异丙酚静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用

目的 :观察异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药行静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用效果和安全性。方法 :行胃镜、纤维结肠镜检查和治疗患者 6 0例 ,随机分成异丙酚 +芬太尼组 (A组 )和异丙酚 +芬太尼 +麻黄素 +阿托品组 (B组 ) ,诱导后采取微量泵持续输注混合麻醉药物 ,观察诱导前、诱导后 1min、5min、10min、15min心血管及呼吸的变化 ,并记录患者恢复神志、运动时间 ,镇痛效果及其他。结果 :A、B组诱导后 1min呼吸、脉搏血氧饱和度较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;A组诱导后 1min血压、心率较诱导前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,其余时段无明显差异 ;B组诱导前后血压、心率无明显变化 ;所有患者出现的血压下降、呼吸减慢 ,血氧下降 ,经对症处理均能迅速恢复正常 ;病人对麻醉均满意 ,10min内均清醒 ,6 0min内能离院或安返病房。结论 :异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药静脉麻醉用于胃镜、结肠镜检查治疗中效果显著 ,并发症少 ,安全性高 。

幽门螺杆菌相关性慢性上胃肠道疾病血清HP分型观察

目的 :探讨幽门螺杆菌 (HelicobacterPylori,HP)不同血清分型与慢性上胃肠道疾病的关系。方法 :选取 12 6例经胃镜诊断并经胃镜下快速尿素酶检查HP阳性的病例。病例组 :反复发作、有典型消化道症状的慢性上胃肠道疾病患者 94例 ;对照组 :症状轻微的首诊患者 32例 ;两组均用免疫印迹技术作血清HP分型抗体检测。结果 :病例组HPⅠ型有 79例 (占 84.0 4% ) ,对照组仅 2例 (占 6 .2 5 % ) (P <0 .0 1) ,两组比较有显著差异。结论 :HPΙ型为HP的毒力菌株 ,它与慢性活动性胃炎。

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法观察组和对照组均服用拉米夫定100mg,每日1次,疗程1年。观察组除拉米夫定外加苦参素注射液600mg,每日1次,疗程12周。结果观察组治疗12周时ALT的复常率为94%,对照组为65%,两组比较有显著差异(P<0.05);52周疗程结束时,两组ALT最终复常率无差异(100%、93%,P>0.05)。疗程结束时,观察组HBSAg阴转率为47%,HBSAg血清转换率为38%,对照组为别为21%、75%(P>0.05)。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有互补与协同作用,较单一使用拉米夫定能更有效抑制乙型肝炎病毒的复制,提高HBSAg血清转换率,加快病人转氨酶的恢复。

胆结石、胆囊切除术与大肠癌关系的探讨

目的 探讨胆结石、胆囊切除术与大肠癌的关系。方法 本院 1994年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治大肠癌患者 2 4 5例 (大肠癌组 ) ,同期收治其它肿瘤患者 4 6 5例 (对照组 ) ,并对两组胆结石、胆囊切除术的百分率进行对比分析。结果 大肠癌组有 4 4例 ( 17.96 % )存在胆结石及胆囊切除术 ,其中胆结石 38例 ( 15 .5 1% ) ,有胆囊切除术史 6例 ( 2 .4 5 % )。而对照组中有 17例 ( 3.6 6 % )存在胆结石及胆囊切除术 ,其中胆结石 15例 ( 3.2 3% ) ,有胆囊切除术史 2例 ( 0 .4 3% )。两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 提示胆结石、胆囊切除术是大肠癌的致病危险因素。

鼻胆管引流在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用

目的：观察经内镜鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法：采用鼻胆管对18例急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流术。结果：置管成功率为100％，引流有效率为88．9％。结论：急症内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法，能迅速改善临床症状，为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。

贲门失弛缓症气囊扩张的疗效评价

目的 :观察评价 11例贲门失弛缓症内镜下气囊扩张治疗的疗效 ;方法 :所有病例均在内镜 ,X线下行气囊扩张术 ,评价术后疗效 ;结果 :90 %患者取得显著疗效 ;结论 :内镜下气囊扩张术具有简便、安全和疗效好等优点 。

