运动障碍样型功能性消化不良患者症状与胃排空的关系

目的 观察运动障碍样型功能性消化不良患者的症状与胃排空的关系。方法 按RomeII标准诊断,收集 我院2003年11月至2003年12月消化科门诊主要以上腹胀和/或早饱为主要症状的运动障碍样型功能性消化不 良患者共47例,对每例患者所有消化不良症状(包括:上腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹痛、嗳气、厌食)进行评分,计 算得到运动障碍症状积分(上腹胀及早饱症状评分和)和总积分(各症状评分和)。同时进行钡条胃排空X线检查, 观察试餐后4h钡条排空数。分析运动障碍症状积分、总积分与钡条排空数的关系。结果 运动障碍症状积分为 2～6分,其积分与钡条排空数无相关性(r=-0.821,P=0.089)。47例患者临床症状的平均总积分为9.3±3.6, 试餐4h钡条排空数为10.8±8.6根,两者经统计分析显示也无相关性(r=0.011,P=0.948)。结论 运动障碍样 型功能性消化不良患者症状与胃排空无明显关系。

西沙必利治疗功能性消化不良的临床对比研究

功能性消化不良是消化系统常见病之一,给病人带来了不同程度的痛苦,其发病机理不很明确,但其中相当一部分病人伴有胃肠动力障碍,这点已得到公论。西沙必利是第三代胃肠动力药,能增加全胃肠道的推进性运动。为了检验西沙必利的疗效和安全性,我院由比利时杨森制药公司提供西沙必利治疗功能性消化不良症70例,并与安慰剂治疗30例进行了双盲对照,结果取得了满意疗效,现报告如下。

内镜治疗上消化道异物54例报告

经急诊内镜取出上消化道异物,其方法简便、易行,患者免遭外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高。本院近15年采用内镜治疗上消化道异物54例共86件异物,现将资料总结并报告如下。

肠道菌群调节剂的研究进展

肠道菌群失调可致人体许多疾病 ,保持肠道微生态平衡是维持人体健康所必需的。微生态调节剂指益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。它包括 :益生菌、益生元、合生素三部分。微生态制剂临床应用广泛 ,对急性腹泻 ,如病毒性肠炎、旅游者腹泻、抗生素相关性肠炎等有肯定疗效 ;对慢性腹泻肠易激综合征有很好疗效 ;对炎症性肠病 ,囊袋炎治疗评价尚需进一步临床观察。微生态制剂发展方向有筛选新的益生菌菌种 ,开发复合制剂 ,构建基因工程菌菌种等。

胃病患者胃粘膜中乙肝病毒的研究

本文通过免疫组化对17例与肝炎或乙肝五项阳性有关的,13例与之无关的共30例胃病患者的胃粘膜进行了HBsAg的检测。结果显示:10例胃粘膜中存在HBsAg的感染,且胃体部HBsAg阳性程度明显高于胃窦部;胃粘膜HBsAg阳性率与血液中乙肝五项阳性项数增加呈正相关(P<0.01)。笔者认为HBsAg侵犯到肠粘膜的主要途径可能是肝脏乙肝病毒复制,经血液传播到胃。

南昌地区幽门螺杆菌表型分布及其临床意义(英文)

目的 评价南昌地区幽门螺杆菌 (Helicobactcrpylori,Hp)表型在胃十二指肠疾病中的分布情况 ,并探讨其临床意义。方法 2 0 6例慢性胃炎 (CG)、消化性溃疡 (PU)和胃癌 (GC)的南昌患者经胃镜和组织学检查确诊 ,用免疫印迹法检测Hp细胞毒素相关蛋白 (CaSA)、空泡毒素 (VacA)和尿素酶 (Urease)及其亚型。结果 Hp感染人群中Hp表型CaZA、VacA和Urease的表达率分别为 5 7.1%、78.6 %和 10 0 %。Hp表型CagA、VacA及亚型 12 8KDCagA、116KDCagA、95 1KDVacA、91KDVacA、6 6KDUreB、30KDUreA ,无一在CG组、PU组和GC组中的表达率差异有显著性 (P >0 .0 5 )。表型CagA +/VacA +(CagA +或 /和VacA +)在CG组、PU组和GC组的表达率分别为 74 .4 %、85 .7%和 94 .4 % ,在CG组、PU组和GC组中 ,P =0 .0 2 4 ;在CG组和PU组中 ,P =0 .14 5 ;CG组和GC组中 ,P =0 .0 11:在PU组和GC组中 ,p =0 .2 75 ;在非CC(即CG和PU)组和CC组中 ,P =0 .0 2 4。116KDCagA在≤ 4 5岁患者的表达率 (6 0 .5 % )高于 >4 5岁患者的表达率 (42 .7% ) (P =0 .0 37)。结论 在Ca gA+ 南昌地区的Hp感染人群中 ,Hp的CaSA表达率明显低于VacA。Hp单一表型和亚型未显示其独立的致病作用。表型CagA+ /VacA +与GC有关 。

