儿童脑膜瘤的临床病理特征

目的 :分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征。方法 :对本院 1990年至 2 0 0 0年经手术及病理证实的 18例儿童脑膜瘤进行回顾性分析 ,全部病例在病理学上均行雌激素受体的检测。结果 :18例患儿均行手术治疗 ,肿瘤全部切除 16例 ;大部分切除 2例 ,一例因术后脑内感染死亡。随访 13例 ,肿瘤复发 3例 ,全部病例雌激素受体检测均为阴性。结论 :儿童脑膜瘤较为少见 ,其病程短 ,起病快 ,症状以颅内压增高症为主。病理组织学表现为较成年人更多趋于恶性 ,肿瘤与雌激素水平无关。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤病理观察

目的 探讨胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT MZL)的临床病理特点。方法 分析30例MALT MZL的临床资料 ,HE光镜特点 ,应用免疫组化S P法标记CD2 0、CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3、bcl 2以及bcl 10。结果 患者以中老年居多 ,平均 5 1.2岁。临床症状以腹部胀痛为主 (占 88.9%) ,病变粘膜呈脑回状或结节状 (5 0 %)、溃疡 (43.3%) ,活检弹性差 (93.3%)。组织学特点 :瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞 ,多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞 ;淋巴上皮病变 19例 ;滤泡克隆化 14例。 2 2例免疫组化中 ,瘤细胞均表达CD2 0 ,10例bcl 2 +,均不表达CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3。 16例bcl 10中 ,5例胞核阳性 ,11例阴性病例中 9例出现胞质着色。 12例获得随访资料 ,1例死于化疗后 4年 ,11例均健在。结论 胃肠道MALT MZL为低度恶性淋巴瘤 ,具有一定临床特征 ,病理以HE形态学为要点 ,结合免疫组化有助于正确诊断和鉴别诊断。

食道乳头状瘤的临床病理学特点分析

目的 :探讨食道乳头状瘤 (EP)的临床病理特点及其病因发病机制。方法 :回顾性总结分析了 30例EP的临床病理资料。结果 :(1)EP临床表现无特异性 ;(2 )内镜见病变主要位于食道中下段 (2 7例 )且与食道炎有关 ,胃镜易误为食道息肉 ;(3)冶疗后 6例随访一月正常 ,其中 4例随访 2年末见复发 ;(4)并发其它部位恶性肿瘤 4例 ;(5 )病理学无恶变证据但 2例有轻度不典型增生。结论 :(1)EP是否属癌前病变值得进一步研究 ;(2 )加强对EP病人邻近脏器的检查和随访十分必要 ;(3)粘膜的慢性炎症刺激等在EP发病中起一定作用。

脑星形细胞瘤流式细胞计数与病理分级关系的研究

目的 探讨脑星形细胞瘤临床病理分级与DNA含量、增殖指数 (PI)及S期构成比 (SPF)的关系。方法 手术中切取的幕上脑星形细胞瘤标本 4 0例 ,分别送病理切片和流式细胞计数。结果 不同病理级别星形细胞瘤异倍体的发生率相比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,二倍体瘤与异倍体瘤PI值相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,SPF相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤PI值相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级SPF相比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级与Ⅳ级SPF相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

咽环淋巴瘤35例临床病理观察

目的 探讨咽环淋巴瘤 (WaldeyerRingLymphoma ,WRL)临床病理、免疫组化特征及其诊断。 方法 常规10 %福尔马林液固定标本、HE染色、免疫组化标记 ,光镜观察 ,其中 4例进行基因重排检测。结果 35例咽环淋巴瘤中 ,男性 2 3例、女性 12例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 45岁。组织学特点T系淋巴瘤 15例 ,免疫组化显示肿瘤细胞CD45RO +,7例CD5 6 +,CD3、CD2 0、CD79α - ;B系淋巴瘤 2 0例 ,免疫组化显示肿瘤细胞CD2 0、CD79α +,CD3、CD45RO、CD5 6 -。结论 咽环淋巴瘤中B细胞源性占大多数 ,免疫组化有重要的辅助诊断作用。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理特征

报道5例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤,并分析其临床病理特征。在组织学类型上5例均为弥漫型,其中1例低度恶性小淋巴细胞型,2例低度恶性大、小细胞混合型,1例中度恶性小裂细胞型,1例高度恶性裂、无裂细胞型。免疫组化染色表现为 LCA 全部阳性,4例 CD_(20)阳性,1例 CD_(45)RO 阳性。证实中枢神经系统淋巴瘤多为 B 细胞型,其临床表现病程短,死亡率高,术前明确诊断较为困难。

骨膜脂肪瘤一例病理所见

患者女性,43岁。因发现右侧胸壁一包块,且逐渐增大三个月入院。否认有外伤史。无发热、咳嗽等。查体:一般情况良好。右侧第8肋骨腋中线处可触及一个3cm×2cm大小的肿块,境界清楚,质中,与肋骨紧密相连,固定,无触痛和博动。肿物与皮肤无粘连。陶片示右第8肋下缘软组织肿块。骨质无破坏。入院后,在全麻下行右侧第8肋处肿块及部分肋骨切除。大体标本为一段肋骨,长4.8cm,中段下缘有一2.7cm×2cm×2.5cm的结节状肿块,棕黄色,有包膜,质软,有蒂与肋骨相连。切面为黄色,其中有少量灰白色纤维条索。肿瘤中心有一不规则的骨性突起与肋骨相连。

