并发症发生情况以及护理满意度评分。结果对比首次下床活动时间、进食时间以及肛门排气时间和住院时间,试验组用时均比对照组短(P<0.05);干预后,试验组患者焦虑及抑郁情绪评分及疼痛度评分较干预前下降,且比对照组低(P<0.05);和对照组比较,试验组患者术后并发症发生率更低(P<0.05);试验组各项护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论在急性阑尾炎手术患者中运用个性化护理能显著缩短术后恢复时间,缓解患者躯体疼痛,使其焦虑、抑郁等负性情绪得到改善,提升整体护理满意度,对护理质量提升和患者身心康复有促进作用。

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的效果观察

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的效果。方法:选择2020年3月—2023年3月乐安县人民医院收治的60例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例,试验组采用股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,对照组采用股骨近端锁定钢板固定术治疗,比较两组围手术期指标、血清炎症因子水平、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况。结果:与对照组比较,试验组手术时间、术中透视时间、切口长度均更短,术中失血量和血红蛋白丢失量均更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子均较术前提高,但试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harris髋关节功能量表各维度评分均较术前提高,且试验组均高于对照组,试验组的髋关节恢复优良率93.33%高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定术用于治疗老年股骨转子间骨折,有助于改善围手术期指标和炎症水平,提高术后髋关节康复效果,减少并发症。

标本采集量对凝血项目检测结果的影响

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）是临床常用的血栓与止血筛查实验,对患者的术前准备、出血性疾病或血栓性疾病的初步诊断和用药疗效的评估与监测有直接指导作用。但在临床工作中发现有些护士抽血时并没有严格按照标准量来采集标本,这是否会影响凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的准确性。

Cyclin D1 siRNA转染人肝癌细胞的增殖、凋亡变化及其机制

目的观察Cyclin D1 siRNA转染的人肝癌细胞增殖、凋亡变化,并探讨其机制。方法培养人肝癌细胞株Hep3B,将细胞分为空白对照组、阴性对照组和实验组。阴性对照组和实验组分别通过脂质体转染NC siRNA和Cyclin D1 siRNA,转染48 h后收获细胞。采用MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞仪观察凋亡细胞并计算细胞凋亡率;免疫组化法检测各组细胞中的Caspase-3蛋白;采用RT-PCR法检测各组细胞中的乙型肝炎病毒x蛋白(HBx)、着色性干皮病基因蛋白D(XPD)、Bcl-2、Bax mRNA;Western blotting法检测各组细胞中的HBx、XPD、Bcl-2、Bax蛋白。结果与空白对照组和阴性对照组相比,实验组细胞增殖能力减弱、凋亡率升高、Caspase-3相对表达量增高(P均<0.01)。与空白对照组和阴性对照组相比,实验组HBx、Bcl-2 mRNA及蛋白表达下调,XPD、Bax mRNA及蛋白表达上调(P均<0.01)。结论 Cyclin D1 siRNA转染的人肝癌细胞增殖受到抑制、凋亡增多,其机制可能与HBx、Bcl-2表达下调及XPD、Bax表达上调有关。

折顶法结合横向挤压法治疗桡骨远端粉碎性骨折

【目的】评价折顶法结合横向挤压法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。【方法】应用折顶法结合横向挤压法治疗桡骨远端粉碎性骨折84例。随访内容包括X线表现和腕关节的疼痛程度、功能状况、活动范围、握力等,并采用Cooney等修订的Green-O’Brien腕关节评分标准进行腕关节评分。【结果】随访时间3～18个月,平均9个月;4例骨折再次移位（桡侧移位2例,背侧移位1例,掌侧移位1例）,再次复位3例,拒绝再次复位1例;中后期发现桡骨短缩8例;所有患者均骨性愈合;按Green-O’Brien腕关节评分标准评定,本组疼痛评分平均为（22.93±0.80）分,功能障碍评分平均为（22.80±1.50）分,活动范围评分平均为（19.42±0.60）分,握力评分平均为（19.60±0.10）分,总分平均为（84.75±0.39）分。其中优34例,良43例,可5例,差2例。【结论】采用折顶法结合横向挤压法治疗桡骨远端粉碎性骨折可取得满意的临床疗效。

