三球式呼吸训练器联合量化运动在肺鳞癌放疗患者中的应用

目的分析三球式呼吸训练器联合量化运动在肺鳞状细胞癌(简称“肺鳞癌”)放疗患者中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年1月在九江市第三人民医院治疗的80例肺鳞癌放疗患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。放疗期间,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施三球式呼吸训练器联合量化运动干预,两组患者均干预4周。对比两组患者干预前、干预4周后的肺功能指标、呼吸困难程度及生活质量。结果干预4周后,两组患者的第一秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气量均小于干预前(P<0.05),但研究组大于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组患者的呼吸困难评分均高于干预前(P<0.05),但研究组的呼吸困难评分低于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组患者的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肺部并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在放疗期间对肺鳞癌放疗患者采用三球式呼吸训练器联合量化运动干预,可减轻放疗对患者肺功能和呼吸功能的影响,提高其生活质量。

江西九江地区肝衰竭患者的病因与转归分析

肝衰竭是由肝细胞大量坏死引起的临床综合征,病死率高。不同病因导致的肝衰竭发病机制及转归不同。现就我院496例急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（subacuteliver failure,SALF）和慢性肝衰竭（chronic liver failure,CLF）患者病因及相关资料进行回顾性总结,现报道如下。1材料与方法1．1研究对象收集我院2012年1月～2015年6月住院的肝衰竭患者496例作为研究对象。

慢性阻塞性肺疾病老年患者灵性健康水平及其相关影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的灵性健康水平及其相关影响因素。方法选取2021年8月至2022年12月九江市第三人民医院收治的104例COPD老年患者为研究对象,采用灵性安适量表(FAC-IT-SP-12)评估患者灵性健康现状,并比较不同特征的COPD患者FACIT-SP-12评分,采用多元线性回归分析检验影响COPD老年患者灵性健康水平的相关因素。结果104例COPD患者的FACIT-SP-12评分为(26.78±5.43)分;不同家庭人均月收入、社会支持度、心理弹性、症状负担的COPD老年患者FACIT-SP-12评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入低、社会支持度低、低心理弹性、症状负担重是影响COPD老年患者灵性健康的因素(β=-0.547、-0.304、-0.429、-0.542,95%CI:-9.838~-5.291、-7.559~-1.805、-7.889~-3.273、-9.106~-4.853,t=-6.600、-3.228、-4.797、-6.510,P<0.05)。结论COPD老年患者灵性健康处于中等水平,受到患者家庭人均月收入低、社会支持度低、低心理弹性、症状负担重因素的影响。

宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒基因型与阴道微生态的相关性研究

目的分析宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因型与阴道微生态的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月九江市第三人民医院的110例宫颈癌与健康检查者作为研究对象,根据是否患宫颈癌分为宫颈癌组(80例)和对照组(30例)。两组均进行HPV基因型检测。观察宫颈癌组患者的高危HPV感染情况、不同临床分期、组织类型、不同分化程度;比较宫颈癌组与对照组的阴道微生态情况。比较高危HPV基因型患者的阴道微生态情况。结果80例宫颈癌患者中,高危HPV感染率为88.75%,宫颈癌组患者高危HPV基因型感染前三位为HPV16(58.75%)、HPV18(11.25%)、HPV58(7.70%)。宫颈癌HPV感染患者的pH值≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.016)。HPV16、HPV18、HPV58、混合感染患者的阴道pH值≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18、HPV58均与pH≥4.5、乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体、滴虫存在相关性(P<0.05)。结论宫颈癌高危HPV基因型感染以HPV16、HPV18、HPV58及混合感染多见,高危HPV感染可导致患者阴道微生态紊乱。

