基于罗森塔尔效应的心理护理在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用效果

目的探讨在胃肠道恶性肿瘤患者中采取基于罗森塔尔效应的心理护理效果。方法选取2022年1月至12月九江市第一人民医院收治的胃肠道恶性肿瘤患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组实施基于罗森塔尔效应的心理护理,均持续护理2周。比较两组患者的心理状态、心理弹性水平及生活质量。结果观察组护理后的医院焦虑抑郁量表(HADS)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的心理弹性量表(CD-RISC)、健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于罗森塔尔效应的心理护理效果优于常规护理,可减轻胃肠道恶性肿瘤患者消极心理情绪,提升其心理弹性水平,进而改善患者生活质量。

骨化三醇在甲状腺癌根治术患者术后的应用研究

目的探讨骨化三醇在甲状腺癌根治术患者术后的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年2月拟行甲状腺癌根治术治疗的89例甲状腺癌患者,随机分为对照组(45例)、研究组(44例)。对照组予常规治疗,研究组予骨化三醇治疗。比较两组钙磷代谢指标水平、甲状旁腺激素(PTH)水平、低血钙发生率及不良反应情况。结果研究组治疗1周、治疗2周血磷、血钙、PTH水平较对照组高(P<0.05);研究组低血钙、低血钙症、症状性低血钙症发生率均较对照组低(P<0.05);研究组与对照组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗甲状腺癌根治术患者可调节术后钙磷代谢指标与PTH水平,减少低血钙发生,且安全性好。

复方黄柏涂剂联合马应龙痔疮膏对混合痔患者术后创面愈合及炎症反应的影响

目的探讨复方黄柏涂剂联合马应龙痔疮膏对混合痔患者术后创面愈合及炎症反应的影响。方法择取在我院2022年1月至2023年1月接受手术治疗的混合痔患者89例,用随机数字表法分成常规组(45例)、治疗组(44例)。常规组予马应龙痔疮膏治疗,于此基础上,治疗组予复方黄柏涂剂治疗,持续7 d对比2组疗效、创面愈合情况、疼痛程度、炎症反应不良反应。结果治疗组总有效(93%)较常规组的(78%)高,差异有统计学意义(P<0.05);2组创面水肿、肉芽生长、渗液评分均较治疗前降低,且治疗组治疗后创面水肿、肉芽生长、渗液评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且治疗组VAS评分较常规组的更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6均降低,且治疗组TNF-α、IFN-γ、白细胞介素-6较常规组的更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组用药间均未见明显不良反应。结论复方黄柏涂剂联合马应龙痔疮膏用于混合痔术后可降低炎症反应,减轻疼痛,促创面愈合,提高疗效,安全性较高。

影响胃癌根治术预后相关因素分析

目的探讨影响胃癌根治术预后的相关因素。方法选取该院收治的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素。结果所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1%(116/138),术后3年生存率为51.4%(71/138)。单因素分析显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现,组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要。

经小隐静脉置管溶栓治疗20例急性下肢深静脉血栓患者的临床观察

目的探讨经小隐静脉置管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法选择2010年5月至2011年3月该院急性下肢深静脉血栓患者60例,随机分为3组,每组20例。足背间断组经足背浅静脉间断溶栓,足背持续组经足背浅静脉持续溶栓,插管溶栓组经小隐静脉置管持续溶栓。分别给予尿激酶60×104 IU/d溶栓治疗,比较治疗前、后大小腿周径差,静脉通畅评分,尿激酶用量,治疗时间和并发症等。结果 3组患者治疗后大腿周径差、静脉通畅评分、尿激酶用量、治疗时间、患肢消肿率、患肢静脉通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓具有患肢消肿快、静脉通畅率高、静脉通畅评分低、尿激酶用量少、治疗时间短、大小腿周径差小等特点。

双镜联合治疗结直肠良、恶变息肉可行性研究(附78例分析)

目的:探讨结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗结直肠良、恶变息肉的适应证和疗效。方法:回顾分析单纯结肠镜切除困难的结直肠良、恶变息肉78例患者,其中腹腔镜辅助结肠镜治疗18例,结肠镜辅助腹腔镜局部切除术45例(楔形切除术42例,肠段切除术3例;术中冰冻发现癌变8例,其中3例原位癌未追加手术,5例为浸润性癌追加腹腔镜结直肠癌根治术),结肠镜定位行腹腔镜结直肠癌根治术15例。结果:腹腔镜辅助结肠镜治疗组及结肠镜辅助腹腔镜局部切除术治疗组均无残留或复发,无1例严重并发症。结肠镜定位腹腔镜结直肠癌根治术组13.3%(2/15)出现并发症,术后肝脏转移6.7%(1/15)。结论:双镜联合的治疗方式对于结肠镜治疗困难的结直肠良、恶变息肉是安全、可行的治疗方法,具有推广价值。

