乙肝表面抗原大蛋白在基层医院的应用

目的:通过对我院337例乙肝表面抗原大蛋白(LHBS)阳性患者与HBV-DNA检测结果的比较,进一步证实LHBS在临床上的应用意义。方法:乙肝表面抗原阳性者385例,两对半中HBeAg阳性和两对半中HBeAb阳性的分别加做LHBS,同时送PCR实验室检测HBV-DNA。结果:①二者没有显著性差异。②HBV-DNA的拷贝数与LHBS的LOD值成正相关。结论:LHBS在基层医院应用与HBV-DNA意义基本相同。

亚砷酸持续输注联合小剂量维A酸治疗急性早幼粒细胞性白血病临床观察

目的 探讨亚砷酸（ATO）持续输注联合小剂量维A酸（LD—ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的有效性及安全性。方法6例初治APL采用ATO持续输注联合LD—ATRA方法治疗，ATO按10mg·d^-1加入5％葡萄糖500ml稀释，持续输注18h；ATRA按15mg·d^-1，连续口服1周：观察疗效、外周WBC、出凝血指标及不良反应？结果6例均达到CR，获CR时间为（25．3±1．03）d，无早期死亡与CNS—L发生。所有病例在治疗1周后，出凝血指标均恢复正常。外周血WBC均有增多，仅1例WBC超过30×10^9／L。不良反应轻，主要为Ⅰ～Ⅱ度肝功能损害，Ⅰ度恶心呕吐。结论ATO持续输注联合LD—ATRA方法治疗APL，具有疗效好，不良反应轻等优点，值得进一步研究.

不典型胎盘早剥诊治的回顾性分析

目的分析不典型胎盘早剥的临床特点、早期诊断、分娩方式及处理方法。方法回顾性分析了安徽省蚌埠市第一人民医院2012年1月至2014年12月收治的分娩孕产妇7 468例,其中胎盘旱剥37例,按产前是否明确诊断包括不典型胎盘早剥23例,对其临床表现、诊断和处理方法进行分析。结果在23例不典型胎盘早剥患者中,胎盘早剥合并妊娠期高血压疾病患者9例(占39.13%)、胎膜早破7例(占30.43%)、子宫压痛3例(13.04%)、腹痛伴阴道流血5例(占21.74%)、无腹痛性阴道流血4例(占17.39%)、外伤2例(占8.70%)、无明显临床症状的2例(占8.70%)。在37例胎盘早剥患者中,B超诊断准确率为27.03%,误诊率为18.92%,漏诊率为54.05%。37例患者顺产9例(占24.32%),剖宫产28例(占75.68%),其中死胎、死产、新生儿轻度窒息和重度窒息各3例(占8.11%)。结论不典型胎盘早剥误诊及漏诊率较高,B超阴性是漏诊的主要原因;B超异常以及阴道流血是最为有用的诊断手段。

泌尿道感染菌谱及耐药性临床分析

近年来，激素、免疫抑制剂和广谱抗生素在临床中的广泛使用，导致泌尿道细菌感染的病原菌分布也发生了很大的改变；在抗生素选择性压力下，病原菌耐药率逐年上升，耐药性不断变更；故合理使用抗生素不仅可提高疗效，同时还可延缓细菌耐药性的产生。为了给临床医生合理选用抗生素提供可靠的依据，以利于在等待病原菌培养期间进行经验性用药，现对细菌分布特点及耐药性进行分析，报道如下。

