胆囊结石形成时胆汁淤滞与体内胃肠激素的研究

为探讨体内胃肠激素在胆囊结石形成时的作用，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）和受体放射配基结合分析法（ＲＢＡ）分别测定豚鼠体内门静脉血浆，胆囊壁组织中胃动素（ＭＴＬ）、生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）和胆囊壁上血管活性肠肽受体（ＶＩＰ－Ｒ）。与对照组（２０只）比较，观察在诱发豚鼠胆囊结石实验２周（１５只）、６周（１５只）、８周（３０只）后胆囊空腹体积、胆囊空腹胆汁量及上述胃肠激素的变化。结果显示：实验２周后豚鼠胆囊空腹体积增大，６周和８周后，除胆囊空腹体积增大外，胆囊空腹胆汁量也增多。在整个实验过程中，动物体内ＭＴＬ均明显下降，ＳＳ增高，胆囊壁上ＶＩＰ－Ｒ的最大结合容量（Ｂｍａｘ）值增大。结果提示：体内胃肠激素调节紊乱，诱发胆道运动功能失常和胆囊内胆汁淤滞。

清热利胆理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体的调节作用

目的 :探讨中医清热利胆、理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体 (CCK R)表达的调节及作用机制。方法 :采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血胆囊收缩素 (CCK)水平、胆囊CCK R的最大结合容量 (Bmax)和亲合力 (Kd) ,同时观察空腹胆囊体积 (FV)、空腹胆囊胆汁量 (FB)和餐后胆囊体积 (PV )、餐后胆囊胆汁量 (PB)及胆囊收缩率 (E)、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 :与对照组比较 ,高胆固醇组豚鼠FV、FB增大 (P <0 0 5 ) ,PV、PB也增大 ,胆囊收缩率下降 (P <0 0 1) ,胆汁胆固醇浓度升高 (P <0 0 5 ) ,门静脉血CCK水平及CCK R的Kd 无改变 ,而CCK R的Bmax下降 (P <0 0 1) ;治疗组上述各项指标治疗后恢复正常。结论 :清热利胆、理气活血方药可能通过上调胆囊CCK R表达促进胆囊动力功能恢复 ,其作用机制可能与降低胆汁中胆固醇浓度有关。

胆肠一层外翻吻合的技术处理

胆肠一层外翻吻合的技术处理傅华群，邹书兵，杨刚，毛远华，李建业术后胆肠吻合口狭窄是胆肠内引流术的严重合并症，常需再次手术。为此，我们对吻合技术进行了改进，将传统的二层山翻吻合改为一层外翻吻合，近期效果满意，报道如下。吻合方法拟作吻合的胆管、空肠按常规...

胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体表达的影响

目的 :探讨胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体 (CCK R)表达的影响。方法采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血CCK水平、胆囊CCK R的最大结合容量(Bmax)和亲和力 (Kd) ,同时观察空腹胆囊体积 (FV)、胆囊胆汁量 (FB)和餐后胆囊体积 (RV)、胆囊胆汁量 (RB)及胆囊收缩率 (E % )、胆汁胆固醇浓度的变化。结果与对照组比较 ,高胆固醇组豚鼠FV、FB增大 (P <0 .0 5 ) ,RV、RB也增大 ,胆囊收缩率下降 (P <0 .0 1) ,胆汁胆固醇浓度升高 (P <0 .0 5 ) ,门静脉血CCK水平及CCK R的Kd无改变 ,而CCK R的Bmax下降 (P <0 .0 1) ;治疗组上述各项指标正常。结论胆汁中的高胆固醇通过下调胆囊CCK R表达而导致胆囊收缩功能障碍 。

γ—谷氨酰移换酶同酶Ⅱ对原发性肝癌疗效与预后判断价值的探讨

了解γ－谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ对原发性肝癌疗效和预后的判断价值。方法：动态观察８０例ＰＨＣ治疗前后γ－ＧＴⅡ的变化，以ＡＦＰ作对照。结果：治疗后γ－ＧＴⅡ可转阴，手术组转阴率显著高于化疗栓塞组，根治切除显著高于姑息切除组。

γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ和甲胎蛋白联检诊断原发性肝癌

目的 探讨γ 谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ (γ GTⅡ )和AFP联合检测对原发性肝癌 (PHC)的诊断效果。方法 采用聚丙烯酰胺凝胶垂直平板电泳法测定 13 8例肝癌 ,82例非肝癌以及 3 0例正常人的血清γ GTⅡ ,以AFP为对照。结果 原发性肝癌阳性率为 79.5 %,继发性肝癌为 43 .8%,胃肠道肿瘤为 10 .7%,良性肝胆疾病为 3 .7%,正常人为零 ,假阳性率 4.5 %,特异性95 .5 %。 12 2例原发性肝癌同时检测了AFP ,阳性率为 72 .1%,2项标志物联合检测的阳性率为 91.0 %。AFP阴性患者γ GTⅡ的阳性率为 5 0 .0 %,小肝癌的阳性率为 5 8.3 %。结论 γ GTⅡ对PHC有较高的敏感性和特异性 ,对AFP阴性肝癌和小肝癌亦有较高的诊断价值 ,和AFP联合检测可进一步提高PHC的诊断率。