中药穴位贴敷在宫颈癌化疗所致胃肠道反应中的应用效果

目的探讨中药穴位贴敷对宫颈癌化疗所致胃肠道反应的改善效果。方法选取2022年6月至2023年5月九江市第三人民医院妇瘤科收治的60例宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组患者采取常规护理方法,治疗组患者在对照组基础上给予中药穴位贴敷。比较两组的毒副反应、胃肠道反应干预效果以及生命质量。结果治疗组患者化疗末日的胃肠道反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的胃肠道反应干预效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者化疗末日的癌症患者生命质量测定量表体系之宫颈癌量表(QLICP-CE)评分中心理功能、躯体功能、社会功能、共性症状和不良反应、心理负担以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷能够有效减少宫颈癌化疗所致的胃肠道反应,对相关毒副反应有可靠预防作用,也能积极缓解患者已发生毒副反应的程度,从而提高患者的生命质量,具有较好的临床应用价值。

不同肝脏疾病的肝脏血管周围晕征出现情况及其MRI表现

目的描述肝脏血管周围晕征(PVL)的病理机制和MRI表现,探讨其与在同肝脏疾病的出现情况,并评价PVL的临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月九江市第三人民医院收治的197例肝脏相关疾病患者为研究对象,按疾病种类分为慢性乙型肝炎组(111例)、肝硬化组(57例)、肝脏肿瘤组(29例)。观察三组患者PVL的MRI的表现,研究患者上腹部MRI平扫及增强的影像资料,分析不同肝脏疾病及其不同程度的PVL情况。结果慢性乙型肝炎患者的PVL检出率为32.4%,肝肿瘤患者的PVL检出率为31.0%,肝硬化患者的PVL检出率为40.4%。肝硬化患者PVL的出现率未随着肝硬化分级评分增加而变化(P>0.05)。肝门梗阻患者的PVL出现率高于肝门区未受到侵犯的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVL的MRI分布和表现在不同肝脏疾病中,有相应的特征性,对于慢性乙型肝炎疾病严重程度和预后评价,以及肝肿瘤是否侵犯肝门区的诊断有参考价值。

MDCT三维血管重建在原发性肝癌TACE治疗中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MDCT)三维血管重建在原发性肝癌TACE介入中的应用价值。方法对79例原发性肝癌患者行MDCT增强扫描,并在CT工作站采用最大密度投影(MIP)、容积成像(VR)进行动脉期三维血管重建后再进行介入TACE治疗,观察肝动脉起源、走行变异以及肝外供血动脉情况,并与TACE中造影情况进行对比。结果 79例患者经动脉期三维重建后均可显示肝动脉分支及其起源,其中VR重建对2级肝动脉分支以内的动脉显示良好,且可显示供血动脉起源,MIP重建对肝内的3、4级肝动脉及肿瘤供血动脉显示良好;16例患者存在肝动脉变异,11例具有肝外供血,与TACE术中造影结果一致。结论通过MDCT三维血管重建技术可以初步了解肝癌患者的血管走行及变异,为TACE术中超选择插管提供便利,并可减少血管造影次数,减少对比剂用量,减少医患辐射剂。

健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗小儿脾虚湿蕴型湿疹的临床研究

目的探讨小儿脾虚湿蕴型湿疹应用健脾祛湿汤联合川百止痒洗剂治疗的效果。方法选取2021年5月至2023年12月九江市第三人民医院收治的68例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用川百止痒洗剂治疗,观察组在对照组基础上加用健脾祛湿汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的临床疗效、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒程度积分、中医症状积分、炎症因子水平、复发率及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的EASI评分、瘙痒程度积分、中医症状积分及IL-4、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论健脾祛湿汤与川百止痒洗剂联合应用于小儿脾虚湿蕴型湿疹治疗效果确切,可缩小湿疹面积,减轻瘙痒程度及机体炎症反应,降低复发率,值得临床推广应用。