肝硬化组织转化生长因子β_1的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况。用Masson染色显示胶原纤维,GordonSweet染色显示网状纤维。CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理。结果(1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%。TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%。TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0.05)。肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示:肝癌细胞区网状纤维不显色。结论TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关。在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断。

结核性腹膜炎200例临床分析

目的 :总结结核性腹膜炎的临床表现 ,提高对其复杂性和多样化的认识 ,减少误诊。方法 :对 1992年 6月至2 0 0 2年 6月 2 0 0例诊断明确、资料完整的结腹住院病例进行分析。结果 :结腹临床表现以腹胀、腹痛、发热为主 ,误诊病例占 2 2 .5 % ,血沉异常占 92 %。结论 :应重视结腹的中毒症状 ,血沉和腹水中ADA测定对诊断有帮助 ,抗结核诊断性治疗为有效方法 。

原发性十二指肠肿瘤15例临床分析

目的 :分析十二指肠恶性肿瘤的临床特点及探讨早期诊断措施。方法 :回顾性分析 1995年 8月至 2 0 0 0年 10月间经病理或手术证实的 15例十二指肠恶性肿瘤病例。结果 :15例中 40岁以上者占 80 % ;入院主诉多为消瘦、腹痛、黄疸、包块、上消化道出血等。肿瘤多分布在十二指肠降段和乳头部 ;术中所见多数已有转移。病理类型以腺癌为主 ,结论 :十二指肠恶性肿瘤临床表现隐匿 ,无特异性 ;胃镜和消化道钡餐检查为早期诊断的主要方法 。

Swarm鼠软骨肉瘤细胞Rx和Ng表达输硫蛋白基因的研究

目的 :研究Swarm鼠软骨肉瘤细胞株Rx和Ng中两种输硫蛋白基因 ,硫阴离子输运蛋白 (SulfateAnionTrans porter,SAT 1)和软骨发育不良畸形输硫蛋白 (DiastrophicDysplasiaSulfateTransporter,DTDST)表达情况。方法 :常规培养Rx和Ng细胞 ,提取总RNA并进行RT PCR和雀巢PCR测定SAT 1和DTDSTmRNAs。结果 :在RT PCR ,Rx细胞显示正常SAT 1和DTDSTmRNAs ,但Ng细胞仅测得SAT 1条带而未显示DTDST。在进行雀巢PCR至第 2 0循环时Ng细胞也和Rx一样显示DTDST条带。结论 :Ng细胞DTDSTmRNA表达受到抑制 ,但仍能产生极微量DTDSTmR NA。本研究表明Ng细胞产硫化物下降是由于其表达输硫蛋白DTDST下降的结果 ,尽管它仍能产出极微量的DTDST。

大肠息肉癌变临床相关因素分析

报道大肠息肉 32 4例 ,共计 5 43枚 ,其中癌变 35例 ( 10 .8% )。对临床资料及息肉病理类型进行癌变相关因素分析表明 ,大肠息肉中以腺瘤性息肉癌变率最高 ( 2 7.7% ,2 8/ 10 1) ,非腺瘤性息肉癌变率 3.9% ( 7/ 175 ) ,两者之间有显著性差异 ( P<0 .0 0 5 )。另外 ,癌变与年龄 ( >40岁 ) ,息肉直径 ( >1cm)有关 ,与息肉所在部位无关。主张对所有大肠息肉都应活检和彻底治疗。

非甾体抗炎药抑制胃癌的分子机制

近年来临床观察和实验研究都认为非甾体抗炎药可以预防胃癌的发生和发展 ,具有改善肿瘤预后的作用。此文从环氧合酶途径、细胞内信号转导途径和凋亡途径来阐述非甾体抗炎药的抗胃癌作用 ,探讨非甾体抗炎药的抗胃癌分子机制 ,以及它与幽门螺杆菌在胃癌中的相互作用。

丙型病毒性肝炎与输血、血液透析及肝脏疾病关系的研究

丙型肝炎是肠道外传播的病毒性肝炎,大多数病人无症状,易转为慢性,预后较差。为了了解丙型肝炎的主要感染方式及预后,我们对普通人群、血液病人(经反复输血)、血液透析病人和肝硬化及肝癌病人进行抗 HCV 检测。