壶腹部和胰腺肿瘤超声诊断的临床研究

目的 通过超声与病理对照分析 ,进一步提高超声检查对壶腹部和胰头癌的认识。方法 应用超声显像观察胆管和胰管扩张情况 ,了解胆总管全程直至末端 ,追踪扫查壶腹部和胰腺。当胆总管末端及壶腹部被气体遮盖时 ,饮水 5 0 0～ 15 0 0ml ,必要时吃高脂流汁 ,第二天复查。结果 超声检查 16例壶腹部癌均显示胆管和胰管不同程度扩张 ,肿块呈低回声 9例 ,等回声 7例 ,2例后方有声影。 2 2例胰腺癌引起胆管和胰管扩张 2 0例 ,2例位于钩突部向后生长 ,无胰管扩张。肿瘤形态不规则 ,呈蟹足状向周围浸润性生长 ,后方轻度衰减。结论 要提高超声显像在壶腹部和胰腺癌中的诊断准确率 ,除识别两者图像特点外 。

超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用

目的 研究超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用价值 ,旨在提高肝动脉栓塞化疗的疗效和降低肝癌合并门静脉转移率。方法 对 14例不能手术的肝癌患者在行肝动脉栓塞治疗 1周后 ,超声引导下经皮门静脉穿刺注药化疗 ,化疗药为顺铂 30 mg,5 - Fu 5 g。结果 (1)治疗后所有患者的肿块均有明显缩小 ,其中3例缩小 >4 0 % ;(2 )肝癌合并门静脉癌栓患者 6例 ,门静脉癌栓消失率为 16 .7% (1/ 6 ) ,缩小率为 5 0 % (3/ 6 ) ,无变化 33% (2 / 6 ) ;(3)治疗后 10例原发性肝癌 AFP升高者 ,7例下降超过 5 0 % ,2例无变化 ,1例升高 ;(4)患者腹胀减轻 ,腹水减少。结论 超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗 ,确实有效 ,方法简便、安全 ,无并发症 ,作为肝癌综合治疗的方法之一 ,值得进一步探索。

先天性胆总管囊性扩张的超声诊断与手术对照分析

目的 :探讨超声的诊断价值。方法 :对应用超声诊断 1 4例先天性胆总管囊状扩张患者进行回顾性分析。结果 :声像图表现可归纳三种类型 :(1 )圆形或椭圆形 ;(2 )不规形 ;(3)巨大囊肿。结论 :超声检查可以对本病正确分型 。

多平面经食管超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法 对经胸超声心动 图(TTE)拟诊或疑诊为房间隔缺损以及诊断不明确患者66例行多平面经食管超声心动图检查。结果 (1)66例 行MTEE检查插管均获成功,全部患者均能耐受检查。除1例患者因脊柱畸形未能显示良好图像外,65例均清楚 显示心脏结构,图像清晰。(2)66例中,诊断不同解剖类型房间隔缺损54例,其中房间隔缺损为双孔或多孔者4 例。(3)MTEE排除TTE诊断或疑诊为ASD11例,其中,9例房间隔结构正常,1例房间隔膨出瘤、1例为卵圆孔开 放(未闭)。结论 MTEE能清晰显示ASD的位置、大小、数目及分流信号,对多孔型ASD、静脉窦型ASD和卵圆 孔开放的诊断明显优于TTE,对ASD的诊断和鉴别诊断具有重要价值,是一种安全、可靠的方法。

彩色多谱勒超声对移植肾的检测及临床意义

目的 观察移植肾的形态、体积及血流变化与临床急慢排异反应的关系。方法 对 2 9例移植肾患者进行超声检查 ,测量移植肾的大小 ,血管内径 ,血流速度 ,阻力指数 (RI)。结果 移植肾排异与功能正常的移植肾的血流比较 ,排异时血液速度下降 ,RI增加 ,急性排异时体积增大 ,慢性排异时缩小。结论 彩色多谱勒超声是诊断移植肾急性。

彩色多普勒超声图指导风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术91例

目的 :应用彩色多普勒超声心动图指导经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的价值 .方法 :运用彩超对行PBMV的患者进行术前术后检查 ,观察二尖瓣钙化程度及部位、开口形状、瓣口面积、二尖瓣返流 (MR)程度、瓣下病变、左房左室大小、左房有无血栓 .结果 :91例PB MV术后患者中 ,术后MR者 72例 ,其中MR新出现者 19例 ,MR加重者 8例 .与术前对比 ,术后二尖瓣开放幅度、二尖瓣口面积、二尖瓣跨瓣压、二尖瓣压差半降时间较术前有明显改善趋势 ,左房内径、肺动脉内径较术前有缩小趋势 .同时 ,术后左房压、右室压及肺动脉压也有下降趋势 .结论 :彩超能明确PBMV治疗二尖瓣狭窄的效果 .影响PBMV效果的因素较多 ,但二尖瓣钙化的程度、部位和瓣膜形态较为重要 .

