腹腔镜输卵管全切及抽芯术治疗异位妊娠的临床价值

目的探究腹腔镜输卵管全切及抽芯术治疗异位妊娠的临床价值。方法选取2019年7月至2021年7月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,对照组采用腹腔镜下输卵管全切术。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、雌性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、卵巢血流动力学[收缩期峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、血清抗苗勒氏管激素(AMH)及窦卵泡数。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义。术后,两组FSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LH、E2水平比较差异无统计学意义。术后,两组PSV快于术前,RI、PI均低于术前,且观察组PSV快于对照组,RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组AMH水平均低于术前,窦卵泡数少于术前,且观察组AMH水平低于对照组,窦卵泡数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能影响较小,安全性较高,值得临床推广应用。

不同时机抗菌药物干预对剖宫产产妇术后盆腔感染风险的影响

目的探究不同时机抗菌药物干预对剖宫产产妇术后盆腔感染风险的影响。方法选取2019年7月至2021年7月于江西医学高等专科学校第一附属医院行剖宫产的60例产妇作为研究对象,按照给予抗菌药物时机不同分为A组、B组、C组,每组20例。A组术前2h给予抗菌药物静脉滴注,B组术前30min给予抗菌药物静脉滴注,C组术后给予抗菌药物静脉滴注。比较3组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、体温恢复时间、最高体温)、炎症因子[WBC、C-反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(INF-γ)]水平、新生儿相关指标[经皮胆红素测定(TcB)值、体质量及1minApgar评分]及产妇术后感染情况。结果B组住院时间、体温恢复时间均短于A组、C组,最高体温低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义;3组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义。术后,3组WBC、CRP、INF-γ水平均高于术前,且B组WBC、CRP、INF-γ均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义。3组TcB值、体质量及1 minApgar评分比较差异无统计学意义。B组术后感染率(5.00%)低于A组(40.00%)、C组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术前30min给予抗菌药物滴注,可有效缩短剖宫产术后产妇恢复时间,降低术后炎症因子水平及感染率,且安全性较高,值得临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗子宫收缩乏力致产后出血产妇的临床疗效及其对产后泌乳的影响

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗子宫收缩乏力致产后出血产妇的临床疗效及其对产后泌乳的影响。方法选取2019年1月—2021年6月于江西医学高等专科学校第一附属医院自然分娩的子宫收缩乏力致产后出血产妇68例作为研究对象,采用随机对照原则分为A组34例与B组34例。A组使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,B组在A组基础上加用卡前列甲酯栓治疗。比较2组临床疗效,产后出血量和恢复情况,产后1 d凝血功能指标[D-二聚体(D-D)水平及凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及泌乳启动时间,产后1 d、2 d泌乳量评分,不良反应发生率。结果B组总有效率为94.12%,高于A组的76.47%(χ^(2)=4.221,P=0.040)。B组产后24 h出血量较A组少,止血时间与恶露持续时间较A组短,子宫底下降速度较A组快(P<0.01)。产后1 d,B组D-D及MDA水平较A组低,PT、APTT较A组短,GSH-Px、SOD水平较A组高(P<0.01)。B组泌乳启动时间较A组短,产后1 d、2 d泌乳量评分均较A组高(P<0.01)。B组不良反应总发生率为14.71%,与A组的11.76%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗子宫收缩乏力致产后出血的效果较好,可更好地改善机体凝血功能,减轻氧化应激反应,缩短产后泌乳启动时间,提高泌乳量,且具有较高的用药安全性。