“双孔”技术治疗二尖瓣关闭不全的临床应用

目的总结“双孔”二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床经验。方法自2002年10月～2004年7月对7例二尖瓣存在关闭不全的病人施行了“双孔”二尖瓣成形术,其中男5例,女2例,年龄15～57岁,平均35.6±19.2岁。其中单纯二尖瓣关闭不全4例,合并左房粘液瘤1例,先心房缺1例,扩张性心肌病1例。心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例。术中分别行二尖瓣“双孔”成形术和二尖瓣环缩环术,同期矫治原发病。结果术后52d死亡1例,其余病人无术后并发症、无再次手术。术后1周彩超复查:5例无返流或微量返流、1例轻度返流,出院后随访2～18个月,心功能Ⅰ-Ⅱ级,效果满意。结论“双孔”二尖瓣成形术是一种简单、有效的手术方法。

主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附5例报告)

主动脉窦瘤破入心脏所形成的主动脉心腔瘘可引起心力衰竭,如破入心包可引起猝死,只有及时手术治疗才能收到良好的效果。

十二指肠平滑肌肿瘤并大出血的诊治（附6例报告）

十二指肠平滑肌肿瘤临床上少见，由此引起上消化道大出血更少见，本文通过６例十二指肠平滑肌肿瘤并大出血病例的讨论，在诊断与治疗方法方面提出了自己的经验和体会。

血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘

血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘江西医学院二附院神经外科（３３０００６）江野峰李招贤江自强张铭文江西医学院二附院介入室陈平我科自１９９６年１１月至１９９７年１月应用血管内介入微钨丝螺旋圈栓塞治疗外伤性颈内动脉—海绵窦瘘（ＴＣＣＦ...

原发性纵膈肿瘤130例临床分析

原发性纵膈肿瘤１３０例临床分析江西医学院二附院心胸外科（３３０００６）喻东亮陈朋何勇我院从１９７３年１月至１９９４年１２月收治原发性纵膈肿瘤１３０例，现报告如下。１临床资料１．１性别与年龄：男８２例，女４８例；年龄最小１１岁，最大６８岁，平均３４岁...

内皮素在大鼠梗阻性黄疸肝脏损伤中的作用

观察大鼠胆管梗阻后内皮素在肝脏组织及血液中的分泌状况及甘胆酸的变化，探讨内皮素与甘胆酸之间的关系，了解内皮素在试验动物肝损伤中的作用。方法：用放射免疫法观察大鼠胆管梗阻后５、１０、１５、２０、２５ｄ时血及肝组织中内皮素含量，组织病理切片观察肝脏的病理改变。结果内皮素含量随梗阻性黄疸后时间延长而递增，与甘胆酸升高水平呈正相关（Ｐ＜０．０１）；

心脏人工机械瓣膜置换术635例

目的 总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则。方法 1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁。68.7％的患者术前心功能分级为NYHA Ⅲ～Ⅳ级,风湿性心脏病是首位病因。479例患者行二尖瓣置换,72例患者行主动脉瓣置换,84例患者行多瓣膜置换,合并冠状动脉旁路移植术1例,合并其它手术15 例。共植入人工机械瓣膜719例。结果 总死亡率9.10％(1997年前为14.5％,1997年后为4.1％)。主要死亡原因为低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭。结论 尽可能完善的围术期处理以及良好的术中心肌保护是降低病死率的主要措施。

一氧化氮在梗阻性黄疸大鼠肝、肾、肠组织损害中的意义

目的 了解一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肝、肾、肠组织中含量变化及意义。方法 大鼠胆总管结扎后,分别于第1周内和第3周内应用Aminoguanidine(AG)抑制NO合成,同时应用生理盐水(NS)作对照,检测不同时段抑制NO合成后大鼠肝、肾、肠组织中NO和丙二醛(MDA)含量、肌酐清除率(Ccr)、血清总胆红素(T—BIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量及肠系膜淋巴结细菌移位(BT)率的变化。结果 胆总管结扎后,大鼠肝、肾、肠组织中NO含量明显升高,在胆总管结扎第1周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO含量明显下降,MDA含量明显升高,血ALT明显升高、Ccr明显下降、肠系膜淋巴结BT率明显升高;而在胆总管结扎第三周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO和MDA含量明显下降,血ALT明显下降、Ccr明显升高、肠系膜淋巴结BT率明显下降。结论 NO在胆道梗阻引起的肝、肾、肠粘膜屏障功能障碍的发生机制中具有重要作用,既有保护作用,又有损害作用。梗阻早期表现为对组织的保护作用,后期表现 为对组织的损害作用。

术中超声波在细小肝癌手术切除中的应用

术中B超检查,对术中寻找肿瘤,把握肿瘤与门静脉、肝脾脉的关系,肝癌在肝内所处的立体位置,进行癌区标志,核准切除效果等方面,有其他检查所不能比拟的优点,给肝癌肝局部切除术带来了历史性变化,对合并肝硬化的肝癌患者手术治疗有重大实际意义。

56例颅内肿瘤伽玛刀治疗后跟踪随访的结果

目的研究伽玛刀对颅内肿瘤治疗效果。方法对伽玛刀治疗的５６例颅内肿瘤进行６～４８个月的跟踪随访。结果证明了立体定向伽玛刀对直径小于３ｃｍ的听神经瘤、垂体瘤、松果体瘤、血管畸形、转移瘤、脑膜瘤、实质性颅咽管瘤等效果良好，只要剂量合适，定位精确，伽玛刀是一种安全有效的治疗方法。然而对胶质瘤的治疗效果不太满意，但可作为手术后的辅助治疗，或不能手术切除或手术后残留的肿瘤的治疗。结论伽玛刀对小的听神经瘤、垂体瘤、松果体瘤、ＡＶＭ、转移瘤、脑膜瘤、实质性颅咽管瘤等效果良好。对胶质瘤效果不满意。

全胃切除间置“P”形空肠代胃术5例报告

全胃切除间置“Ｐ”形空肠代胃术５例报告江西医学院二附院普外科（３３０００６）王梦龙程华我们自１９９５年１０月至１９９６年１０月采用间置“Ｐ”形空肠代胃术行胃癌全胃切除胃肠道重建５例，在减少术后消化道症状，提高病人生活质量方面取得了较满意的结果，现报告...

胸骨后纵隔密闭缝合法防止体外循环术后纵隔渗血的效果观察(附17例临床分析)

报道17例体外循环术后采取胸骨后纵膈密闭缝合法防止纵隔渗血的疗效,并将其与同期17例纵隔引流病例相比较,显示出纵隔密闭治疗组术后第一个24小时的渗血量显著减少,这对于稳定患者术后血液动力学,保护心功能,防止心包填塞有重要意义,并且术后无纵隔感染及纵隔积液等现象,伤口一期愈合出院。密闭缝合的原则是恢复术前胸骨后纵隔的解剖生理关系。

12例胰岛素瘤一次手术治愈的体会

通过对１２例胰岛素瘤一次手术成功的临床经验，对其诊断和治疗作了较详细的介绍，尤其对手术过程中准确彻底地切除肿瘤进行了重点阐述。