改良主观营养评价法在维持性血液透析患者中的应用及饮食干预影响

目的：探讨改良主观营养评价法（modified quantitative subjectiveglobal assessment of nutrition，MQSGA）对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis，MHD）营养评估的意义，并观察饮食干预对MHD患者营养状况的作用和影响。方法：回归性分析我中心收治的122例MHD患者的临床资料，随机将其分成对照组和观察组，在首次透析后及透析半年后，采用MQSGA评估2组病例的营养状况，并测定部分实验室生化指标。然后将MQSGA评分与各生化指标进行相关性分析；同时比较2组病例在饮食干预前后MQSGA评分及生化指标的变化情况。结果：MQSGA评分与血浆白蛋白值（tdb）、前白蛋白值（PA）、血肌酐值（Scr）及血红蛋白值（Hb）的测定值呈显著的负相关（P〈0．01）；观察组与对照组首次透析后MoSGA评分及生化指标的差异不明显（P〉0．05），故无统计学分析意义；而透析半年以后，观察组的MQSGA评分明显低于首次透析后与对照组的评分，同时Alb、PA、Scr及Hb4种生化指标均高于首次透析与对照组的测定值，且差异明显，故均具有统计学分析意义（P〈0．05）。结论：MQSGA作为一种简便、实用的营养评估方法，可以较为准确地反映MHD患者的营养状况；而给予MHD患者合理的饮食干预，则能够有效地改善其机体的营养状况，从而提高患者预后的恢复效果及生存质量。

基于思维导图的多维度阶段护理对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及并发症的影响

目的 探析基于思维导图的多维度阶段护理对慢性肾衰竭血透患者负性情绪及并发症的影响。方法 纳入2020年5月至2022年5月收治的慢性肾衰竭血透患者88例作为研究对象,随机数字法分为对照组和观察组,各44例;对照组采取常规护理干预,观察组给予基于思维导图的多维度阶段护理,持续干预1个月。比较2组患者负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[生命质量评定量表(SF-36)]以及并发症。结果 经1个月干预后,2组患者HAMD、HAMA评分降低,观察组更低(P<0.05);2组患者SF-36评分均提高,且观察组更高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于思维导图的多维度阶段可有效改善慢性肾衰竭血透患者负性情绪,降低并发症发生风险,提高生活质量。

针灸并用治疗足太阳膀胱经经筋病一例

笔者通过一例典型足太阳膀胱经经筋病的治疗,阐述经筋病的概念,临床表现,病因病机及非药物治疗在临床运用的体会。