腹腔镜联合胆道镜探查胆总管切开取石一期缝合术

胆总管结石为我国常见的胆道系统疾病，约5％～29％的患者为胆囊结石合并有胆总管结石。随着我国腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）已成为此类患者的首选治疗方法。2012年7月至2015年6月，我院对75例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜探查胆总管切开取石一期缝合术，术前常规MRCP评估，效果满意，现报告如下。

护理干预对腹部手术患者康复的影响

目的探讨护理干预对腹部手术患者康复的影响。方法将142例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各71例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施,观察两组患者的康复情况。结果观察组术后SAS、SDS评分均明显低于对照组,术后24、48 h的VAS评分均明显低于对照组,术后排气时间、下床时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论积极有效的护理干预措施可促进腹部手术患者康复。

四肢远端浅静脉逆行性静脉穿刺在临床中的应用

目的探讨四肢浅静脉逆行性静脉穿刺在临床中的应用效果。方法选择2013年1~12月间普外科60例长期静脉输液的老年患者,随机分为试验组30例和对照组30例。试验组采取逆行性静脉穿刺,对照组采取传统的向心性静脉穿刺,比较两组的一次穿刺成功率、局部渗出及肿胀例数、液体滴数、活动受限例数。结果试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组（P〈0.05）,两种穿刺方法对同种液体流速无显著影响,试验组局部渗出及肿胀、活动受限的发生低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论逆行性静脉穿刺可提高四肢浅静脉的利用率,穿刺成功率高,减少患者的疼痛及减轻高渗药物对血管的损伤,提高护士的工作效率,提高护理质量,增加患者的舒适度及满意度。

口服1200 IU维生素D_3对维生素D缺乏老年人血清维生素D、骨密度及下肢功能的影响

目的探讨口服1200 IU维生素D_3对维生素D缺乏老年人血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平、骨密度及下肢功能的影响。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治的老年人维生素D缺乏的病例56例为研究对象。按照研究者是否服用维生素D_3分成对照组(n=29)和观察组(n=27),对照组研究者每天晒太阳30 min并适当运动,观察组研究者在对照组基础上口服维生素D_3和钙尔奇D。比较两组干预前及干预后6、12个月的25(OH)D、骨钙素、甲状旁腺激素水平,骨密度、下肢步行时间。结果两组患者干预后6、12个月的血钙、血清25(OH)D、骨钙素、骨密度高于干预前,且观察组干预后6、12个月的上述指标均高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后6、12个月的PTH水平低于干预前,且观察组干预后6、12个月的PTH水平低于对照组(P<0.05)。两组干预后的下肢肌力均较干预前得到良好改善(P<0.05),观察组干预后6、12个月的8步行走时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服1200 IU维生素D_3有助于骨健康、改善骨密度、提高下肢功能,具有一定的临床应用价值,值得推广应用。

双镜联合与开腹手术治疗老年人结直肠癌的对比研究

目的探讨双镜（腹腔镜与结肠镜）联合结直肠癌根治术在老年人结直肠癌中应用的可行性及临床疗效。方法将2011年1月-2013年12月间我院普外科收治的62例结直肠癌患者随机分为观察组31例和对照组31例,观察组应用双镜（腹腔镜与结肠镜）联合,对照组应用传统开腹结直肠癌根治术,比较两组的首次肛门排气时间、术后住院天数、手术时间、手术中出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后并发症发生率降低,首次排气时间提前,住院时间缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者清扫淋巴结数目无明显差异。双镜（腹腔镜与结肠镜）联合组术中出血量明显少于开腹组,手术时间明显长于开腹组。结论双镜（腹腔镜与结肠镜）联合治疗老年结直肠癌是安全可行的。