六例睾丸恶性淋巴瘤病理观察

目的 探讨睾丸原发性恶性淋巴瘤 (primarytesticularlymphoma ,PTL)的临床病理、免疫组化特点、鉴别诊断。方法 分析 6例PTL的临床特点 ,观察组织病理切片和免疫组化标记并随访。结果 PTL多发生于中年以上成人 ,小儿亦可发生 ,1/ 3双侧罹患。免疫组化显示肿瘤细胞表达LCA、CD2 0、CD79α,不表达CK、PLAP、CD3、CD45RO。随访 2～ 2 0月 ,2例存活。结论 PTL为一种罕见的睾丸恶性肿瘤 ,多为弥漫性大B细胞型淋巴瘤 ,需与间变性精原细胞瘤或精母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。

PLGA膜包裹羟基磷灰石球眼眶植入的动物实验初步报告

目的 :观察PLGA膜包裹的羟基磷灰石球在兔眼眶血管化的情况 ,探讨Poly (lactide co glycolideacide 75 / 2 5 ,简称PLGA)膜作为多孔羟基磷灰石球 (CHA)包裹材料的可行性。方法 :8只日本大耳兔分成 4组 ,每组 2只 ,分别对其右眼行眼球摘除术后 ,将以PLGA膜包裹的CHA植入眼眶肌锥腔内 ,分别于术后 4、8、12、2 4周将 2只球体取出作病理检查。结果 :球结膜切口均甲级愈合 ,球体周围被结缔组织包裹紧密 ,且球体植入的时间越长 ,长入球体孔隙内的纤维血管组织越多 ;PLGA膜 8周左右大部降解 ,其间未出现感染、球结膜裂开、球体脱出等并发症。结论 :PLGA膜是一种可接受的CHA包裹材料 ,可减少对异体巩膜的需求 ,消除感染传染性疾病的潜在风险。

胶原蛋白Ⅳ和层粘连蛋白在膀胱癌中的表达及意义

目的 :探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)组织中胶原蛋白Ⅳ (ColⅣ )和层粘连蛋白 (LN)的表达及其临床意义。材料和方法 :应用免疫组织化学S P法检测 5 2例BTCC和 9例正常膀胱组织中ColⅣ和LN抗原。结果 :ColⅣ和LN在正常组织基底膜中的表达高于BTCC(P <0 .0 1) ,与肿瘤的分期、分级呈负相关 (P <0 .0 1) ,与肿瘤的复发性亦成负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :基底膜的破坏在BTCC的侵袭和转移过程中起重要作用 。

p16和p53抑癌基因在肾母细胞瘤中的表达及与预后关系

目的 探讨p16、p5 3抑癌基因在肾母细胞瘤中的表达及与临床预后的关系。 方法 应用免疫组织化学方法S -P和ABC法检测p16和 p5 3基因的表达。 结果 2 0例肾母细胞瘤标本p16蛋白染色阳性 7例 ,阳性率为35 %;其中上皮型 10例 ,阳性 4例 (占 40 %) ;间叶型 5例 ,阳性 1例 (占 2 0 %) ;胚胎型 3例 ,阳性 1例 (占 33%) ;混合型 2例 ,阳性 1例 (占 5 0 %)。p5 3蛋白阳性染色 5例 ,阳性率为 2 5 %。其中上皮型及混合型 12例中 ,p5 3阳性 2例 (占 16 .7%) ;而间叶型及胚胎型 8例中 ,阳性 3例 (占 37.5 %)。结论 对肾母细胞瘤患者同时进行p16和 p5 3检测更能准确地判断其病理性质和预后。

mdm2和p53在人脑胶质瘤中的相关性分析

目的 通过对人脑胶质瘤标本中 p5 3、mdm2蛋白表达关系的研究 ,探讨人脑胶质瘤的发病机理。 方法 应用免疫组化 (链霉素菌抗生物素蛋白 -过氧化酶法Streptavidin peroxidase ,S -P法 )标记检测 10 0例人脑胶质瘤标本 p5 3和mdm2 ,同时标记DNA原位杂交探针 p5 3。结果 10 0例脑胶质瘤标本 p5 3和mdm2免疫组化标记阳性率分别为 35 %、32 %;p5 3DNA探针原位杂交标记 ,阳性率为 90 %,其中 2 8例免疫组化标记mdm2阳性 ,而 p5 3阴性标本的原位杂交 p5 3阳性率为 89.2 8%(2 5例 )。统计学显示p5 3基因表达和mdm2基因表达有密切关系 (P <0 .0 5 )。结论 mdm2和 p5 3呈明显负相关 ,mdm2在人脑胶质瘤的发病过程中起重要的作用 ;p5 3的缺失不是人脑胶质瘤的主要发病机理 ,mdm2和 p5 3协同作用在脑胶质瘤的发生和发展中起重要作用。