大肠癌患者血脂及脂蛋白变化的临床意义

目的：流行病学研究发现血清胆固醇水平与一些癌症的发生和死亡率呈负相关。本文旨在评价大肠癌（ＣＲＣ）患者血脂及脂蛋白水平与ＣＲＣ分化程度、Ｄｕｋｅ氏分期和预后的关系。方法：应用自动生化分析仪，测定了进展期ＣＲＣ患者（ｎ＝７６），良性大肠疾病患者（ｎ＝４０）和正常对照者（ｎ＝６０）的血脂和脂蛋白水平，分别用ｔ检验、方差分析或Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ曲线Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验等对结果进行统计分析。结果：ＣＲＣ患者血清总胆固醇（ＴＣ）和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显低于良性大肠疾病组和正常对照组（Ｐ＜００２或Ｐ＜００１）。分化不良的ＣＲＣ患者的血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平显著低于分化良好者（Ｐ＜００５）。根据Ｄｕｋｅ氏分期，随着ＣＲＣ的进展，患者的血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平逐渐下降。血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平正常的ＣＲＣ患者的６个月生存率明显高于血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平下降者（Ｐ＜００５）。结论：大肠癌患者血清ＴＣ和ＨＤＬ－Ｃ水平下降，并可能与大肠癌的分化程度、Ｄｕｋｅ氏分期和患者的预后有关。

肝细胞生长因子对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用

采用大鼠离体肝细胞原代培养２４ｈ，并利用ＣＣｌ４造成急性肝细胞损伤模型，检定肝细胞生长因子（ＨＧＦ）对肝细胞损伤的影响．结果表明：ＨＧＦ可显著降低中毒肝细胞及细胞膜脂质过氧化物水平，抑制肝细胞脂质过氧化，并降低谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，稳定质膜；显著促进中毒肝细胞ＲＮＡ和ＤＮＡ的合成；超微病理证实ＨＧＦ能减轻ＣＣｌ４对肝细胞质膜，染色质，线粒体。

肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的变化

目的:探讨肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)与肠黏膜肥大细胞(mastcell,MC)及脱颗粒之间的关系方法:正常人10例和IBS患者20例(腹泻11例,便秘9例).每例于结肠镜下取盲肠、横结肠和直肠各2块,用免疫组化方法行MC染色,计算每高倍视野下MC的数量及脱颗粒MC所占MC总数的比例.结果:腹泻组IBS患者盲肠、横结肠黏膜MC数量显著高于正常对照组(P<0.01及P<0.05);直肠黏膜MC数量与正常对照组无显著差异(P>0.05).便秘组IBS患者在盲肠黏膜MC数量显著高于正常对照组(P<0.05),而横结肠、直肠黏膜MC数量与正常对照组无显著差异(P>0.05).盲肠腹泻组IBS患者盲肠MC数量显著高于便秘组(P<0.05),而在横结肠及直肠两组之间无显著差异.腹泻型IBS患者盲肠、横结肠、直肠黏膜脱颗粒MC比率显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);便秘组IBS患者盲肠、直肠黏膜脱颗粒MC比率亦高于正常对照组(P<0.05),而在横结肠与正常对照组无显著差异(P>0.05);各部位肠黏膜腹泻组型IBS患者脱颗粒MC比率显著高于便秘组.

热休克预处理对大鼠烧伤后急性胃黏膜损伤的保护作用

目的观察热休克预处理对严重烧伤大鼠胃黏膜的影响。方法热休克预处理诱导热休克蛋白产生,然后制作烧伤大鼠急性胃黏膜损伤模型,进行胃黏膜损伤指数评分。运用免疫组化方法,检测胃黏膜热休克蛋白的表达,并进行图像分析。结果热休克预处理组胃黏膜损伤积分显著低于对照组(P<0.01)。免疫组化分析显示其胃黏膜热休克蛋白表达较对照组明显增强(P<0.01)。结论热休克预处理对烧伤大鼠胃黏膜具有保护作用,其保护机制可能与热休克蛋白诱导表达增强有关。

胃癌微血管密度与其生物学行为的关系

目的 :探讨胃癌组织中微血管密度 (MVD)和临床病理因素的关系。方法 :采用免疫组织化学S P法检测 2 0例正常胃黏膜及 80例胃癌组织中MVD。结果 :胃癌组织MVD显著高于正常胃粘膜MVD(41.0 0± 14 .75vsll.5 0± 3.80P <0 .0 1) ,MVD与胃癌组织浸润深度、分化程度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期等密切相关 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌组织MVD显著增加 ,MVD与胃癌的临床病理特征密切相关 ,MVD可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标。

