TAPP与TEP治疗单侧腹股沟疝患者的随机对照

目的:对比腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)与完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)对单侧腹股沟疝的临床治疗效果。方法:将56例单侧腹股沟疝患者随机分为两组,对照组28例患者选择TAPP术进行治疗,实验组28例患者选择TEP术进行治疗,对两组手术情况、术后并发症发生情况和复发情况进行比较。结果:对照组与实验组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院时间相比,无统计学差异(P>0.05);两组住院费用相比,实验组比对照组少,组间有统计学差异(P<0.05);实验组术后并发症发生率(7.1%)低于对照组(28.6%),组间统计学差异(P<0.05);两组患者术后复发率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:TAPP与TEP治疗单侧腹股沟疝均可取得理想的治疗效果,但相比于TAPP,TEP具有并发症发生率低,住院费用少,经济可行,安全可靠等优势。

SSFSE序列和FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用

目的探讨SSFSE序列与FIESTA序列在MR动态排粪造影中的应用价值。方法选取我院2019年6月至2020年10月收治的出口梗阻型便秘患者40例,均采用FIESTA和SSFSE序列扫描。测量两种序列图像的相关数据和评价两种序列图像的质量,并进行统计学分析。结果FIESTA序列扫描的肛上距为(22.13±4.40)mm,肛直角(提肛相)为(99.99±10.89)°,肛直角(力排相)为(119.52±11.81)°;SSFSE序列扫描的肛上距(22.25±4.51)mm,肛直角(提肛相)为(99.86±10.90)°,肛直角(力排相)为(119.38±11.80)°,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);FIESTA序列扫描对盆底4膈室的动态结构变化整体评估效果优于SSFSE序列扫描,差异有统计学意义(P<0.05);SSFSE序列直肠粘膜显示效果优于FIESTA序列,差异有统计学意义(P<0.05)。FIESTA序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂11例,直肠内套叠2例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝12例(包括会阴下降9例,膀胱脱垂3例);SSFSE序列发现直肠前突30例,直肠粘膜脱垂20例,直肠内套叠3例,耻骨直肠肌痉挛8例,盆底疝5例(包括会阴下降3例,膀胱脱垂2例);SSFSE序列在诊断直肠粘膜脱垂优于FIESTA序列,而FIESTA序列在检查诊断盆底疝方面优于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIESTA序列对盆底4膈室动态结构显示更清晰,SSFSE序列对直肠粘膜显示效果优于前者,两者在出口梗阻型便秘的病因检出上各有优势,两种序列联合可以有效提高MR动态排粪造影在出口梗阻型便秘诊断的价值。

关节镜微创治疗对踝关节骨折术后继发骨性关节炎患者的临床疗效研究

目的:研究关节镜微创治疗对踝关节骨折术后继发骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年1月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的114例踝关节骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=60)和对照组(n=54)。其中观察组采用关节镜微创手术治疗,对照组采用常规手术治疗。比较两组临床疗效、手术前后踝足功能、和并发症发生率。结果:观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),术后观察组美国矫形外科足踝协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足指数评分和Mcguire(1979)踝关节功能评分均高于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜微创治疗踝关节骨折术后继发骨性关节炎疗效确切、有利于改善踝足功能,值得临床推广应用。