甲状腺癌外科近展

甲状腺癌的患病率并不高,仅约占全身所有癌瘤中的0.5～1％。男女的发病比例约为1:2。但近年文献报告男性患者有增加的趋势。临床上,可将甲状腺癌大体分为分化良好与分化不良的两大类。高分化型癌的占甲状腺癌的70—80％,其恶性程度较低,一般预后良好。未分化癌约占5～10％,恶性程度极高,可迅速致死,在明确诊断后只有4～12个月的平均寿命。尽管作了手术切除。

胰十二指肠切除的术中探查与失误

本文总结了６０例Ｗｈｉｐｐｌｅ切除的术中诊断经验与教训。５２例确诊为Ｖａｔｅｒ壶腹周围恶性肿瘤。８例良性病变中有７例系术中探查的经验不足而误切。作者认为，须有确定的病理诊断才能决定Ｗｈｉｐｐｌｅ切除。文中提出了手术探查的步骤与方法。在可疑情况下，需切开胆总管和十二指肠行直视检查，以排除高位胆管癌、壶腹结石嵌顿、十二指肠穿透性溃疡及慢性胰腺炎等。

膈下脓肿28例诊治分析

本院1969~1982年收治经手术证实的膈下脓肿28例,就其诊断与治疗分析如下。临床资料性别与年龄;28例中男23例,女5例,年龄13~59岁。病因:手术后18例包括胆道手术后5例,脾切除术后5例,胃手术后2例,外伤性肝破裂修补术后2例,肠伤寒手术后1例,阑尾手术后2例,坏死性胰腺炎手术后1例。另10例为胆道感染5例,十二指肠溃疡穿孔2例,消化道内瘘1例,不明原因2例。28例共32个脓肿,右侧17个,左侧15个。