422名新入职护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的了解新入职护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年12月—2022年1月选取南昌市某三级甲等医院的422名新入职护士作为研究对象。采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、家庭关怀度量表、护士职场适应度量表对其进行调查。采用多重线性回归分析新护士医学叙事能力的影响因素。结果本组新入职护士医学叙事能力总分为(139.06±20.79)分。多重线性回归分析显示,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点进入回归方程(P<0.01),共解释新入职护士医学叙事能力总变异的43.5%。结论本组新入职护士医学叙事能力处于中等偏上水平,家庭关怀度、护士职场适应度和叙事护理开展观点是其叙事能力的主要影响因素。护理管理者应实施针对性培训,以提高其叙事能力水平,助力专业成长。

卧床患者压力性损伤管理指南的质量评价及内容分析

目的对卧床患者压力性损伤相关指南进行质量评价与内容分析,为卧床患者的压力性损伤护理实践提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、指南网站及相关学会网站发布的卧床患者压力性损伤相关指南,3名研究者采用AGREE Ⅱ、AGREE-REX评价工具进行独立评价,运用汇集性整合方法汇总推荐意见。结果共纳入14篇指南,方法学质量评价A级3篇,B级10篇,C级1篇;推荐意见质量评价A级1篇,B级10篇,C级3篇。共汇总22条高质量、强推荐的推荐意见,归纳为5个主题:Ⅰ卧床患者皮肤评估、Ⅱ卧床患者预防性保护措施、Ⅲ实施护理计划、Ⅳ压力性损伤护理干预措施和Ⅴ实施改进计划。结论本研究归纳5个主题共22条高质量、强推荐的推荐意见,现有指南总体方法学质量较高,但推荐意见质量尚有提升空间,可为我国本土指南制订提供借鉴。

胃癌术后患者未满足需求现状及影响因素的研究

目的探讨胃癌术后患者未满足需求现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表和中文版癌症未满足需求量表对符合纳入标准的120例患者进行调查。结果胃癌术后患者未满足需求总分为(59.98±10.27)分,其中信息未满足需求维度的条目均分最高,为(2.61±0.52)分;性别和病程是胃癌术后患者未满足需求的主要影响因素(P<0.05)。结论胃癌术后患者未满足需求处于中等水平,性别和病程是其影响因素。提示医务人员在工作中应针对不同性别患者及其所处恢复阶段采取个体化的治疗和护理措施,提高其生活质量。

哮喘患儿家庭照护者照护体验的Meta整合

目的:系统整合哮喘患儿家庭照护者照护体验,为制定满足其内心需求的干预措施提供依据。方法:计算机检索中英文数据库中有关哮喘患儿家庭照护者体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价文献质量,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入21篇中英文文献,提炼出88个主题,归纳形成11个新类别,整合成3个结果:家庭关系及工作生活发生变化;哮喘管理过程存在多重挑战;主动接受并积极应对。结论:医护人员应重视哮喘患儿照护者的身心健康,不断寻求最佳解决方案,减少照护过程中遇到的障碍,为其提供情感、社会等多方面支持,以促进照护者正性体验,最终改善整体生活质量。

ICU患者家属信息需求质性研究的Meta整合

目的对ICU患者家属信息需求的质性研究进行评价,为满足家属的信息需求、促进护士—患者—家属无障碍沟通提供策略。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library和Scopus等数据库,收集有关ICU患者家属信息需求的质性研究文献,检索时限为建库至2022年12月31日,采用汇集性整合方法整合文献分析结果。结果共纳入15篇文献,提炼出43个研究结果,形成12个类别,最终划分为4个整合结果:患者的全面医疗、护理过程及费用信息,生理照护信息,心理感知信息以及专业化知识信息。结论医护人员应及时察觉家属的信息需求,及时信息共享,以人性化护理提供信息支持,帮助家属获取信息、满足需求。

系统性自我管理支持对心力衰竭患者生活质量及自我效能水平的影响

目的探讨系统性自我管理支持对心力衰竭(HF)患者生活质量及自我效能水平的影响。方法选取2017年10月~2018年11月上饶市人民医院收治的80例HF患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规心内科护理,观察组接受系统性自我管理支持,比较两组生活质量、自我效能、护理满意度。结果观察组明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分低于对照组,自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性自我管理支持干预可有效改善HF患者的生活质量,提高其自我效能,提高护理满意度,可行性高。

胃癌患者术后腹腔感染的分析

目的探讨胃癌术后腹腔感染病原菌种类以及采用双套管负压持续引流治疗的疗效,为临床治疗提供依据。方法选择2008年7月-2011年4月医院收治的胃癌术后发生腹腔感染患者97例,分为对照组47例和观察组50例,对照组采用CT导引经皮穿刺置管引流法,观察组采用双套管负压持续引流法;分别在引流即刻、引流后7d检测引流液中病原菌种类及引流前、引流后24、48h和72h患者体温和血白细胞水平,记录患者总置管时间、引流液变清时间、引流管变清后拔管时间以及平均日引流量。结果腹腔引流7d后对照组和观察组引流液中病原菌检出率分别为34.04%和16.00%,两组间病原菌检出率差异有统计学意义(P<0.05);与引流前比较,对照组和观察组患者引流24、48h和72h后体温和血白细胞均明显降低(P<0.05);观察组引流后72h血白细胞显著低于对照组(P<0.05)。结论双套管负压持续引流术对胃癌术后腹腔内感染具有较好的疗效。

胃泌素与胃癌细胞的增值机制研究进展

胃癌是源于上皮的恶性肿瘟,即胃缘癌,是消化道最常见的肿瘤,也是我国恶性肿瘤中新发病例居首位的常见睹。一直以采,幽门螺杆菌感染被认为是胃癌的主要病因和发生机制。而在近年的研究中,不断有研究者发现并提出胃泌素促进胃癌肿瘤细胞的自分泌环假说,也有越来越多的研究表明,胃泌素在致胃黏膜癌变过程中起到重要作用。胃泌素的自分泌和旁分泌对消化道肿瘤的生长起着重要的调节作用,即胃癌细胞能产生和分泌可促进或抑制其生长的胃肠激素,而其细胞膜上同时具有该激素的受体,这样,肿瘤细胞产生和分泌的促生长性或抑制生长性的激素作用于自身细胞受体,从而发挥其生物效应。通过阻断胃癌的这种自馈性调节,可用于胃癌的内分泌治疗。