乳腺癌患者血清PRL及癌细胞PRL-R与预后因素相关性的比较

目的 :对乳腺癌患者血清PRL及癌组织PRL R与预后因素的相关性进行比较研究。方法 :采用受体放射配基结合分析法及放射免疫分析法分别测定 94例乳腺癌患者细胞PRL R含量 (≥ 2 0fmol/mg蛋白为受体阳性 )和 75例患者血清PRL含量 (>2 5μg/L为激素阳性 )。统计分析两者与乳腺癌预后因素的相关性。结果 :PRL R阳性率与肿瘤大小、有无腋淋巴结转移、组织学分级、临床分期及增殖细胞核抗原 (PCNA)是否阳性有显著性相关 (P <0 .0 5) ;且PCNA弱阳性者较阴性者 ,淋巴结转移 1～ 3个者较无转移者PRL R阳性率均显著增高 (均P <0 0 5)血清PRL阳性率仅见与组织学级别及临床期别有显著性相关 (P <0 .0 5) ;且与PRL R在临床期别组中的阳性率比较 ,Ⅲ期患者PRL阳性率显著低于PRL R阳性率 ,乳腺癌PRL R与血清PRL阳性率间未见显著性相关 (P >0 .0 5)。结论 :PRL R或血清PRL阳性提示乳腺癌预后不良 ,PRL R估计预后较为灵敏、可靠。

进展期乳腺癌蒽环类新辅助化疗效果的预测因素分析

目的探讨进展期乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的预测因素,为乳腺癌的规范化和个体化治疗提供依据。方法回顾性分析181例采用蒽环类新辅助化疗的进展期乳腺癌患者,按新辅助化疗病理完全缓解(PCR)情况分为PCR组与非PCR组,进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示术后淋巴结转移、ER、PR、HER-2/neu、Topo-Ⅱa和分子分型与蒽环类新辅助化疗PCR有关。多因素分析显示,术后淋巴结转移情况、HER-2和Topo-Ⅱa这3项指标进入logistic回归方程,P值分别为0.002、0.021和0.004。结论术后淋巴结转移情况、HER-2和Topo-Ⅱa是蒽环类化疗疗效的独立预测指标,是临床科学合理地选择蒽环类化疗方案治疗乳腺癌的依据,并可作为评估进展期乳腺癌预后的预测因子。

乳腺癌切除即刻乳房再造术中假体的选择

目的：研究乳腺癌切除即刻乳房再造术中选择假体的方法，探讨即刻假体乳房再造的适应证。方法：收集2007年6月至2012年6月南昌市第三医院乳腺肿瘤科的乳腺癌切除术患者121例，其中乳腺癌改良根治术32例、单纯乳腺切除术89例。乳腺切除后根据阿基米德法计算缺失乳房体积，并测量切除组织直径，以切除组织的体积和直径为依据选择乳房假体，并置入胸大肌及前锯肌后间隙。结果：术后随访6～72个月，术后无假体外露、皮瓣坏死以及感染等并发症，出现血清肿4例。对患者行手术效果满意度问卷调查结果显示，手术效果非常满意89.3%（108/121）、满意9.0%（11/121）、不满意1.7%（2/121）。结论：在乳腺癌切除术同时采用乳房假体行即刻乳房再造可避免供区损伤，是一种理想的即刻乳房再造方法。采用阿基米德法对缺失乳房组织量进行计算并测量切除组织的直径，可相对准确地得到假体的参数，避免选择假体的盲目性，有利于获得良好的乳房再造手术效果。

乳腺癌Ki67和CK5/6的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨乳腺癌组织中增殖性抗原Ki67、细胞角蛋白5/6(CK5/6)的表达,分析其与临床病理特征的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测345例乳腺癌中Ki67、CK5/6的表达,并与临床病理特征进行相关性分析。结果 (1)Ki67表达阳性为核着色,在乳腺癌中的阳性率为78.3%,与ER、PR、C-erbB-2及EGFR的表达相关(P<0.05);(2)CK5/6主要定位于细胞质,阳性表达率为21.4%,与年龄、ER、PR及EGFR的表达相关(P<0.05);(3)Ki67与CK5/6表达相关(r=0.173,P=0.001);两者同时表达与ER、PR、C-erbB-2及EGFR的表达相关(P<0.05)。结论 Ki67、CK5/6在乳腺癌中的表达与ER、PR、C-erbB-2及EGFR等相关,可作为乳腺癌发生、发展及侵袭转移的评价指标。

康复锻炼联合空气波压力治疗仪对乳腺癌改良根治术患者术后肩关节活动度的影响

外科手术是目前临床治疗乳腺癌常用方式,其中改良根治术为临床常用术式,其可保留胸肌,且术后外观效果好,但因切除面积和淋巴清扫面积大,术后患者易出现患侧上肢疼痛、肩关节活动受限、水肿等并发症,不但限制患者日常生活,且不利于术后恢复[1,2]。因此,术后及时给予相应干预,对促进患者患肢功能重建、恢复,提高生活质量意义重大。康复锻炼通过循序渐进进行功能训练,可加速淋巴及血液循环,减轻局部肿胀症状,继而利于患肢恢复[3]。