综合护理干预在鼻外科手术患者中的应用效果及对自我管理的影响

目的研究综合护理干预在鼻外科手术患者中的应用效果及对自我管理的影响。方法选取2022年1月至12月九江市第三人民医院收治的88例鼻外科手术患者作为研究对象,按照双色球法分组,将44例拿到红球的患者设为对照组,接受常规护理,将44例拿到蓝球的患者纳入观察组,并进行综合护理干预。比较两组患者的情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自尊量表评分、Herth希望量表评分(HHI)、自我管理能力评分、疼痛数字分级法(NRS)评分、护理满意度。结果观察组干预后的SAS评分、SDS评分低于对照组,自尊量表评分、HHI评分以及自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、12、24、48 h的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于鼻外科手术患者中能够减轻其负面情绪以及术后疼痛感,促进其自尊、希望水平的改善,减少并发症的发生,提升自我管理能力以及满意度。

玉屏风配方颗粒联合加巴喷丁对维持性血液透析皮肤瘙痒症患者的临床价值

目的探讨玉屏风配方颗粒联合加巴喷丁对维持性血液透析(MHD)皮肤瘙痒症患者的临床价值。方法选取2023年5月至10月九江市第三人民医院收治的60例MHD皮肤瘙痒症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均行常规血液透析和西医基础治疗,对照组口服加巴喷丁胶囊治疗,观察组加服玉屏风配方颗粒治疗,均持续用药8周。比较两组的临床疗效、血清免疫功能指标以及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前T淋巴细胞、免疫球蛋白及C反应蛋白(CRP)和白介素(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后T淋巴细胞及免疫球蛋白水平高于治疗前,且观察组高于对照组,CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD皮肤瘙痒症患者应用玉屏风配方颗粒联合加巴喷丁治疗效果较佳,利于增强机体免疫力,缓解瘙痒症状,减轻炎症反应,值得临床推广。

外周血IL-6、STAT3、IFN-γ在卵巢癌患者中的表达及其临床价值

目的探讨外周血白细胞介素-6(IL-6)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、γ干扰素(IFN-γ)在卵巢癌患者中的表达及其临床价值。方法选取2020年3月至2022年4月九江市第三人民医院进行手术切除的85例卵巢癌患者作为卵巢癌组,另外选取同期进行手术切除的35例卵巢良性肿瘤患者作为良性对照组,检测两组患者卵巢组织IL-6、STAT3、IFN-γ的表达情况,分析其表达水平与各项临床病理参数的关系。结果卵巢癌组患者IL-6阳性表达率为82.35%,STAT3阳性表达率为84.71%,IFN-γ阳性表达率为88.24%。单因素分析结果显示,外周血IL-6、STAT3、IFN-γ表达与卵巢癌FIGO分期、分化程度、淋巴结转移和腹水有关,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、STAT3、IFN-γ阳性患者1年生存率低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。COX分析结果显示,卵巢癌FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、卵巢癌分化程度低、有淋巴结转移以及IL-6、STAT3、IFN-γ表达阳性均是卵巢癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者IL-6、STAT3、IFN-γ高表达与患者预后不良有关,提示其可能参与卵巢癌的发生、发展和转移。

基于时间护理的呼吸训练联合排痰管理在肺癌患者围手术期的应用效果

目的探讨基于时间护理的呼吸训练联合排痰管理在肺癌患者围手术期的干预效果。方法选取2021年1月至2023年8月九江市第三人民医院收治的60例肺癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组采用常规护理,研究组采用基于时间护理的呼吸训练、排痰管理。比较两组的自我管理能力评分、肺功能指标、术后并发症发生率、术后疼痛评分、术后恢复时间。结果护理后,研究组的自我管理能力各项分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组的1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸容积与肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率、疼痛评分均低于对照组,研究组在手术后的首次离床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者围手术期采用基于时间护理的呼吸训练联合排痰管理,不仅能够增强患者自护能力,改善患者肺功能,还能减少术后并发症,减轻术后疼痛感,加快术后康复进展。