非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎97例临床特点及诊断分析

目的分析非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析近10年(2005-2015年)南昌大学第一附属医院收治的97例非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎患者的一般资料、临床特点、诊治情况。结果在97例患者中,19.6%(19例)为老年患者;70.1%(68例)有基础疾病者;92.7%(90例)以头痛、头晕为首发症状;91.8%(89例)墨汁染色找到隐球菌,100%(30例送检)乳胶凝集试验阳性;头颅MRI见散在多发小缺血病灶82.4%(80例);13.4%(13例)误诊为慢性缺血性脑血管病;39.2%(38例)颅内压增高>300mm H2O;89例给予两性霉素B联合氟胞嘧啶和伊曲康唑单药或联合治疗。治愈12例,好转38例,死亡或自动出院47例。结论非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎发病率逐年增加,与人口老龄化、合并基础病相关。该病临床表现不典型,死亡率高。脑脊液墨汁染色、隐球菌乳胶凝集试验是提高早期诊断率的关键。

针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤疗效观察

目的:观察针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤的疗效。方法:针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤40例(治疗组),并与手法治疗32例作对照(对照组)。结果:治疗组痊愈10例,显效23例,有效5例,无效2例;对照组痊愈4例,显效8例,有效16例,无效4例,两组治疗总有效率分别为95.0%和87·5%,经统计学处理差异有显著意义(P<0·01)。结论:针刺配合运动疗法治疗踝关节扭伤疗效优于手法治疗疗效。

应用Medpor材料耳后扩张皮瓣耳廓再造体会

目的探讨应用Medpor耳支架植入,分期行全耳再造的手术方法及体会。方法采用耳后扩张皮瓣,Medpor耳支架植入,对8例小耳畸形患者实施了全耳再造术。结果术后8例患者再造耳均成活,且形态逼真。结论本组手术分两期进行,降低了皮瓣的张力,有效地保证了再造耳廓的血运,且再造耳廓的形态逼真,不易变形,患者损伤小,是一种可行的方法。

227例贫血患者骨髓检查结果分析

目的探讨骨髓检查在原因不明的贫血患者的诊断中的价值。方法对227例贫血患者进行骨髓穿刺涂片细胞学和外周血细胞检查。结果227例贫血患者骨髓细胞学检查结果显示,其中诊断为巨幼细胞性贫血14例,增生性贫血84例,增生不良及再生障碍性贫血11例,多发性骨髓瘤及白血病60例。结论骨髓检查是诊断原因不明贫血的重要手段。

72例外科感染性疾病降钙素原及C-反应蛋白检测的早期诊断分析

目的探讨降钙素原及C-反应蛋白(CRP)在外科感染性疾病早期诊断中的应用。方法分析2007年至2008年本院外科收治的患者72例,按感染程度分为无感染组(25例)、重症感染组(16例),局部感染组(31例)。检测入院时血清降钙素原(PCT)和CRP,用SPSS13.0进行数据分析。结果在全身感染时,血清PCT和CRP浓度升高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但PCT显著性更高。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比,PCT是一个较好的外科全身细菌感染的诊断指标,能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药。

保守治疗脾破裂25例分析

脾破裂在急性闭合性腹部损伤中最为常见，腹部创伤中最易损伤脾脏。传统的治疗方法为脾切除术，由于脾脏的重要功能被重新认识和了解以及现有医疗技术的进步，保守治疗脾破裂已成为重要方法。对我院近几年来，25例脾破裂患者保守治疗的情况分析报道如下：

口服速释固体制剂技术研究与进展

通过检索国内外近年来相关文献,介绍固体分散滴丸、膜剂、口服冻干制剂、分散片、自乳化/自微乳化释药系统(SEDDS/SMEDDS)等口服固体速释制剂的研究与进展,为药学工作者进行相关制剂研究提供参考。

左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察

目的探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果。方法 52例盆腔炎患者2014年1月-2016年1月在我院接受治疗,入院患者均给予常规处理,被随机分为对照组和观察组,各26例。对照组给予替硝唑治疗,观察组给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗。比较两组患者的治疗效果。结果对照组与观察组治疗总有效率分别为73.1%、92.3%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者C-反应蛋白含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者C-反应蛋白含量均有所下降,且观察组C-反应蛋白含量下降更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎效果显著,可有效改善患者临床症状,值得推广应用。

