联合检测血清CA72-4、CA242及胃泌素17对胃癌的诊断价值

目的:探讨联合检测血清糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)及胃泌素17(G-17)对胃癌的诊断价值。方法:选取上饶东信第五医院2022年2月—2023年5月收治的80例胃癌患者纳入研究组,另选取本院同期收治的80例胃良性病变患者纳入良性组,再选取本院同期体检的80例健康者纳入对照组。检测并对比三组血清CA72-4、CA242、G-17水平,分析联合检测血清CA72-4、CA242、G-17水平对胃癌的诊断价值;分析不同病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平的关系。结果:研究组血清CA72-4、CA242、G-17水平均较良性组、对照组高,良性组各指标水平均较对照组高(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线发现,血清CA72-4、CA242、G-17单独及联合检测胃癌的AUC均>0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高;不同病理分期胃癌患者中,Ⅳ期血清CA72-4、CA242、G-17水平最高,后依次为Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期(P<0.05);胃癌患者病理分期与血清CA72-4、CA242、G-17水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血清CA72-4、CA242、G-17联合检测对胃癌有较高诊断价值,且与胃癌病理分期有关,考虑可将其作为胃癌诊断、预后评估重要指标。

D-二聚体联合纤维蛋白原监测在脑卒中患者下肢深静脉血栓形成预测及治疗指导中的价值

目的探究D-二聚体(D-D)联合纤维蛋白原(Fib)监测在脑卒中患者下肢深静脉血栓(DVT)形成预测及治疗指导中的价值。方法选择2021年9月至2022年9月上饶市广信区人民医院收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生DVT分为DVT组(32例)与NDVT组(48例),观察比较两组患者的D-D、Fib水平变化情况,比较D-D、Fib、D-D+Fib对患者发生DVT的预测效能。并比较DVT组中不同溶栓疗效患者[疗效良好组(19例)和疗效欠佳组(13例)]的溶栓治疗前后D-D比值与Fib比值。结果DVT组患者入院时(T_(0))、入院后3 d(T_(1))、入院后7 d(T_(2))时D-D水平均高于NDVT组,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时的Fib水平均高于NDVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。单一指标预测时,D-D与Fib预测的AUC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-D联合Fib预测DVT的AUC值高于单一检测D-D及Fib的AUC值,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组疗效良好组患者的抗凝治疗前后D-D比值、Fib比值高于疗效欠佳组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-D联合Fib监测预测脑卒中患DVT形成的效能较好,监测发生DVT患者溶栓治疗过程中的D-D与Fib水平变化,可以较好地评估治疗效果,为临床治疗提供指导。

多囊卵巢综合征研究概述

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性最常见内分泌失调疾病,常伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、月经功能障碍、不孕症、代谢紊乱、多毛症及肥胖等多种异质性症状;根据鹿特丹诊断标准,即高雄激素血症,排卵功能障碍和多囊卵巢形态(polycystic ovary morphology,PCOM)3项症状中有任意两项就可诊断为PCOS。PCOS可能是一种复杂的多基因疾病,受表观遗传和环境的多重影响,IR和葡萄糖代谢失调也是PCOS的诱因。PCOS可能导致严重健康危害,PCOS的女性患葡萄糖不耐受和2型糖尿病的风险增加,也会增加子宫内膜瘤、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和轻度慢性炎症等发病风险,IR还会诱发血脂异常;PCOS治疗方案取决于患者的表型、病因和主要诉求,主要侧重于抑制和抵消雄激素分泌,改善代谢状态以及提高生育能力几个方面。PCOS导致的排卵障碍不孕症可采用盐酸二甲双胍缓释片、曲格列酮、来曲唑、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)多种药物联合治疗。

红细胞参数在轻型地中海贫血和轻度缺铁性贫血诊断中的应用

目的分析探讨红细胞参数在轻型地中海贫血(TT)和轻度缺铁性贫血(IDA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例贫血患者病例资料,将其中40例轻型TT患者纳入A组,40例轻型IDA患者纳入B组,另外选取40名健康者纳入C组。比较3组患者红细胞参数[红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关红细胞参数对于轻型TT患者与轻型IDA患者的鉴别诊断效能。结果A组RBC(3.6±0.5)×10^(12)/L、MCV(66±6)fl、MCH(24.2±2.1)pg、MCHC(319±14)g/L与B组RBC(2.9±0.4)×10^(12)/L、MCV(77±6)fl、MCH(23.6±2.1)pg、MCHC(296±13)g/L均低于C组RBC(4.6±0.5)×10^(12)/L、MCV(92±5)fl、MCH(30.5±1.9)pg、MCHC(343±9)g/L(P<0.05);A组RDW-CV(15.8±1.5)%与B组RDW-CV(18.8±1.9)%均高于C组RDW-CV(12.8±1.2)%(P<0.05);A组RBC、MCHC水平均高于B组(P<0.05);A组MCV、RDW-CV水平均低于B组(P<0.05);A组、B组MCH水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,RBC、MCV、MCHC、RDW-CV鉴别诊断轻型TT患者与轻型IDA患者的敏感度分别为77.5%、82.5%、92.5%、92.5%;特异度分别为87.5%、90.0%、75.0%、70.0%;AUC分别为0.862、0.910、0.891、0.881(P<0.05)。结论轻型TT患者与轻型IDA患者RBC、MCV、MCHC、RDW-CV水平存在差异,对于轻型TT与IDA的鉴别诊断具有较高效能,临床应用价值较高。

轮状病毒检测及诊断研究进展

轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要病原体,对轮状病毒进行快速、准确地检测在临床诊断中极具价值和意义。目前实验室诊断主要依赖形态学检查、免疫学以及分子生物学技术,本文就轮状病毒检测技术的最新研究进展作一综述。

三七注射液通过介导TLR4/MyD88/NF-κB通路保护尿毒症大鼠肾功能的作用机制

目的探讨三七注射液对尿毒症大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法60只大鼠采用5/6肾切除法复制尿毒症模型,取建模成功的50只大鼠随机分为模型组、三七注射液(低、中、高)剂量组、阳性对照组各10只;假手术组只做相同处理但不切除肾脏。三七注射液低、中、高剂量组分别腹腔注射三七注射液[1、2、3 g/(kg·d)],阳性对照组腹腔注射盐酸贝那普利[5 mg/(kg·d)],假手术组和模型组给予生理盐水,1次/d,连续21 d。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、血降钙素原(PCT)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织形态;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western印迹检测Toll样受体(TLR)4、髓样分化因子(MyD)88、核转录因子(NF)-κB mRNA及蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组肾小球间质化、炎症浸润明显;血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、NGAL、KIM-1和PCT水平均显著升高(P<0.01);肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,三七注射液低剂量肾小球间质化、炎症浸润现象仍明显;三七注射液中、高剂量组肾小球间质化、炎症现象逐渐不明显;三七注射液组血清Scr、BUN、IL-6、IL-1β、TNF-α、NGAL、KIM-1和PCT水平均显著降低(P<0.01);肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达显著减少(P<0.01,P<0.05)。结论三七注射液可明显改善尿毒症大鼠肾功能,其可能是通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路来实现的。