豚鼠胆汁中的胃肠激素及在致石实验时的变化

目的:探讨豚鼠胆汁中的胃动素(MTU)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)的来源、释放调节及在胆石形成中的作用。方法:采用放射免疫方法测定豚鼠胆汁、胆囊壁组织和门静脉血浆中MTL、VIP和SS的含量,比较正常对照组。

抑制性胃肠肽在胆囊结石形成中的作用

目的 探讨体内生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)在胆囊结石形成中的作用。方法 采用放射免疫分析法(RIA)和受体放射配基结合分析法(RBA)分别测定豚鼠体内门静脉血浆、胆囊壁组织、胆汁中的SS、VIP和胆囊壁上VIP受体(VIP-R)。与对照组比较，观察在诱发豚鼠胆囊结石实验的第2、6、8周后胆囊空腹体积(FV)、胆囊空腹胆汁量(FB)、胆汁成份及上述胃肠肽的变化。结果 实验2周后FV增大，6周和8周后FB亦增大，胆汁发生致石性改变。在整个实验过程，豚鼠体内的SS均增高，胆汁中的VIP和胆囊壁上的VIP-R最大结石含量(Bmax)值增大。结论 体内SS和VIP等抑制性胃肠肽调节紊乱、诱发胆道生理功能失常，是胆囊结石形成的重要原因。

豚鼠体内生长抑素和血管活性肠肽在胆囊结石形成中的作用

目的 探讨体内生长抑素 (somatostatin,SS)和血管活性肠肽 (vasoactiveintestinalpeptide,VIP)在胆囊结石形成中的作用。方法 采用放射免疫分析法 (RIA)和受体放射配基结合分析法 (RBA)分别测定豚鼠体内门静脉血浆、胆囊壁组织、胆汁中的SS、VIP和胆囊壁上VIP受体 (VIP R)。与对照组比较观察在诱发豚鼠胆囊结石实验的第 2、6、8周后胆囊空腹体积 (FV)、胆囊空腹胆汁量 (FB)、胆汁成分及上述胃肠肽的变化。结果 实验 2周后FV增大 ,6周和 8周后FB亦增大 ,胆汁发生致石性改变。在整个实验过程 ,豚鼠体内的SS均增高 ,胆汁中的VIP和胆囊壁上的VIP R最大结合容量 (Bmax)值增大。结论 体内SS和VIP等抑制性胃肠肽调节紊乱 ,诱发胆道生理功能失常 ,是胆囊结石形成的重要原因。

横断胆总管的手术处理

横断胆总管一直被认为具有极大的风险。但是,在某些手术时胆总管又往往需要横断。为了探讨如何提高该手术的安全性,我们对尸体标本进行了局部应用解剖观察,并将观察结果应用于临床手术,取得了比较满意的效果,现报告如下。

肝细胞癌微卫星不稳定和杂合性缺失分析

目的 通过检测肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)微卫星不稳定 (microsatellitein stability,MSI)和杂合性缺失 (lossofheterozygosity ,LOH)发生频率 ,探讨上述遗传学改变与HCC临床病理的关系。方法 选择 5个微卫星多态性标记对 32例HCC进行了MSI与LOH分析。结果 32例HCC中有 14例出现MSI,其中有 6例出现 2个位点MSI,后者癌肿转移率明显低于其他的组 (P =0 0 0 1) ,在所检 5个位点中D1S484和TP5 3MSI发生频率最高 ,而D9S16 0 4和D8S5 5 5遗传学改变多为LOH且发生频率较低。结论 MSI是部分HCC发生、发展进程中一个重要的遗传学改变 ,尤其在无癌肿转移的肿瘤中。D1S484和TP5 3是HCC中对MSI敏感的检测位点。

γ-谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ对原发性肝癌疗效与预后判断价值的探讨

目的：了解γ－谷氨酰移换酶同功酶Ⅱ（γ－ＧＴⅡ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）疗效和预后的判断价值。方法：动态观察８０例ＰＨＣ治疗前后γ－ＧＴⅡ的变化，以ＡＦＰ作对照。结果：治疗后γ－ＧＴⅡ可转阴，手术组转阴率显著高于化疗栓塞组（８６．９％ｖｓ．１１．１％），根治切除组显著高于姑息切除组（１００．０％ｖｓ．５７．１％）。８例肝癌术后复发，γ－ＧＴⅡ均转阳性，２例再切除后又转阴性。结论：手术前后动态监测γ－ＧＴⅡ可了解肝癌切除是否彻底，能及时发现肝癌复发，对ＡＦＰ阴性患者意义更大。γ－ＧＴⅡ和ＡＦＰ联用对ＰＨＣ疗效和预后的判断有重要价值。