复方丹参片治疗糖尿病周围神经病变56例

目的:观察复方丹参片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择108例糖尿病周围神经病变患者,将其随机分为治疗组和对照组,在常规应用胰岛素基础治疗的同时,治疗组予以复方丹参片口服与外用治疗;对照组单纯以维生素B1、维生素B12、维生素E治疗。观察两组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的改善情况。结果:与对照组比较,治疗组总有效率达85.7%,运动神经和感觉神经传导速度均有不同程度的提高。结论:复方丹参片对缓解病周围神经病变患者的症状有良好疗效。

剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染的临床研究

目的:探讨用0.5%的甲硝唑液用于预防剖宫产术后感染的临床效果。方法:回顾性分析2006年～2008年我院收治的剖宫产病例400例,随机分为对照组和甲硝唑组,两组分别各取200例,甲硝唑组使用0.5%的甲硝唑液冲洗宫腹腔和腹壁切口,对照组不用,其它一般资料、手术方法、术后用药等无差异。结果:甲硝唑组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均明显低于对照组。结论:剖宫产术中应用0.5%甲硝唑冲洗宫腹腔预防术后感染临床效果显著,方法简单,具有临床推广价值。

B超对脂肪肝的诊断价值

脂肪肝是一种疾病,随着如今饮食习惯和生活方式的改变以及影像学检测的普遍应用,其患病率日趋增高,且发病年龄范围扩大。本研究以探讨B超对脂肪肝的诊断价值为目的,回顾分析本院1240例体检者中发现158例脂肪肝的一般情况和病因调查,结合实验室检查为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。

中西医结合治疗母乳性黄疸20例

我们于1998年2月～2001年12月应用中西医结合疗法治疗母乳性黄疸,取得较好的临床疗效,现报告如下.

剖宫产术中出血的原因分析及防治

目的探讨剖宫产术中出血的原因及防治措施。方法选择本院2007年6月至2008年10月住院剖宫产患者567例,其中术中出血≥500 ml者9例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组9例中宫缩乏力5例,前置胎盘1例;胎盘早剥1例;胎盘植入1例,胎盘部位滋养细胞肿瘤1例。其中7例患者经适当加大宫缩剂剂量,热盐水纱垫按摩子宫,在活动性出血部位8字缝扎,宫腔填塞宫纱等处理后活动性出血停止;2例经上述处理无效,行子宫动脉上支结扎术后出血停止。其中7例患者经适当加大宫缩剂剂量,热盐水纱垫按摩子宫,快速补足血容量,在活动性出血部位8字缝扎,宫腔填塞宫纱等处理后活动性出血停止;2例经上述处理无效,行子宫动脉上支结扎术后出血停止。结论剖宫产术中出血的原因包括宫缩乏力性出血、胎盘因素导致的出血、羊水栓塞、胎盘部位滋养细胞肿瘤等,对于术中出血的处理,必须迅速明确出血原因,针对不同的病因给予相应的防治措施,对迅速止血和降低剖宫产术中出血的发生率有重要意义。

中药洗剂 V 号方治疗创伤性关节炎(附220例临床观察)

'中药洗剂 V 号方'是我们根据《医宗金鉴》之'海桐皮汤'加减化裁且通过长期反复临床观察、筛选而协订的中药熏洗剂,对骨伤科之急慢性损伤及骨折之后期恢复取得了令人满意的效果。创伤性关节炎可发生于人体任何关节,以膝、踝、肘、肩和髋等大关节多见。

鬼针草属植物化学成分及其药理作用的研究

1.简介鬼针草属为菊科鬼针草属植物,全球约200种,分布于热带地区,主产美洲,我国有7-8种,各省均有分布,为荒地杂草之一。一年生或多年生草本;叶对生,有锯齿或分裂,或为一至二回羽状复叶;头状花序单生或成束;总苞片2列;舌状花1列,白色或黄色,中性或缺;盘花黄色,两性;