营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果

目的探讨营养护理在老年肺癌合并肺结核患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月九江市第三人民医院肿瘤科收治的老年肺癌合并肺结核患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分组,将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,采用营养护理干预。比较两组的营养指标、免疫指标、生活质量评分。结果观察组护理后的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义P<0.05)。两组护理前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的生活质量评分高于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺癌合并肺结核患者而言,营养护理干预措施,便于改善营养指标水平,提高机体免疫功能与生活质量,值得临床采纳。

衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性研究

目的探讨衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性。方法选择2021年1月至12月九江市第三人民医院内八病区收治老年肺癌患者98例为研究对象,用简易衰弱量表、老年人跌倒风险评估量表评估并实施步态测量。调查老年肺癌患者衰弱发生现状,比较不同跌倒风险、衰弱状态老年肺癌患者双重任务行走步态参数差异,并分析双重任务下步态参数与跌倒风险评分的相关性。结果98例老年肺癌患者中发生衰弱36例(36.73%),无衰弱62例(63.27%);衰弱者双重任务行走时步行速度、步长、步频均低于无衰弱者,跨步时间较无衰弱者长,差异有统计学意义(P<0.05)。98例老年肺癌患者跌倒风险评分为(12.65±2.16)分,其中跌倒低风险44例(44.90%),跌倒高风险54例(55.10%)。跌倒高风险者双重任务行走时步行速度、步长、步频均低于跌倒低风险者,跨步时间较跌倒低风险者长,差异有统计学意义(P<0.05);老年肺癌患者跌倒风险评分与双重任务下步行速度、步长呈负相关(P<0.05),与步频、跨步时间无相关性(P>0.05)。结论老年肺癌患者在双重任务行走时较易出现步态异常,具体表现为步速减慢、步长减少及跨步时间变异性增加,且衰弱者与跌倒高风险者步态性能恶化更加明显。

替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果比较

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月九江市第三人民医院收治的晚期胃癌患者66例,按照不同治疗方案分为SOX组(n=33)和XELOX组(n=33)。SOX组应用替吉奥+奥沙利铂治疗,XELOX组应用卡培他滨+奥沙利铂治疗,2组均治疗2个周期后进行疗效等评价。比较2组近期疗效、不良反应,治疗前后生存质量评分及12个月生存状况。结果2组客观缓解率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);XELOX组手足综合征发生率高于SOX组(P<0.01)。治疗2个周期后,2组患者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均高于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者12个月生存率、无疾病进展生存时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SOX、EXLOX两种方案在晚期胃癌治疗中均能达到较好疗效,其中SOX方案患者手足综合征风险相对较低,但对患者整体治疗情况影响不大。由于两种方案未表现出显著差异,因此在选择上建议依据患者的耐受性进行选择。

人类免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染患者的病原菌分布特征及药敏性

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核分枝杆菌(MTB)感染患者病原菌分布特征及药敏性。方法选取2021年1月至2023年5月九江市第三人民医院收治的142例HIV及结核分枝杆菌感染患者作为研究对象,按感染情况分为单纯HIV感染组(42例)、单纯MTB感染组(42例)和HIV合并MTB感染组(58例)。记录三组患者病原菌分布情况及对抗结核药物的初始耐药情况。结果HIV合并MTB感染组以真菌最为常见,其次为革兰阴性菌,单纯HIV感染组、单纯MTB组中以革兰阴性菌最为常见。HIV合并MTB感染组真菌分布比例高于单纯HIV感染组、单纯MTB组,差异有统计学意义(P<0.017);三组革兰阳性菌、革兰阴性菌、其他病原体相比,差异无统计学意义(P>0.05);HIV合并MTB感染组对一线抗结核药物耐异烟肼(INH)、耐链霉素(SM)及总初始耐药比例均高于单纯MTB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对二线抗结核药物的耐利福平(RFP)、耐乙胺丁醇(EMB)及对二线抗结核药物耐药情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV合并MTB感染患者较两者单纯感染者携带更多真菌,且合并感染者的耐INH、耐SM及总初始耐药比例较高,临床需加以重视。

