掌侧支撑钢板治疗不稳定桡骨远端骨折

目的探讨掌侧支撑钢板固定治疗不稳定桡骨远端骨折的方法及其效果。方法回顾性分析掌侧支撑钢板结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗不稳定桡骨远端骨折36例,比较研究手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访6～18个月(平均12个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定,优25例,良8例,可2例,差1例。结论对不稳定桡骨远端骨折,掌侧支撑钢板是一种安全有效的治疗方法,可有效防止骨畸形愈合,减少腕关节的骨性关节炎和功能丧失,避免肌腱激惹。

外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及其效果。方法回顾性分析56例小儿闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折病例,在臂丛阻滞或全麻下,运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗,评价其临床疗效。结果经随访8～14个月(平均10个月),2例肘内翻,内翻角<100,无肘外翻病例。按Flynn标准判定,即肘关节活动受限<50,携带角<50,优32例,良22例,差2例。结论运用外侧小切口加内侧经皮克氏针治疗闭合性完全移位无血管损伤的肱骨髁上骨折手术简单,损伤小,并发症少,疗效较好。

股骨粗隆间粉碎性骨折PFNA微创治疗临床分析

目的分析股骨粗隆间粉粹性骨折采用PFNA微创治疗的临床治疗效果。方法选取我院2011年6月至2014年6月期间收治的股骨粗隆间粉粹性骨折患者86例,采用随机的方式将其分为对照组和观察组,每组43例患者,对照组给予动力髋螺钉进行固定治疗,观察组给予PFNA微创固定治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的优良率与对照组相比较高,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05);而观察组的手术时间、术中出血量、术后的引流量、并发症发生率、骨性愈合时间均低于对照组,且对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间粉粹性骨折中应用PFNA微创治疗具有较好的效果,值得在临床上推广应用。

改良外踝上动脉岛状皮瓣在足部皮肤缺损中的应用

目的了解应用改良外踝上动脉岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用上述方法修复各种原因所致的足踝部软组织缺损共28例。结果27例皮瓣全部成活,1例远端皮肤1～2cm皮肤坏死,皮瓣最大面积16×9cm,最小6×4cm,随访6m～2y年,效果满意。结论应用此种皮瓣手术简便,不损伤小腿主要血管,是修复足踝、足背部软组织缺损理想方法。

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果分析

目的探讨皮椎体成形术(PVP)治疗脊椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2013年1月~2016年6月我院收治的46例脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各23例。对照组患者实施经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗。比较观察组和对照组患者的VAS评分情况;术前和手术结束的次日对患者的疼痛视觉水平进行评分,术前、术后第1天和术后1年嘱患者进行X线片检查,测量椎体的高度变化,根据DR片的结果计算出椎体的实际高度;按照X线片的检测结果来判断相邻椎体骨折发生率和骨水泥渗漏的程度。结果治疗后两组患者的VAS评分均显著下降,患者疼痛明显缓解,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术所用时间明显短于对照组,且骨水泥注入量明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨水泥渗漏率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年回访丢失椎体高度观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后伤椎都有增高现象,观察组明显低于対照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术,有着显著的临床效果,减少了术后并发症的发生率,手术操作简便,值得临床推广。

椎间孔镜下病灶清除冲洗治疗对腰椎非特异性感染患者疼痛程度及腰椎功能的影响

目的探讨椎间孔镜下病灶清除冲洗治疗对腰椎非特异性感染患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2017年7月至2018年4月本院收治的腰椎非特异性感染患者80例,单节段椎间隙感染69例,双节段椎间隙感染11例,所有患者均行椎间孔镜下病灶清除置管引流术。术后根据手术标本的病理检查和细菌培养结果给予药物冲洗治疗,术前、术后1周和术后第3次复诊,比较患者的疼痛程度及腰椎功能,术前、术后1周复诊,比较患者C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平。结果术前患者VAS评分为(7.96±0.62)分,术后1周VAS评分为(3.78±0.68)分,末次随访VAS评分为(1.42±0.61)分,术后1周与末次随访评分均低于术前,且末次随访低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前患者JOA评分为(5.26±4.31)分,术后1周JOA评分为(17.63±3.88)分,末次随访评分为(24.27±1.74)分,术后1周与末次随访评分均高于术前,且末次随访高于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前患者ODI为(83.38±8.14)%,术后1周ODI为(57.71±9.23),末次随访ODI为(16.65±5.46),术后1周与末次随访均低于术前,且末次随访低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周CRP(16.17±2.13)mg/L和ESR(42.29±4.35)mm/h水平均低于术前(32.58±3.62)mg/L、(66.04±5.72)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎间孔镜下病灶清除冲洗治疗腰椎非特异性感染患者,可促进腰椎功能恢复,有效控制感染。

跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的近期效果观察

目的观察跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的近期效果情况。方法选择2012年5月~2017年5在我院进行跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组21例。对照组采用常规治疗方法、观察组采用跳跃式颈椎前路减压融合术治疗,对比两组进行跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病患者的改善率、节段性前凸角度、NDI评分及JOA评分。结果观察组进行跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病患者的改善率、节段性前凸角度、NDI评分及JOA评分均优于对照组(P<0.05)。结论对两节段非连续脊髓型颈椎病患者采用跳跃式颈椎前路减压融合术治疗能够提高患者疾病的改善率,帮助患者恢复颈椎的生理弯曲度,改善患者的节段性前凸角度。

阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢指标的影响

目的探讨阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢指标的临床效果。方法以2018年6月到2020年6月到我院收治的60例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予基础治疗后加以口服钙尔奇D,观察组给予基础治疗后加以口服阿法骨化醇胶囊,对比两组患者的血清中骨代谢指标和临床疗效。结果治疗前,两组患者血清中骨代谢指标无差异,不具有统计学意义(P>0.05)观察组血清中骨代谢指标显著低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢指标的应用价值较高,能够改善患者的骨代谢指标,提高临床疗效,值得在临床中推广使用。