活血化瘀法全程干预对慢性乙肝肝纤维化疗效的影响

目的:观察活血化瘀法对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将90例患者随机分为常规组、治疗组和对照组各30例。分别给予相应治疗,观察肝功能指标、肝纤维化指标、药物不良反应及疗效。结果:临床疗效治疗组和对照组的基本治愈率均较常规组高,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后3组肝功能各指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后肝功能各指标均较常规组明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组治疗后ALT、TBil、Alb均较常规组明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组肝纤维化各指标均较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组PⅢ较时照组明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组HA、PⅢ、LN均较常规组治疗后明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组治疗后HA较常规组明显下降,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血化瘀法能保护肝功能,改善肝脏微循环,抑制胶原合成,促进肝纤维化溶解重吸收。

高龄卵巢癌患者术后胃肠胀气的早期干预

目的探讨减少高龄卵巢癌患者术后胃肠胀气的早期干预效果。方法选取52例高龄卵巢癌手术病例,随机分成干预组和对照组;对照组接受术后常规护理,干预组同时行促进胃肠功能恢复的早期干预措施;比较术后肠鸣音恢复时间,肛门恢复排气时间,血清胃动素浓度,胃肠胀气发生率及生活质量情况。结果干预组肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、胃肠胀气发生率分别为(28.4±7.2)h、(35.1±6.7)h和23.1%,均小于对照组(P<0.05);干预组和对照组术后24 h胃动素浓度分别为(162.5±47.3)pg/m L、(151.7±44.8)pg/m L,均低于术前,而术后72 h均较24 h升高,且干预组高于对照组[(228.5±67.3)pg/m L vs(175.1±54.6)pg/m L,P<0.05);术后干预组生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论早期干预能显著改善高龄卵巢癌术后胃肠胀气的发生,促进胃肠功能恢复,提高患者生活质量。

心理干预对卵巢癌术后化疗患者焦虑及生活质量的影响

目的探讨心理干预对卵巢癌术后化疗患者焦虑和生活质量的影响。方法选取2012年12月~2014年12月在江西省人民医院行手术、化疗的84例卵巢癌病例,随机分成干预组和对照组,每组42例;干预组在化疗同时进行心理干预,而对照组仅接受常规卵巢癌护理措施;比较患者焦虑自评量表（self rating anxiety scale,SAS）和生活质量得分。结果干预组干预后的SAS得分显著低于对照组[（44.64±4.47）vs（52.25±4.12）],而生活质量得分高于对照组[（79.55±5.84）vs（72.62±5.65）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预能显著改善卵巢癌术后化疗患者的焦虑状况,提高对化疗的耐受性,提高患者生活质量。

人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床疗效。方法分析我院自2011年4月～2013年1月收治的132例白内障术后干眼症患者，分为对照组64例给予常规治疗，包括妥布霉素滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液和地塞米松滴眼液，治疗组68例在常规治疗的基础上加用人工泪液。比较两组患者泪液分泌检查（SIT）、荧光素染色检查（FL）、泪膜破裂时间检查（BUT）水平。结果（1）治疗后两组SIT、FL、BUT水平均显著高于治疗前，两组比较P〈0．05，治疗后治疗组SIT、FL、BUT水平均显著高于对照组，两组比较P〈0．05。（2）治疗组勺对照组临床总有效率分别为92．6％（63／68）、89．7％（51／64），两组比较差异有统计学意义（X2=4．70，P〈0．05）。结论人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症，可以显著改善患者的症状，效果确切，值得临床推广应用。

顺尔宁治疗及预防支气管哮喘的疗效观察

目的观察顺尔宁治疗及预防儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将52例支气管哮喘患儿随机分成治疗组30例和对照组22例,治疗组采用顺尔宁口服,对照组给予布地萘德气雾剂吸入,两组总疗程均为3个月,停药后随访6个月,观察治疗效果及复发情况。结果两组疗效比较,治疗组总有效率(96.7%),明显优于对照组(68.2%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿发作次数、住院次数、PET比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用顺尔宁治疗及预防支气管哮喘,可以明显减少患儿复发及住院次数,控制和减轻症状,疗效确切,未见任何不良反应。