九江市22家乡镇卫生院合理用药现状分析

目的 分析我市乡镇卫生院处方点评工作存在的问题及不合理用药现象,提出具有针对性的质量改进建议。方法 2015年9~10月由九江市卫生计生委组织专家组分别从本市10个县、2个区抽取具有代表性的共22家乡镇卫生院,采取“查、评、谈”相结合的方式,调查处方点评开展及合理用药状况。结果 22家乡镇卫生院均开展处方点评工作,但水平参差不齐,门诊处方及住院医嘱合理率较低。结论 卫生行政部门应进一步加强对乡镇卫生院处方点评工作的监管。改善卫生院合理用药的现状需要完善医疗机构内部管理,进一步加强医务人员合理用药知识与技能的培训,完善合理用药制度建设,构建并落实处方点评绩效考评体系,培养农民合理用药意识等多方面的能力。

九江市社区医疗机构儿科疾病治疗中激素类药物滥用的调查研究

目的:探讨九江市社区医疗机构儿科疾病治疗中激素类药物滥用情况。方法:从九江市19个社区医疗机构分别随机抽取儿科处方130余张,共2000张,评价儿科疾病治疗中激素类药物滥用情况。结果:激素在九江市社区医疗机构儿科疾病治疗中广泛应用。从查阅的处方来看,激素类药物使用率为(儿科处方应用率)63%,使用单一激素占40.05%,联合两种激素占19.45%,联合三种激素占3.50%;激素类药物的使用途径主要以静脉滴注(60.48%)和雾化吸入(27.06%)为主;药物品种以甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松和布地奈德为主,分别占64.13%、43.02%、45.00%,使用率均明显多于其他激素品种(醋酸泼尼松、甲泼尼龙、氢化泼尼松软膏),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。经评价分析发现,148份儿科门诊处方存在配伍问题,占11.75%,79份儿科门诊处方存在联合应用不当情况,占6.27%,儿科门诊激素使用适应证以毛细支气管炎、病毒性脑炎、上呼吸道感染、支气管肺炎为主。结论:九江市社区医疗机构儿科疾病治疗中存在激素类药物滥用问题,应加强激素药物监控,降低激素类药物的滥用,促进激素类药物的合理应用。

九江市乡镇中心卫生院实施国家基本药物制度的效果分析

目的探讨九江市乡镇中心卫生院实施国家基本药物制度的效果。方法采用定性与定量相结合的方法,对九江市63所中心卫生院的基本药物制度实施情况进行调查和分析。结果实施国家基本药物制度后,门急诊次均费用、住院次均费用、相关收入均下降,总诊疗人次、基本药物占总药品品种数有所增加。目前,存在的主要问题是实施初期基本药物利用尚不充分,不能满足临床用药的需求;乡镇卫生院人员配置不合理,队伍亟待加强。结论国家基本药物制度在63所乡镇中心卫生院得到全面实施,在促进基层医疗机构服务水平的提高、合理用药、信息化管理、获得"三赢"方面取得了一些成效,建议尽快配备新增基药品种,加强乡镇中心卫生院的规范管理、人才建设。

九江市精神疾病及其残疾流行病学调查

目的:了解九江市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。 方法:采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版、精神残疾与智力残疾评定工具,对九江市11个抽样地区进行流行病学调查。 结果:共调查市辖区55户,市辖县550户,共调查2 636人。在≥15岁人口中,各类精神障碍的时点患病率为24.33‰,终生患病率为27.80‰,精神残疾率为8.94‰,智力残疾率为4.97‰。在≥7岁人口中,精神发育迟滞的时点患病率为3.31‰。在调查的总人口中,精神残疾率为6.83‰,智力残疾率为3.79‰。 结论:心境障碍患病率居首位,精神分裂症和精神发育迟滞居2、3位,酒依赖患病率升高,均应列为防治和研究重点。

九江市城区中学生网络成瘾状况调查

目的 了解九江市城区中学生网络成瘾状况及成瘾者心理状况。方法 将九江市 12 所市立中学随机群体抽样,共调查 3 所中学 1350 名学生,以网络成瘾自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL- 90)及作者自编的一般情况调查表对所有被试进行测试。结果 九江市城区中学生网络成瘾占0.89%,网络成瘾趋向占5.11%,成瘾率在不同年龄、性别、家庭背景方面有较大差别,且成瘾者及成瘾趋向者SAS、SDS、SCL- 90得分及各因子分均与正常使用者有显著差异。结论 中学生网络成瘾与多因素有关,给本人带来明显负面影响。

