江西省首例传染性非典型肺炎报告

目前认为,传染性非典型肺炎是一种由变异的冠状病毒引起的具有较强传染性的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndronme,SARS).

脑震荡及其法医学鉴定

为说明脑震荡分级(型)在临床及法医学实践中的价值,本文介绍了不同类型的臆震荡5例,且对脑震荡的临床诊断、中枢神经病理等方面进行了讨论.

肠易激综合征乙状结肠粘膜内胃肠激素及一氧化氮的变化

为了探讨肠易激综合征（IrritablebowelsyndromeIBS）患者胃肠激素及一氧化氮（NO）的变化，以及它们可能的作用和临床意义。方法：采用放免等方法测定了IBS患者乙状结肠粘膜内血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、P物质（SP）、胃动素（MTL）和一氧化氮合成酶（NOS）的含量。结果：VIP在IBS便秘组显著高于正常人与IBS腹泻组（P＜0．01）；SP在IBS腹泻组显著高于正常人和IBS便秘组（P＜0.01）；SS在IBS各组均显著高于正常人（P＜0.01～0．05）；S在IBS各组均显著高于正常人（P＜0．01～0．05），而便秘组又显著高于腹泻组（P＜0．01）；MTL在腹泻组显著高于正常人（P＜0．01），而在便秘组显著低于正常人（P＜0．01）；NOS在IBS便秘组显著高于正常人和IBS腹泻组（P＜0.01）。结论：IBS患者存在着VIP、SS、SP和MTL的含量和NOS的活性异常，并且这些异常在IBS的发病中起着重要作用；不同类型的IBS其胃肠激素和NO含量有显著差异，说明不同类型患者在发病机理上有其不同的病理生理学基础。

CT与MRI在胆系结石诊断中的对比研究

目的 比较CT与MRI诊断胆系结石疾病的临床价值。资料与方法 对 2 8例胆系结石患者进行CT与MRI检查 ,并与临床诊断或手术结果对照 ,其中胆囊结石 11例 ,胆管结石 8例 ,胆囊结石合并胆管结石 9例。CT采用常规 1次屏气螺旋扫描 ,MRI采用FLASH、HASTE、TRUEFISP序列及磁共振胰胆管造影 (MRCP)成像技术。结果2 8例中 ,CT检查明确诊断结石 16例 (准确性为 5 7.1% ) ,MRI检查明确诊断 2 7例 (准确性为 96 .4 % )。结论 CT与MRI对胆系结石均有较好的诊断价值 ,但MRI具有成像参数多、可多平面观察及可特殊成像 (MRCP)等特点 ,对胆系结石的诊断明显优于CT。

华蟾素对三种消化系肿瘤细胞杀伤机制研究

目的：研究华蟾素对体外培养的人胃癌、结肠癌、肝癌细胞的杀伤作用。方法：ＭＴＴ 法检测细胞增殖抑制率；光镜观察细胞形态改变；琼脂糖凝胶电泳观察ＤＮＡ 断裂。结果：三种肿瘤细胞在华蟾素（２ ｍｇ／ ｍｌ）孵育４８ 小时后其生长抑制率为１６－６ ％ ～２３－３ ％ ，细胞形态由多边形变成圆形，染色质疏松，细胞核溶解，ＤＮＡ电泳显示连续膜状条带。结论：华蟾素直接损伤肿瘤细胞ＤＮＡ。

CD_(44V6)在胃癌中表达及其临床意义

目的：探讨ＣＤ４４Ｖ６与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ方法研究１０例胃粘膜肠化及４６例胃癌的ＣＤ４４Ｖ６表达。结果：胃粘膜肠化及胃癌阳性率分别为１０％和６３％，淋巴结转移组阳性率（７５％）明显高于非转移组（４５％，Ｐ＜０．０５），且ＣＤ４４Ｖ６表达与Ｌａｕｒｅｎ分型相关。结论：ＣＤ４４Ｖ６分子参与肿瘤发生。

川芎嗪及联用化疗药物对胃癌细胞杀伤作用的研究

川芎嗪是从中药川芎中提取的生物碱———四甲基吡嗪（Ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ，ＴＭＰ），它具有降压、扩张血管、溶栓作用而广泛用于心脑血管病变。近年发现川芎嗪具有钙离子阻滞作用，而钙离子阻滞剂多有化疗增敏，逆转肿瘤细胞多药耐药作用。基于此我...

