江西医学院第二附属医院2003年抗高血压药应用的调查与分析

目的 :了解江西医学院第二附属医院抗高血压药的使用情况 ,提高该类药物的用药合理性。方法 :查阅该院2 0 0 3年处方 ,对使用抗高血压药的处方采用DDDs分析方法和药物经济学方法进行统计分析 ,以调查抗高血压利用情况及用药特点。结果 :该院的高血压用药中钙离子拮抗剂、ACE抑制剂的用药金额占据前两位。结论 :该院的高血压用药基本是合理的。

自学考试是加速培养和选拔人才的有效途径——江西省医学检验大专自学考试情况介绍

随着医疗卫生事业的发展，医药卫生技术人才的培养也应跟上这种发展形势。就我省医学检验队伍现状看，八千多人的这支队伍，其学历层次中以中专毕业者占大多数，不少基层检验人员连中专学历也没取得．大专毕业生很少．本科则更少。面对这种学历结构，无论对医学检验人员本身，还是对医疗卫生事业赋予医学检验工作的要求，都不相适应。因此，改变现职医学检验人员的学历层次．提高他们的业务素质，已迫在眉睫。

血液病患者医院感染与白细胞数关系的研究

目的 为了探讨恶性血液病患者医院感染与外周血白细胞数的关系及其感染病原学特点 ,为临床防治提供依据。方法 对我院 1996～ 2 0 0 0年共收治的 5 2 6例恶性血液病住院患者进行回顾性调查分析。结果 5 2 6例恶性血液病患者 ,有 2 74例发生医院感染 ,感染率为 5 2 .0 9% ;白细胞数 <4 .0× 10 9/L组感染率 6 3.0 2 %、<1.0×10 9/L组感染率 95 .2 8%、≥ 4 .0× 10 9/L组感染率 16 .2 6 % ,与前两组比较 P<0 .0 0 1;白细胞数≤ 1.0× 10 9/L感染死亡率 4 6 .5 3%、>1.0× 10 9/L 感染死亡率 8.0 9% ,两组间比较 P<0 .0 0 1;感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌 ,其次为真菌。结论 白细胞减少是恶性血液病患者医院感染的主要危险因素 ,对白细胞数 <1.0× 10 9/L 的患者应加强护理 ,对病原菌应根据敏感药物合理使用抗生素 ,慎用广谱抗生素 ,以防真菌感染。

医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性的研究

目的为比较医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与社区获得性MRSA的耐药性,以期为临床有效防治MRSA提供科学依据. 方法收集2002～2004年从各临床标本中分离出的不重复MRSA菌株, 参照卫生部医政司医院感染监控小组制定的诊断标准,将其分为社区获得性MRSA组与医院获得性MRSA两组,各组随机各取20株作为本试验的试验对象;对两组的耐药率进行配对t检验,并就其耐药性及原因进行分析. 结果社区获得性MRSA、医院获得性MRSA耐药性存在差异,医院获得性MRSA较社区获得性MRSA耐药性高. 结论 MRSA的出现是高抗生素选择压力的结果;医院获得性MRSA较社区获得性MRSA耐药性差异确实存在统计学的显著性,尤其对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、克林霉素的耐药性差异明显; MRSA菌株多具有多重耐药性.

支气管哮喘患者医院肺部真菌感染的临床分析

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)继发医院肺部真菌感染的临床特征及危险因素。方法采用回顾性调查方法,分析48例哮喘医院肺部真菌感染患者的临床资料。结果328例哮喘患者继发医院肺部真菌感染48例,感染率占14.6%;临床表现无特异性;病原菌主要以白色念珠菌为主,占67.9%;主要危险因素有患者年龄、病情分度、侵入性操作、不合理使用抗生素以及应用糖皮质激素。结论避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素、及时诊断和治疗是减少哮喘并发医院肺部真菌感染的关键。

烧伤病区连续3年医院感染调查分析

目的 研究烧伤病区医院感染的临床特点 ,以指导临床控制。方法 选择我院烧伤科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年连续3年住院患者的出院病历 2 2 5 3份 ,对该时段医院感染进行回顾性的调查、总结和分析。结果 2 0 0 0～ 2 0 0 2年连续 3年烧伤病区医院感染率为 10 .2 1% ,例次感染率为 10 .5 8% ,漏报率为 18.0 7%。结论 烧伤患者因为皮肤屏障破坏、免疫功能受损等因素 ,医院感染率高 ,特别需要加强控制 ,以降低医院感染率。

医院感染的伦理思考

通过探讨医院感染发生原因和后果 ,剖析医院感染管理过程中存在的伦理问题 ,提出解决问题的途径和对策。

重型病毒性肝炎医院获得性肺炎临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎医院获得性肺炎的临床特点及其危险因素。方法对387例重型病毒肝炎住院患者进行临床调查分析。结果重型肝炎患者医院获得性肺炎的发生率为13.7%,病死率81.1%;临床表现不典型,诊断主要靠胸部X线检查和深部痰细菌培养;主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及白色念珠菌;疾病严重程度(APACHEⅢ)、肝性脑病(肝昏迷)≥3 d、白蛋白≤28 g/L、住院时间≥30 d、广谱抗菌药物使用≥21 d等是造成院内获得性肺炎的主要危险因素。结论重型肝炎患者医院获得性肺炎是由多种因素共同作用的结果,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施加以防治。

哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎临床分析

目的评价哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效。方法158例医院获得性肺炎患者随机分为哌拉西林/他唑巴坦治疗组和头孢他啶对照组,治疗前后行痰培养。结果治疗组与对照组总有效率、细菌清除率分别为89.74%和61.25%、88.89%和58.70%,差异均具有统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦是治疗医院获得性肺炎更有效的药物。

肝硬化患者医院感染的危险因素分析

目的:探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的危险因素,以提高肝硬化患者医院感染的防治水平。方法:回顾性分析296例肝硬化患者的临床资料。结果及结论:296例住院的肝硬化患者中61例 77次发生医院感染,感染率及感染例次率分别为21％和26％,病死率为30％。感染部位以腹腔最为多见,占51％,其他依次为呼吸系统(22％)、消化道(14％)、泌尿系统(8％)等。医院感染的危险因素有高龄、住院时间长、病情程度严重、有肝硬化并发症、抗生素使用史以及侵袭性操作等。临床医务人员应高度重视上述危险因素,采取综合措施加以防治。

江西所见早期梅毒34例临床分析

我院性病门诊自１９９７年１月～１２月共诊治患者１１４９例，其中早期梅毒３４例，占２．８７％，包括一期梅毒２４例，二期梅毒７例，早期潜伏期梅毒３例。现将临床情况报告如下。一般情况３４例中男２７例，女７例。已婚２６例，未婚８例，年龄：１９岁１例，２０～２...

关于医院对在职护士开设《人际交流》课程的构思

目的 为了提高医院在职护士人际交流的能力,更好地为病人服务。 方法 对医院在职护士有计划地进行《人际交流》课程的设置,将《人际交流》课程改为十章节,总学时数为40学时。结果 通过系统、有目标地对护士进行人际交流知识的追加、补充教育,提高了护士在护理工作中运用人际交流的技巧。结论 护士通过学习掌握了人际交流知识与技巧,充分地运用于临床护理工作中,并与病人进行交流、沟通,获得较好的效果,也大大减少了临床工作医疗护理纠纷的发生。

从完善就业市场角度探讨解决医学生毕业实习与就业的矛盾

由于就业的原因,医学生的毕业实习受到显著影响。减少或消除这种影响已引起医学院校的广泛关注。该文从健全和完善就业市场的角度,为解决医学生毕业实习与就业的矛盾提供思路或设想。

广州市3所医院幽门螺杆菌感染患者饮食相关的影响因素调查

目的了解广州市胃部不适患者幽门螺杆菌感染现况,探讨幽门螺杆菌感染的饮食相关因素。方法广州市3所医院因胃部不适进行胃镜检查的患者共626例,对其采用快速尿素酶实验检测幽门螺杆菌,采用自行设计的问卷进行饮食因素等方面的资料收集。应用χ2检验、秩和检验和多因素Logistic回归进行资料分析。结果广州市3所医院胃部不适患者幽门螺杆菌阳性率为47.9%。幽门螺杆菌感染率男女间差异无统计学意义,但随年龄增长呈现逐渐升高的趋势(P<0.01)。饮食因素中,酸奶、绿茶和豆类是幽门螺杆菌感染的保护因素,而腌熏食品是幽门螺杆菌感染的危险因素。结论广州市3所医院被调查的胃部不适患者幽门螺杆菌感染率较高,应加强健康宣传,提倡酸奶、绿茶和豆类饮食,减少腌熏饮食,降低幽门螺杆菌感染率。

谈如何加强医院内部审计工作

全国城镇医疗体制改革已步入新的阶段,医疗市场将形成公立医院、民营医院和股份制医院等多种所有制医院并存,公平有序竞争的格局.医院之间将围绕质量和效率开展竞争,以社会需求和群众满意度为评价标准,通过外在的竞争压力,促使内部转换经营机制,强化管理,提高经济收益.在这一新形势下,如何加强内部审计工作,使其更好地为医院改革和发展服务,笔者就此结合工作实践谈点体会,供同行参考.

中医学的辩证逻辑方法初探

辩证逻辑是中医逻辑方法的重要特点,在我国古代的《易经》、《道德经》、《墨辩》、《易传》中有丰富的辩证逻辑内容,是中医诞生的方法论基础。中医许多概念具有辩证的属性,运用概念于判断、推理过程中,辩证逻辑的特性得到了充分的体现。文章以大量的例证,说明辩证逻辑方法在中医理论体系形成以及辨证论治医疗实践中的巨大历史作用与现实指导作用。

加强洗手肥皂管理 预防医院感染

在医疗工作中，洗手是预防感染最简单、最重要的方法之一。医务人员在医疗操作前都要用肥皂洗手，然而在洗手过程中肥皂的清洁度就直接关系到医务人员能否将手洗“干净”。因为粘有微生物，尤其是病原微生物的手很可能通过接触－污染－传播给病人，造成感染。作者于2001年8月份对我院门诊及住院部各科诊疗(换药)室，检验科血库，临……