超声引导下微创经皮肾穿刺取石术的临床应用

目的总结超声引导下微创经皮肾穿刺取石术(mini-percutaneous nephrolithtomy,mini-PCNL)的手术治疗经验,探讨超声引导的手术技巧及其优越性。方法回顾性分析2008年7月至2010年12月共260例次(246例患者)mini-PCNL手术相关资料。其中肾脏结石178例次,输尿管上端结石82例次;结石直径10～87mm。所有患者均伴有不同程度肾积水、肾盂扩张,积水深度为10～92mm。结果 223例次(85.8%)患肾1次穿刺成功,其余37例次(14.2%)患肾于术后1周行第2次穿刺,均穿刺成功。术后3～5dX线及超声随访,260例次患肾或输尿管取石中,247例(95.0%)患肾结石完全清除,13例次(5.0%)有残留小结石,行二期经皮肾穿刺碎石术(PCNL)或体外冲击波碎石(ESWL)处理。并发症包括:发热19例(8.8%);肾脏出血27例(11.0%),其中1例(0.4%)保守治疗无效,行高选择性肾动脉栓塞后痊愈;输血7例(2.8%)。无血气胸、腹腔脏器损伤等其他严重并发症。结论超声能对拟行mini-PCNL患者做出准确定位;超声引导mini-PCNL术治疗尿路结石安全、有效。

TEI指数评价川崎病患者左心功能的研究

目的:探讨Tei指数评估川崎病(KD)患儿左心室功能状态的应用价值。方法:应用超声心动图检查川崎病患儿15例及对照组15例,测量左心室Tei指数、左室射血分数(EF)、左右冠状动脉起始部的内径。结果:所有受试者左室EF值正常。左室Tei指数:正常组0.25±0.07;川崎病初期0.48±0.25,极期0.28±0.10,川崎病初期左室Tei指数显著>对照组及极期患儿(P<0.05)。结论:Tei指数作为一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的多普勒指标,不受心室几何形态、心率的影响,与传统评价方法比较,对于川崎病患儿的早期发现及诊断具有潜在的应用价值。