功能性便秘患者乙状结肠黏膜内胃肠激素及一氧化氮的变化

目的探讨功能性便秘患者胃肠激素及一氧化氮(NO)的变化,以及它们可能的作用和临床意义。方法采用放免等方法测定了35例符合罗马Ⅱ便秘诊断标准的慢性便秘患者和11例正常对照者乙状结肠黏膜内血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、P物质(SP)、胃动素(MTL)及一氧化氮合成酶(NOS)的含量。结果VIP、SS和NOS在便秘组显著高于正常人(P<0.01);MTL在便秘组显著低于正常人(P<0.01);SP在正常人和便秘组之间无差别(P>0.05)。结论功能性便秘患者存在着VIP、SS和MTL的含量和NOS的活性异常,并且这些异常在其发病中起着重要作用。

COX-2和iNOS在大肠腺癌中的表达及意义(英文)

目的 研究COX - 2和iNOS在大肠腺癌中的表达和相互作用 ,其及它们与大肠腺癌生物学行为的关系。方法 采用SP免疫组化方法检测了 76例手术切除的大肠腺癌标本和 15例正常肠粘膜内COX - 2和iNOS蛋白的表达。结果 COX - 2和iNOS在大肠腺癌中阳性率 (76 .3%、85 .5 % )显著高于正常大肠粘膜(13.3%、2 0 % ,P <0 .0 0 5 ) ;不同组织类型大肠腺癌之间COX - 2阳性积分有显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ,乳头状腺癌、管状腺癌Ⅰ级和管状腺癌Ⅱ级显著高于管状腺癌Ⅲ级 (P <0 .0 0 5 )和粘液腺癌 (P <0 .0 0 5 ) ;有淋巴结转移和无淋巴结转移者COX - 2的表达无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;不同组织类型大肠腺癌之间iNOS阳性积分无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;有淋巴结转移组iNOS的表达显著高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 1) ;大肠腺癌组织中COX- 2和NOS的表达无相关性 (χ2 =0 .15 35 ;P >0 .0 5 )。结论 COX - 2和iNOS过度表达参与了大肠腺癌的发生展过程 ,并与其生物学行为有关 ;在大肠腺癌中COX - 2和iNOS的表达无相关性 ,提示它们在大肠腺癌的发生发展中所起的作用不同 ,是两个相互独立的作用因子。

内源性一氧化氮在反流性食管炎粘膜炎症损伤中的作用

目的为了研究内源性一氧化氮(NO)在反流性食管炎粘膜炎症和损伤中的作用.方法对100例胃食管反流性疾病患者进行了内镜、病理、食管测压和食管局部粘膜内 NO 含量的检测.结果 100例反流性食管炎患者内镜诊断为Ⅰ级53例,Ⅱ级27例,Ⅲ级20例,未见Ⅳ改变;病理轻度(Ⅰ级)改变59例,中重度(Ⅱ级)改变41例;食管测压 LESP≤1.33kPa 11例,1.34-2.66kPa56例,2.67-4kPammHg33例;反流性食管炎粘膜内 NO含量(36±8)mmol.g^(-1)显著高于正常对照组(29±4)mmol.g^(-1)(P<0.01);内镜下反流性食管炎改变为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级者胃粘膜内 NO 含量分别为33.3±4.4mmol.g^(-1)、36.5±5.6mmol.g^(-1)、40.4±6.7mmol.g^(-1),三者之间有显著性差异(P<0.05,0.01);病理轻度和中重度反流性食管炎者粘膜内 NO 含量分别为33.7±4.6mmol.g^(-1)和38.3±5.6mmol.g^(-1),二者之间有显著性差异(P<0.01).结论内源性 NO 不但参与了 LES 压力的调节,而且在反流性食管炎的粘膜炎症和损伤过程中起着重要作用.

牛磺酸对乙醇性胃粘膜损伤的保护机制初探

目的为了探讨牛磺酸抗乙醇性胃粘膜损伤的作用机制。方法采用大鼠实验性乙醇胃粘膜损伤模型，测定胃粘膜局部一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）、内皮素（ＥＴ）和部分胃肠激素含量。结果牛磺酸可明显减轻胃粘膜损伤，抑制ＥＴ释放，增加ＮＯＳ活性及生长抑素（ＳＳ）和血管活性肠肽（ＶＩＰ）的含量。结论牛磺酸可明显减轻实验性乙醇胃粘膜损伤，其可能机制为调节胃粘膜局部ＥＴ、ＮＯＳ、ＳＳ、ＶＩＰ的活性和含量。

原发性脾肿瘤—附112例综合分析

脾脏原发性肿瘤较少见,本院曾遇见3例,现收集国内文献94篇(1944～1986年)报告的109例,结合本组病例共112例作一综合分析。一、本组资料(见表1) 二、资料分析性别 112例中,男66(58.9％)例,女46(41.1％)例。脾恶性肿瘤男70.3％,女29.7％。男女之比为2.4:1。年龄 3～60岁,平均年龄38.2岁,以21～50岁为多,占72.3％。脾恶性肿瘤年龄7～66岁,平均38.8岁,以21～50岁为多,占77.6％。良性肿瘤3月～66岁,平均年龄37. 4岁,21～50岁占64. 4％。病理类型(见表2) 112例中,脾恶性肿瘤共67例,占59.8％;脾良性肿瘤共45例,占40.2％。

放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值

目的探讨放射性核素全身骨显像中单发病灶的临床价值。方法受检者常规99Tcm—亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,对310例骨显像中单发病灶进行临床分析。结果有肿瘤病史的256例患者,骨转移率为24.2%(62/256),无肿瘤病史的54例患者中,骨转移率为5.5%(3/54),两者差异有显著性;总骨转移率为20.9%(65/310)。其中前列腺癌20.8%(5/24),乳腺癌22.4%(17/76),肺癌32.7%(18/55),泌尿系肿瘤23.1(3/13),消化系肿瘤16.7%(7/42),其他肿瘤26.1%(12/46),无肿瘤病史患者中,94.4%(51/54)的单发病灶主要是良性病灶。结论在骨显像单发病灶中,有原发肿瘤病史患者24.2%为早期骨转移灶,无原发肿瘤病史患者94.%主要为良性改变。初步得出了全身骨显像中单个病灶临床分析标准和价值。