鳖甲煎丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的观察鳖甲煎丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效及对肝功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月九江市第三人民医院收治的乙肝肝硬化患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照组基础上予鳖甲煎丸治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗效果,治疗前后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、乙肝病毒定量[乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)]水平变化,以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%(χ^(2)=5.404,P=0.020);治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil、LN、PCⅢ、HA水平及HBV-DNA、HBcAb均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.17.78%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.338,P=0.561)。结论鳖甲煎丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝肝硬化的疗效较好,可促进患者的肝功能恢复,降低肝纤维化程度,且可降低乙肝病毒定量,安全可靠。

螺内酯与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者使用螺内酯与美托洛尔联合治疗的效果,并分析其对氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2023年8月九江市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者76例,按照双盲法将其平均分为对照组(常规药物治疗,38例)和试验组(在常规药物治疗基础上采用螺内酯与美托洛尔联合治疗,38例)。2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离(6MWD)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-33(IL-33)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、生活质量评分,不良反应。结果用药1个月后,2组LVEF较用药前升高,LVEDD、LVESD较用药前减小,6MWD较用药前延长,且试验组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.01);2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-33水平较用药前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组SOD、GSH-Px水平较用药前升高,MDA水平较用药前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组物质、躯体、社会、心理及精神评分较用药前升高,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.31%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论螺内酯与美托洛尔联合应用于老年慢性心力衰竭治疗中的效果确切,可明显改善患者心功能,降低炎性因子水平,有效减轻机体氧化应激反应,提高患者生活质量,且可降低不良反应发生率。

基于奥马哈的个性化护理在妇科恶性肿瘤术后化疗患者中的应用效果

目的分析基于奥马哈的个性化护理在妇科恶性肿瘤术后化疗患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年12月九江市第三人民医院收治的78例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。对照组给予常规护理,观察组给予基于奥马哈的个性化护理,比较两组患者的自我负担感、心理状态、生存质量。结果观察组干预后的中文版自我感受负担量表(SPBS)评分高于对照组,心理症状自评量表(SCL-90)评分低于对照组,总体健康评分及躯体、角色、认知、情绪、社会功能评分高于对照组,恶心呕吐、疼痛、疲劳评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈的个性化护理在妇科恶性肿瘤术后化疗患者中的应用可减轻患者自我负担感,改善患者心理状态,提高患者生存质量。

原发性肝癌复发患者乐观倾向现状及其对疼痛程度的影响

目的了解原发性肝癌复发患者的乐观倾向现状,并探讨乐观倾向对其疼痛程度的影响。方法选取九江市第三人民医院2020年6月—2022年6月收治的86例原发性肝癌复发患者为本次研究对象,采用一般资料调查表、生活取向测验修订版(Life Orientation Test-Revised,LOT-R)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、领悟社会支持量表(Per-ceived Social Support Scale,PSSS)对患者进行问卷调查。结果原发性肝癌复发患者的LOT-R评分为(13.31±3.37)分;面对评分为(18.02±3.65)分、回避评分为(19.34±4.01)分、屈服评分为(11.74±2.20)分,其中LOT-R评分处于低水平者41例,占47.67%(41/86)。Pearson相关性分析结果显示,原发性肝癌复发患者的LOT-R评分与面对评分、PSSS总分呈正相关(P<0.05),与回避、屈服评分均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,面对、回避、屈服及领悟社会支持是原发性肝癌复发患者乐观倾向的影响因素(P<0.05)。疼痛分级为Ⅳ度患者的LOT-R评分最低,0度患者的LOT-R评分最高,不同疼痛分级患者的LOT-R评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Kendall的tau-b(K)直线相关性检验结果显示,原发性肝癌复发患者的乐观倾向与疼痛程度呈负正相关(r=-0.589,P<0.001)。结论原发性肝癌复发患者的乐观倾向水平较低,受应对方式及领悟社会支持影响,其乐观倾向可影响其疼痛程度,通过提高患者的乐观倾向水平,可减轻其疼痛程度。