幽门螺杆菌相关性胃炎的胃肠动力改变

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最重要的病因[1-19],几乎所有的Hp感染者都存在慢性活动性胃炎[20-32].Hp相关性胃炎也是近年来胃炎领域主要的研究内容[33-37].现就Hp相关性胃炎的胃肠动力改变作一综述. 1 Hp相关性胃炎的胃肠动力紊乱 1.1 Hp相关性胃炎与餐后胃动力[38-59]胃排空时间是餐后胃动力状态的客观指标.近年来很多学者从多方面研究了Hp感染与胃排空时间的关系[38],大多数资料显示两者之间没有联系.Koskenpato et al[39]探讨了Hp相关性胃炎、年龄、性别、消化不良症状的程度、乳糖酶缺乏、吸烟嗜好及使用非甾体类消炎药(NSAIDs)等多种因素对胃排空时间的影响,除发现服用NSAIDs者固体食物排空的初始延迟相延长,以及年龄大者液体排空延迟外,Hp感染及其他因素与胃排空没有关系.

人参总甙抗四氯化碳损伤大鼠离体肝细胞的作用

本实验采用大鼠离体肝细胞原代培养24h，并利用CCI4造成急性肝细胞损伤模型，检定人参总甙（GSSD）对肝细胞损伤的影响。结果表明，GSSD可显著降低中毒肝细胞的脂质过氧化物水平抑制肝细胞脂质过氧化，并降低谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）水平，保护脂质膜。GSSD显著促进中毒肝细胞RNA和DNA的合成。超微结构观察证实GSSD能减轻CCl4对肝细胞染色质，线粒体，内质网和核蛋白体的损害。结果提示，GSSD具有抗四氯化碳损伤大鼠肝细胞的作用。

大小不等胆总管结石的内镜治疗探讨

目的 :探讨大小不等胆总管结石内镜治疗方法、疗效及并发症发生情况。方法 :将 84例胆总管结石患者根据结石大小分为两组 :A组 (胆总管结石直径小于 10mm) :5 2例 ;B组 (胆总管结石直径大于 15mm) :32例 ;A组行内镜下乳头括约肌切开取石术 (endoscopicsphincteropapillotomy ,EST) ;B组行EST +碎石治疗或内镜下胆管内支架引流术 (endoscopicretrogradebiliarydrainage ,ERBD)。结果 :A组 5 2例中 ,一次性取尽结石者 5 2例 ,占 10 0 %。有 3例EST术中出现渗血 ,1例术后出现急性胰腺炎。B组中 2 7例行EST +碎石治疗 ,一次取尽结石 18例 (6 7% ) ,2次取尽 9例 (33% ) ;5例行ERBD。有 4例EST术中出现渗血 ,2例术后出现急性胰腺炎 ,1例出现胆管炎合并肺部感染。结论 :直径大于 15mm胆总管结石内镜治疗难度、手术风险和并发症的发生均明显高于直径小于 10mm胆总管结石。

芦笋愈伤组织对S_(180)、EAC、HEp-2的细胞毒作用

对芦笋愈伤组织有效成分FP-1、FP-3对S180、EAC、HEp-2的细胞毒作用研究发现：（1）细胞贴壁后4h加入1／10CYD50FP-1及FP-3，使HEP-2细胞浓度维持在4h时的水平不再增加；细胞贴壁后36h加入1／10CYD50的FP-1、FP-3分别使HEp-2细胞的活细胞浓度显著降低。（2）1／10CYD50、2／10CYD50FP-1、FP-3对S180细胞3H-脯氨酸摄取的抑制率为13．3％～57．2％及50．5％～67．1％；对EAC细胞3H-脯氨酸摄取的抑制率为15．3％～22．3％及5．4％～15．5％。（3）1／10CYD50、2／10CYD50的FP-1及FP-3对EAC细胞3H-TdR摄取的抑制率为59．5％～60.8％及62．0％～66．7％。（4）FP-1及FP-3对EAC荷瘤小鼠的生命延长率分别达53．0％及34．7％。文章对细胞毒作用的机理进行了讨论。

内镜对急性胆源性胰腺炎的病因诊断及治疗

目的 探讨内镜对急性胆源性胰腺炎 (ABP)的病因诊断及治疗作用。方法 分析我院急诊内镜诊疗ABP18例 ,观察其效果及并发症。结果 18例ABP病因分别为胆管结石 12例 ,胆管结石 +胆囊结石 1例 ,胆道蛔虫 1例 ,十二指肠乳头炎 2例 ,壶腹癌 1例 ,Oddi氏括约肌功能紊乱 1例。内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。 18例ABP行急诊内镜治疗均获成功 ,其中 9例行急性乳头括约肌切开术(EST) ,9例行鼻胆管引流术 (ENBD) ,未出现与内镜诊疗相关的并发症。 18例ABP经内镜治疗后均获得良好效果 ,1例合并胆道及肺部感染 (5 .6 % ) ,1例合并胰腺假性囊肿 (5 .6 % ) ,未出现其它并发症及死亡情况。结论 ER CP对ABP的病因诊断优于B超、CT和MRCP ,EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。