耳穴压豆联合电子生物反馈治疗失眠症的效果

目的探讨耳穴压豆联合电子生物反馈治疗失眠症的效果。方法选取2022年1月至2023年6月在江西省九江市第五人民医院住院的90例失眠症患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各30例。A组给予电子生物反馈治疗,B组给予耳穴压豆治疗,C组给予耳穴压豆联合电子生物反馈治疗。比较三组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果三组患者治疗4周后的PSQI、HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者治疗4周后的PSQI、HAMD、HAMA评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后A组与B组患者的PSQI、HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压豆联合电子生物反馈治疗对失眠症患者的睡眠改善有更好的治疗效果。

感觉运动训练对老年精神分裂症患者认知水平及自我效能的影响

目的:探究感觉运动训练对老年精神分裂症患者认知水平以及自我效能的干预效果。方法:选择我院2020年1月—2021年10月收治的30例老年精神分裂症患者作为对照组,给予常规训练联合健康教育,选择2021年12月—2022年12月收治的30例老年精神分裂症患者作为研究组,在对照组的基础上,联合应用感觉运动训练,两组均训练8周,比较两组患者干预前后认知水平、自我效能情况以及患者和家属对护理的满意率。结果:经过8周训练,两组自我效能量表(GESE)评分、简易智能状态检查表(MMSE)评分均高于本组训练前,其中研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将感觉运动训练实施于老年精神分裂症患者后,患者的认知水平及自我效能显著提高,更提高了护理质量,具有重要的临床应用价值和推广意义。

补阳还五汤加味联合中医定向透药治疗仪治疗颈性失眠的临床研究

目的观察补阳还五汤加味联合中医定向透药治疗仪治疗颈性失眠的临床效果。方法选取2015年3月~2016年9月在九江市第五人民医院、九江市中医医院、九江市开发区湘赣医院就诊的符合入选标准的60例颈性失眠患者,将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予内补阳还五汤加味联合中医定向透药治疗仪治疗;对照组给予内补阳还五汤加味治疗。比较两组治疗后的总有效率和阿森斯失眠量表评分。结果观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的阿森斯失眠量表评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阿森斯失眠量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加味联合中医定向透药治疗仪治疗颈性失眠的效果显著,值得推广。

医院-家庭延续护理对出院后精神分裂症患者康复效果和心理状态的影响

目的探讨出院后实施医院-家庭延续护理对精神分裂症的康复效果和心理状态的影响。方法选取我院于2017年1月~2018年6月收治的94例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法表分为两组,每组47例。对照组给予常规出院护理,研究组以医院-家庭延续护理。比较两组患者的遵医行为、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、住院精神病人康复疗效评价量表(IPROS)评分。结果研究组患者的遵医行为评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前的SAS评分、SDS评分、IPROS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组的SAS、SDS、IPROS评分低于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者出院后接受医院-家庭延续护理,遵医行为好,康复效果明显,心理状态改善良好。

新医改后公立医院面临的经济困境及对策

随着我国经济的不断发展,新医改也逐渐得到落实。新医改的落实有助于为居民提供更加优质的医疗服务,但是在此过程中也给公立医院带来了经济困境,在一定程度上限制了公立医院的发展。文章阐述了新医改背景下公立医院的现状,提出了新医改后公立医院面临的经济困境并提出了相应的对策,希望能为公立医院日后的发展提供参考意见。

论医院开展固定资产管理内部审计工作的重要性

本文在对医院开展固定资产管理内部审计工作的重要意义进行综合阐述的基础上,分析了医院开展固定资产管理内部审计过程中存在的问题,并论述了医院开展固定资产管理内部审计工作的有效对策,以期为相关人士提供借鉴和参考。

精神病病人医院感染的原因分析及护理对策

对1 920例精神病住院病人,参照卫生部发布的《医院感染管理办法》中的诊断标准进行医院感染的诊断和分析。结果1 920例病人中,发生医院感染病例为118人次,以上呼吸道感染发病几率最高,季节、病程、年龄、病房环境卫生、护理过程、病人本身等因素均可导致医院感染。对此采取了加强精神科病房管理、严格执行消毒隔离制度、严密观察病情及药物副反应、加强宣教及病人的生活护理等对策。

医院预算执行的分析和考核探析

近年来,在深化医疗体制改革工作的全面推进下,医院的医疗服务体系日趋完善,医院预算执行的分析和考核直接影响到医院的整体运行以及医院的保障制度。本文对医院预算执行和考核现状进行了分析,并立足于医院财务管理的实际情况,提出了医院预算执行和考核的相关具体建议,希望可以进一步改善医院的财务管理环境。

重性精神疾病患者家属对医院延伸服务需求调查

目的:调查重性精神疾病患者家属对医院延伸服务需求情况,为制定针对性服务措施提供依据。方法:采用自行设计的问卷,对300名出院后重性精神疾病患者家属进行健康教育知识、延伸服务方式、服务人员类别调查。结果:80%以上的出院患者家属需要了解患者所患疾病及其原因、目前主要治疗方法和效果、药物不良反应及解决方法、继续治疗注意事项、预防疾病复发及实施心理疏导方法;家属年龄对服务方式和服务人员的选择,有显著差异性(P<0.05);家属文化程度对服务方式选择有显著差异性(P<0.05)。结论:医疗机构应关注出院后患者家属对医院延伸服务的需求,特别是针对不同年龄和文化程度的家属应提供不同的服务方式和服务人员为其提供健康教育知识和康复指导。

