结核病的分子诊断--进展与挑战

目的漏诊和延迟诊断仍是全球结核病疫情防控面临的主要问题之一。基于核酸扩增试验、核酸分子杂交和基因测序的结核病分子诊断和药敏分析技术近年来取得了巨大的进展,部分成熟的技术平台已在临床实验室获得了较广泛的应用,极大地促进了结核病的早期诊断和规范治疗,一系列新兴的分子诊断技术也正在快速的发展之中。不同的结核病分子诊断技术各有特点,同时也存在各自的不足与局限,在全面衡量技术性能、生物安全和经济可承受性的基础上发展和推广适合各个国家和地区实际情况的分子诊断技术是最大限度发挥分子诊断技术优势的有效策略.

多发性损伤患者临床预后转归危险因素分析

目的探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。方法回顾性队列研究分析南昌大学第一附属医院2013年1月—2017年6月收治的542名多发性损伤患者病例资料,根据入院后24 h内红细胞（red blood cell,RBC）输注量将患者分为输血组和未输血组,其中输血组患者164例,未输血组378例,比较分析2组患者临床基本资料和临床预后相关指标,并采用COX回归分析对患者院内死亡相关危险因素进行分析,以探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。结果 1）未输血组与输血组患者年龄（45. 72±13. 96 vs 45. 54±13. 14）、性别（292/86 vs 120/44）、多发性肋骨骨折发生率（31. 2%vs 39. 0%）、体温（36. 83±0. 55 vs 36. 73±0. 58）和致伤原因间差异均不具统计学意义（P〉0. 05）;创伤类型、颅骨骨折、骨盆骨折、创伤严重度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）间差异均具有统计学意义（P〈0. 05）; 2） 2组患者血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、急诊手术间差异均具有统计学意义（P〈0. 05）; 3）输血组患者院内死亡率、24 h死亡率、院内并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显高于未输血组（P〈0. 05）,输血组患者均未发生输血不良反应; 4） COX单因素回归分析显示年龄、颅骨骨折、ISS、GCS、HR、SBP、Hb、Plt、PT、APTT、INR、RBC输注量、血浆输注量均为多发性损伤患者院内死亡的危险因素（P〈0. 05）,多因素分析结果仅显示年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素（P〈0. 05）。结论年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素。早期积极止血,合理输血可减少患者总用血量,降低并发症发生风险,改善多发性损伤患者临床预后。

大黄对脓毒症胃肠功能衰竭患者的保护作用

胃肠功能衰竭是机体在受到创伤、感染、失血等损害时出现的严重的应激反应之一,它是脓毒症患者的最早出现的器官功能损伤,也是临床急危重患者的严重并发症。

江香薷水提液对高脂血症大鼠胃肠生理生化及免疫功能的影响

目的探讨江香薷水提液对高脂模型大鼠的治疗改善作用,为江香薷温胃和中、健脾化湿传统功效提供现代药理学依据。方法采用高脂饲料喂养建立高脂模型,依据甘油三酯(TCH)水平分成模型组(蒸馏水)、江香薷低剂量组(0.2 mg/kg)和高剂量组(1 mg/kg),另设正常对照组(蒸馏水),各组按设计剂量给药8周,观察大鼠体重、血常规、生理生化指标以及各组大鼠能量代谢、肠胃功能、免疫炎症反应,小肠推进度,统计分析后比较各组的数据,评估江香薷水提液对高脂模型大鼠的作用和江香薷的温胃和中健脾化湿作用。结果实验结果表明江香薷水提液对高脂血症模型大鼠体重有比较明显的降低作用,也可降低高脂血症大鼠的血脂水平。与对照组比较,模型组大鼠小肠推进率、肠管含水量,血清胃泌素和血清胃动素含有量减少,喂食江香薷水提液后,江香薷给药各组大鼠与模型组比较小肠推进速率、肠管含水量、血清胃泌素和血清胃动素随着给药量的增加,其中小肠推进差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,高血脂模型组大鼠血清钠钾ATP酶、淀粉酶AMS活降低,水通道蛋白AQP2生成量增加,其中AMS差异达到统计学上的显著水平(P<0.05),而江香薷水提液给药组与模型组比较,血清Na;-K;-ATP酶、AMS活性随着给药量增加而增强,AQP2含有量增加但随着给药量的增加而减弱,其中AMS差异有统计学意义(P<0.05)。结论江香薷水提液可以显著促进高脂血症大鼠的小肠推进度,调节肠胃功能,能显著改善AMS活性同时对胃动素、胃泌素以及相关的生化和免疫功能改善高脂血症大鼠的症状。

关于加强事业单位会计内部控制的有效策略

企业组织内部控制工作,尤其是会计内部控制,能够进一步提高经营发展效益,也使自身获得更大程度的提升。事业单位作为非营利组织,其资金主要来源于国家财政支持,与我国经济发展之间有非常紧密的联系。加强事业单位会计内部控制工作对促进经济发展具有非常重要的作用。本文就相关内容展开阐述与分析,首先,介绍了事业单位会计内部控制的意义;其次,分析了事业单位会计内部控制存在的问题,最后,提出了事业单位会计内部控制的优化措施。希望通过本文的研究与探讨,能够为我国事业单位加强会计内部控制提供更大的帮助。

关于加强基层事业单位项目支出预算绩效评价的策略研究

预算绩效管理是政府绩效管理的重要组成部分,是注重支出结果、讲求支出绩效的预算管理新要求。基层事业单位作为预算绩效管理的责任主体,对于全面实施预算绩效管理政策方针具有巨大的推动作用,项目支出预算绩效评价是部门整体支出绩效管理的重中之重。本文就基层事业单位项目支出预算绩效评价相关内容进行阐述与分析,指出了当前项目支出预算绩效评价中存在的问题,并提出解决问题的有效策略。