口服液体石蜡油提高留置胃管成功率的临床观察

目的通过改良留置胃管方法,在置管前先口服液体石蜡油,提高了置管的成功率。方法选取2015年10月~2016年5月在我科住院患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例,观察组给予改良后方法留置胃管,对照组给予传统方法留置胃管,比较两组患者插管时间、一次性插管成功率、患者舒适程度、患者不良反应率。结果观察组患者的插管时间[(6.12±1.02)min]短于对照组[(10.08±1.04)min],一次性插管成功率(100.00%)、舒适率(92.86%)均高于对照组(70.00%、70.00%),不良反应的发生率(4.28%)低于对照组(18.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过新改良留置胃管方法,留置胃管前口服石蜡油,大大提高了置管的成功率,这种方法科学,高效,安全,操作方便简单,从而减轻患者痛苦,缩短了操作时间,提高了工作效率及护理质量,得到护士和患者的满意,值得临床广泛推广和应用。

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性观察

我院于2009年1月至6月收治73例进展期胃癌病人，其中39例在胃癌根治术中行腹腔低渗温热灌注加区域性缓释化疗．并与行常规手术的对照组进展期病人比较，观察5-FU区域性缓释化疗的不良反应及并发症并进行分析。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较

目的探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2017年4月至2019年3月本院收治的85例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗。比较两组手术情况、并发症、复发率。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术用于治疗腹股沟疝具有明显优势,可缩短治疗时间,减少并发症,降低复发率,效果确切,值得推广。

228例早期胃癌淋巴结转移和临床病理特征的关系研究

目的探讨早期胃癌(EGC)的各种临床病理特征与淋巴结转移的相关性。方法对228例早期胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨淋巴结转移状态与临床病理特征的相关性。结果本研究228例EGC患者中,有39例发生淋巴结转移,转移率17.11%。其中,EGC淋巴结转移与肿瘤大小、组织学类型、浸润深度、淋巴管肿瘤浸润密切相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤部位、大体分型无关。结论确定早期胃癌手术方案时,可参考肿瘤大小、组织学类型、浸润深度等因素判断淋巴结转移风险,以判断是否应行淋巴结清扫术。

腔镜脾切除治疗外伤性脾破裂的适应证及临床效果

目的对外伤性脾破裂的患者实行腔镜脾切除治疗的临床效果进行分析。方法以本院2016年2月至2017年10月收治的79例外伤性脾破裂患者为研究对象,随机分为两组,治疗组给予腔镜脾切除治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分析两组临床效果、手术时间、住院时间和术中出血量以及并发症的发生情况。结果治疗后,两组的临床效果对比差异无统计学意义;治疗组的并发症较少,手术时间、住院时间和术中出血量均较少,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂会危及患者的生命,给予腔镜脾切除治疗效果较好,且手术时间短,并发症少,患者恢复较快,值得临床推广。

胃癌根治术后早期患者身心感受的现象学分析

目的探究胃癌根治术后早期患者的身心感受,以期为制定康复护理对策提供依据。方法采用目的抽样法从2019年1月—2020年7月本院收治的胃癌根治术患者中选出12例患者作为研究对象,通过现象学研究法、半结构式访谈法获取访谈资料,采用Colaizzi 7步法整理、分析访谈资料。结果将胃癌根治术后早期患者的身心感受归纳出3个主题,即生理层面:胃肠道不适、疲乏感、体重下降/食欲减退、术后早期疼痛,心理层面:疾病进展恐惧、自我感受负担,自我价值与社会支持层面:否定自我价值、需要社会支持。结论胃癌根治术后早期患者的身心体验普遍较差,临床应强化对患者身心健康的评估干预,以减轻其躯体症状与不良心理体验,进而促进患者术后康复、提高生活质量。

院外延续饮食干预在胃肠道术后患者中的应用效果

目的探讨院外延续饮食干预在胃肠道术后患者中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年8月我院接收的70例胃肠道术后患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=35)和护理组(n=35)。对照组接受常规护理措施,护理组在对照组的基础上给予院外延续饮食护理干预。比较两组的康复期营养指标、功能康复效果及并发症发生情况。结果护理6个月后,两组血红蛋白、红细胞计数、体重指数高于护理前,且护理组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理组的功能康复总优良率为91.43%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);护理组的阻梗、消化道出血、恶心呕吐、心悸等并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对胃肠道术后患者实施院外延续饮食干预具有良好的临床效果,可提高患者康复期间的营养指标,促进术后胃肠功能康复,降低术后并发症发生,使患者早日康复,值得临床推广。