精神病医院供应室的护理质量管理

通过加强人员知识培训、实行标准化管理、做好各项灭菌监测工作、积极与临床科室沟通、加强一次性无菌医疗用品的管理及灭菌后无菌物品的管理等措施,以确保无菌物品的质量,预防医院感染的发生。

精神病专科医院医院感染管理工作探讨

我院是一所精神病专科医院，虽然医院感染率与某些综合医院感染率接近，但是医院感染管理工作与综合医院有不同的特点。为了探讨如何做好精神病专科医院医院感染管理工作，保障医疗安全，现将精神病专科医院医院感染管理特点和应对方法总结如下：

新医改下医院内部控制存在的问题与对策

新医改工作的不断实行,使得内部控制工作在医院中变得非常重要,但是在我国现阶段的医院内部控制工作中还存在一定的问题,只有将相关问题全部解决,才能保证新医改工作的成功,本文对相关内容进行了简单的研究,希望可以促进医院的医改工作顺利进行,首先本文明确了在新医改下,医院进行内部控制工作的基本要素,并找出了我国现阶段医院在内部改革的背景下进行内部控制工作的问题,提供了相应的解决措施,从而为我国医院的发展提供一定的帮助。

血清Hcy水平与阿尔茨海默病患者认知功能障碍的相关性

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍之间的关系。方法:对九江市第五人民医院2021年1-7月收治的78例AD患者进行前瞻性研究,于住院时检测血清Hcy水平,并采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估AD患者认知功能障碍严重程度并进行分组,比较轻度认知功能障碍组和中重度认知功能障碍组患者不同基线资料及血清Hcy水平,分析血清Hcy水平与AD患者认知功能障碍的相关性。结果:本次共发放78份调查问卷,收回问卷78份,剔除2份作答时间过短或答案前后矛盾的无效问卷后,有效问卷有76份,有效回收率97.44%。最终纳入的76例患者,经MMSE评分评估,轻度认知功能障碍29例,占比38.16%;中重度认知功能障碍47例,占比61.84%;中重度认知功能障碍组患者血清Hcy水平高于轻度认知功能障碍组(P<0.05);组间其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性检验,结果显示,血清Hcy水平与AD患者认知功能障碍严重程度呈正相关(r=0.589,P<0.001);经logistic回归分析结果显示,高血清Hcy水平是AD患者中重度认知功能障碍的风险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清Hcy水平评估AD患者中重度认知功能障碍的AUC值为0.853时,有中等评估效能,最佳截断值为16.385μmol/L,敏感度为0.745,特异度为0.690,约登指数为0.435。结论:血清Hcy水平与AD患者认知功能障碍有一定关系,且高血清Hcy水平提示AD患者认知功能障碍越严重。

盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果

目的探讨盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果。方法选择2021年1月至11月在九江市第五人民医院住院的150例接受改良电休克治疗的精神疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采取麻醉前5 min静脉注射盐酸戊乙奎醚,对照组采取麻醉前5 min静脉注射阿托品的方法。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、电刺激时(T_(2))、电刺激后5 min(T_(3))、电刺激后10 min(T_(4))的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压,并对各时期心率及血压进行比较。结果整体分析发现:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_(2)、T_(3)的SBP高于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP高于T_(0),观察组患者T_(2)的DBP高于T_(0),T_(3)、T_(4)的DBP低于T_(0),对照组患者T_(1)、T_(2)的DBP高于T_(0),T_(4)的DBP低于T_(0),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR均快于T_(0),观察组患者T_(2)的MAP高于T_(0),T_(4)的MAP低于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)的MAP高于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP低于对照组,T_(2)、T_(3)、T_(4)的DBP及MAP低于对照组,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR慢于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚相对于阿托品对血压、心率的影响明显要小,治疗期间患者的血流动力学更加平稳。

增液承气汤对精神分裂症患者便秘的应用效果

目的 探索运用增液承气汤治疗精神分裂症患者便秘的有效性。方法 选取2021年10月至2022年8月九江市第五人民医院收治的60例精神分裂症伴有便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。两组患者均使用常规治疗精神分裂症的药物,对照组使用开塞露纳肛进行常规处理,试验组在对照组基础上予以口服增液承气汤,两组患者均以1周为1疗程,连续观察2个疗程,比较两组患者治疗前后的便秘症状积分。结果 治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后试验组在粪便性状、排便用力、排便时间、下坠不尽感、排便频率、腹胀6个方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 增液承气汤对精神分裂症患者便秘情况的改善作用较好,且对胃肠动力的影响更为积极。