碱性成纤维细胞生长因子在恶性肿瘤细胞中表达状况及其意义

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在癌细胞中表达及其意义。方法 :采用SP免疫组化法检测癌组织 181例 ,癌旁组织 6 6例bFGF表达状况。结果 :癌组织和癌旁组织bFGF阳性率分别为 95 .5 8%和 6 2 .12 % ,两者差异显著 (P <0 .0 0 5 ) ;(+ )的阳性率分别为 48.5 5 %和 6 3 .41% ;( )分别为 41.6 2 %和 36 .5 9%( )分别为 9.83 %和 0 %。 (+ )和 ( )的阳性率之间无显著性 ,( )差异显著 (P <0 .0 2 5 )。乳头状腺癌bFGF阳性率及表达强度显著低于低分化癌 ,腺癌和粘液腺癌 (P <0 .0 5 )。癌细胞转移组和无转移组bFGF阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但 ( )阳性率前者显著高于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :各种癌组织表达bFGF高于癌旁组织 ,分化较差的癌细胞高于分化较好的癌细胞 ;癌转移组表达bFGF( )阳性率高于无转移组。

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生及胃泌素之间关系的研究

目的 通过对幽门螺杆菌 (Hp)感染与十二指肠胃上皮化生 (DGM )及胃泌素 (GAS)关系的研究 ,探讨Hp导致十二指肠溃疡 (DU)的发病机制。 方法 检测了 12 1例患者内镜、病理、Hp感染及DGM情况。同时测定了其中 6 6例患者的血清GAS浓度。结果 球部有溃疡者 ,胃及球部Hp检出率均显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ;但球部Hp检出率在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;球部有溃疡者DGM的检出率显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ,且前者的DGM程度更重 (P <0 .0 0 1) ,但在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;胃部Hp阳性者DGM的发生率 (73.0 % )显著高于胃部Hp阴性者 (37.5 % ,P <0 .0 0 1) ,DGM(++)及以上者在Hp阳性组发生率 (47.2 % )也高于Hp阴性组 (2 1.9% ,P <0 .0 5 ) ;Hp阳性者血清GAS浓度显著高于Hp阴性者 (P <0 .0 1) ,但血清GAS浓度在Hp阳性的DU、CU、GU与CG之间无差别(P >0 .0 5 ) ;有DGM者血清GAS浓度也显著高于无DGM者 (P <0 .0 1) ,且随着DGM程度的加重 ,血清GAS浓度早递增趋势 ,两者呈正相关 (rs=0 .4 2 ,P <0 .0 1)。结论 Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生、发展的两大危险因素。Hp可影响DGM的发生与发展 ,其中部分可能通过增加血清GAS分泌的作用。

胫后血管间隙支胫骨内侧骨膜瓣移位术的临床应用

目的 探讨应用带血供 (胫后血管肌间隙支 )胫骨内侧骨膜瓣移位术治疗胫骨中下段骨折及骨不连。方法 2 3例胫骨中下段骨折及骨不连患者均采用切取该骨膜瓣移位于骨折处。结果 2 3例患者经切开复位固定、该骨膜瓣移位术治疗 ,术后骨折部血供良好 ,骨折一期愈合 ,未发生骨折延迟愈合或骨不连现象。患肢功能恢复满意。结论 由于该骨膜瓣较厚 ,血运丰富 ,供体量大 ,能够较好的促进骨的愈合。特别对于骨延迟愈合、骨不连发生率较高的胫骨中下 1/ 3骨折 。

甲基莲心碱在体外对瘢痕成纤维细胞生长的影响

目的 研究甲基莲心碱 (neferine,Nef)对瘢痕成纤维细胞增殖的影响 ,探讨 Nef应用于临床治疗增生性瘢痕的可能性。方法 对人增生性瘢痕进行体外培养 ,观察其形态学和生长特征 ;采用 MTT比色法测定 Nef对细胞的增殖抑制率。结果 Nef浓度 10～ 10 0 μg/ m L 时 ,成纤维细胞的形态发生改变 ,增殖受到抑制 ,并呈现明显的剂量依赖性。结论 Nef是瘢痕成纤维细胞生长的负性调节因子 。

175例恶性肿瘤核素骨显像的临床价值

本文对１７５例恶性肿瘤进行全身骨显像，阳性率为７６％。其中有６０例骨痛者与Ｘ线检查对照，Ｘ线检查阳性率为７５％，骨显像阳性率为９５％，骨显像呈多发病灶者４９例，单发病灶８例。骨痛时间长短与Ｘ线改变和骨显像有一定关系。骨显像是一个灵敏简便的检查方法，对骨转移的早期诊断和治疗有价值。局部放疗加化疗对转移病灶的止痛效果较好。