超声在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的 :评价经腹超声在膀胱肿瘤诊断中的价值。方法 :应用超声对 6 2例膀胱肿瘤患者进行定位、测量及分期 ,与手术结果进行对照分析。结果 :超声诊断的膀胱肿瘤与手术完全符合率达 83.87% (5 2 /6 2 )。结论 :经腹超声对诊断膀胱肿瘤的定位、鉴别诊断及分期有重要的应用价值 ,是一种简便、无创的。

视网膜脱离的超声诊断价值

目的 :探讨B型超声对视网膜脱离的诊断价值。方法 :通过观察眼内膜病变的位置、形态、程度等情况 ,对 30例经手术治疗证实的视网膜脱离患者的超声声像图进行分析。结果 :超声对本病的诊断符合率达 83.9%。视网膜脱离声像图分为两大类 :(1)部分性脱离 ,在玻璃体无回声区见较强带状回声或弧形隆起 ;(2 )完全性脱离在玻璃体无回声区内眼球轴位层面显示“V”字形带状回声。结论 :B超对视网膜脱离具有较高的诊断价值 。

经食管超声心动图在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用

目的评价经食管超声心动图(TEE)在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中的应用价值。方法67例风心病二尖瓣狭窄患者术前作经胸超声(TTE)和TEE检查,重点探查左房血栓、左心耳血栓、左房雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等情况。结果TTE检查拟行二尖瓣置换术21例,球囊成形术46例。45例球囊成形术者又经TEE检查后,新发现左心耳血栓12例,改二尖瓣置换术;10例二尖瓣轻度返流,TEE证实为中度返流,改二尖瓣置换术。结论TEE在风心病二尖瓣狭窄手术方式选择中有决定性的作用,对左房血栓、左心耳血栓、左房雾影检出及二尖瓣返流的定量判断较准确、可靠。

彩色多普勒超声诊断阳痿的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断阳痿疾病中的应用价值。方法 :对临床疑诊为阳痿的 6 8例患者 ,应用彩色多普勒检测阴茎海绵体动脉血流 ,观察罂粟碱试验后阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度 (PSV)、舒张期最低血流速度 (EDV) ,并计算出阻力指数 (RI)。结果 :罂粟碱试验反应良好者 4 5例 ,反应低下者 2 3例。反应低下者中 10例为动脉供血不足 ,9例为静脉机能不全 ,4例为动静脉混合性阳痿。结论

法洛四联症手术效果与主动脉和左室关系的彩超研究

目的 对法洛四联症患者应用超声测量肺动脉、主动脉与左室舒张期内径 ,借以判断肺动脉发育情况 ,估计手术效果。方法 取左室长轴切面测量主动脉内径 ,左室舒张期内径 ,观测两者比值 (AoD/LVDd)与主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄的关系 (RVOS)。结果 70例手术对照病例中 ,主动脉宽度与左室舒张期内径成反比例 ,与主动脉骑跨程度、肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄成正比例。左室舒张期内径与手术效果成正相关。结论 测量主动脉与左室舒张期内径比值 ,是判断肺动脉发育情况、法洛四联症严重程度。

肾错构瘤声像图特征与病理学基础关系的研究

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤 (简称错构瘤 )声像图特点与病理学基础的关系。方法 对 2 8例肾错构瘤进行彩色多普勒超声检查 ,观察不同回声强度错构瘤的病理类型 ,肿瘤内的血流分布情况。结果 肾错构瘤的回声类型分为高回声、高低相间回声、低回声、混合性回声。肿瘤位于肾上极 8例 ,下极 14例 ,肾中部 6例 ,向肾外生长 7例 ,肿瘤大于 10cm的 15例。彩色多普勒检查 ,肾错构瘤内的血流供应分 4种类型 :①穿透型 ;②中心型 ;③边缘型 ;④混合型。病理结果 :高回声肾错构瘤为变性成熟的脂肪组织 ,低回声肾错构瘤为异型性的平滑肌和畸形的血管组织 ,高低相间回声肾错构瘤为同时含有脂肪、血管和平滑肌组织 ,混合性回声肾错构瘤为肿瘤内出血的表现。结论 超声显像从图像回声强度可较准确地估计肾错构瘤所含脂肪、平滑肌和血管的比例 ,结合彩色多普勒血流显示的情况 ,为错构瘤的诊断与鉴别诊断提供了可靠的依据。

Budd-Chiari综合征的彩超诊断与应用

目的 探讨彩色多普勒 (CDFI)在布加氏综合征诊断与应用的价值。方法 回顾性分析 9例布加氏综合征的超声检查和下腔静脉造影 ,并与手术结果对照。结果 9例病例中超声检查与下腔静脉造影结果基本相符 ,并得到手术证实。结论 彩色多普勒超声检查可作为布加氏综合征的首选诊断方法 ,能清楚显示狭窄的部位、类型 。

彩超研究主动脉和左室关系预测法洛四联症手术效果

目的 :超声测量法洛四联症患者主动脉、左室舒张末期内径 ,计算其比值 ,估测手术效果。方法 :取左室长轴切面测量主动脉内径、左室舒张末期内径 ,计算两者比值 ,分析其与主动脉骑跨率、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄的关系 ,并与手术结果相对照。结果 :70例手术病例均行彩超检查 ,研究结果表明 :主动脉越宽 ,左室舒张末期内径越小 ,且两者比值越大 ,主动脉骑跨率越大 ,肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄越严重 ,手术效果越差。结论 :测量主动脉与左室舒张末期内径比值 ,是判断肺动脉发育情况、估计法洛四联症严重程度、预测手术效果的一种简单有效的方法。