吲哚菁绿联合亚甲蓝染色在老年乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝染色在老年乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值。方法选择2015年5月至2017年6月在我院经联合检测方法确诊为乳腺癌的患者63例,采用吲哚菁绿联合亚甲蓝染色法对63例早期乳腺癌进行前哨淋巴结活检,并对全部检出的前哨淋巴结均进行术中冰冻及术后石蜡切片病理检查。参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准:检出率=检出前哨淋巴结(SLN)的例数/接受活检的例数×100%;准确率=(SLN真阳性例数+真阴性例数)/SLNB总例数×100%;假阴性率=SLNB假阴性例数/腋窝淋巴结(ALN)转移例数×100%;灵敏度=ALN阳性例数/ALN转移例数×100%。结果本组63例患者中,发现SLN63例(检出率100%),未发现0例。SLN全部染色显影63例,SLN转移12例,无转移51例,未发现跳跃式转移。而ALND转移13例,无转移50例,灵敏度为92.3%(12/13)。SLN与ALN经病理检查完全符合62例,准确率为98.4%(62/63);假阴性1例,假阴性率为7.69%(1/13);假阳性0例。活检出SLN总数为245枚,平均为3.89枚(2-6枚),ALN总数为175枚,平均为12.5枚(10-18枚)。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴结示踪剂具有实时可视、定位精确、无放射性污染、降低手术难度等优点,可获得更高的检出率、准确率,具有较高的临床应用价值。

乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果观察

目的探讨乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果。方法选取2016年2月～2017年10月我院收治的96例乳腺癌根治术患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将其分为观察组和对照组,每组各48例。观察组患者采用腋下、胸骨旁双管引流,对照组患者采用传统的腋下单管引流。比较两组患者术后皮下积液、皮瓣坏死和切口感染情况以及拔管时间和住院时间。结果观察组患者置管后的皮瓣坏死、积液、切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的拔管时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果显著,是术后预后的关键因素之一,值得临床推广应用。

核素显像与亚甲蓝染色联合探测乳腺癌前哨淋巴结的应用研究

目的回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的195例T1和T2N0M0期女性患者术前12-16h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC 3ml,术前10min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2ml,术中联合γ探测仪定位活检前哨淋巴结,送病理检查,阳性者加做腋窝清扫术。结果乳腺癌前哨淋巴结检出率为99.5%(194/195),准确率为98.9%(193/195),灵敏度为100%(38/38),假阴性率为2.56%(1/39)。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于前哨淋巴结活检能准确显示SLN的部位、数目,准确率更高,假阴性率更低;此外,也可显示内乳区及锁骨下淋巴结,可指导腋窝外淋巴结的放疗。

乳腺癌术后化疗的护理体会

目的:探讨乳腺癌术后化疗期间的有效临床护理措施。方法:对82例乳腺癌术后化疗期间的患者加强心理支持、化疗护理、饮食指导和功能锻炼。结果:全部患者顺利完成化疗,取得了相对理想的效果。结论:对乳腺癌术后化疗患者采取有针对性的护理措施,患者的心理负担得以显著减轻,可最大程度地降低化疗并发症的发生,从而提高患化疗完成率及化疗后的生活质量。

托瑞米芬加乳增宁对乳腺增生患者的治疗分析

目的:分析托瑞米芬加乳增宁治疗乳腺增生的临床效果。方法:选择2014年9月-2015年9月我院接诊的90例乳腺增生症患者作为观察对象,按照随机数表的方式将其均分为两组。对照组患者仅采用乳增宁治疗,观察组则采用托瑞米芬联合乳增宁治疗,疗程为3个月,观察疗效及复发率。结果:观察组的总有效率为93.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组复发率为4.5%,明显低于对照组的11.6%(P<0.05)。结论:托瑞米芬联合乳增宁对乳腺增生患者进行治疗,疗效显著,可明显改善患者症状,复发率低,值得在临床应用中推广。

老年乳腺癌患者保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的疗效及预后分析

目的:探讨老年乳腺癌患者保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的疗效及预后。方法:选取2014年5月-2015年10月我院接收的乳腺癌患者176例,随机分为研究组89例和对照组87例。对照组患者采用乳房切除和腋窝淋巴结清扫术治疗方法,研究组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗方法。结果:研究组在术中平均出血量、总引流量、手术时间、拔管时间均少于对照组(P<0.05),预后生活质量和预后美容效果满意率高于对照组(P<0.05)。结论:实施保乳联合前哨淋巴结活检术治疗法,有利于患者的康复,提高了患者的预后生存质量,值得推广。

麦默通手术治疗良性乳腺肿块的临床应用价值探讨

目的:探讨分析麦默通旋切术治疗良性乳腺肿块在临床应用上的效果。方法:采用回顾性分析的方法,将2015年1月-2016年1月于我院接受手术治疗的72例乳腺良性肿块患者作为观察对象,且按照接受手术方式的不同分为两组。其中36例患者在超声引导下予以麦默通旋切术治疗,为观察组;另36例患者予以传统开放式手术治疗,为对照组。观察比较两组患者术中出血量、切口长度、手术用时及术后并发症发生率等指标。结果:观察组患者术中出血量和切口长度较对照组明显改善,且手术用时较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦默通旋切术治疗良性乳腺肿块在临床应用上有明显的疗效,且安全性较高,值得推广。

封闭负压引流联合冲洗治疗乳腺脓肿的临床分析

目的:探讨分析封闭负压引流联合冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,选取2015年1月-2016年1月于我院接受治疗的80例哺乳期乳腺脓肿患者作为观察对象,按治疗方法的不同分为两组,每组40例。观察组接受封闭式负压引流联合冲洗治疗;对照组接受传统开放式引流治疗。将两组患者疼痛程度、伤口愈合时间及术后并发症发生率进行比较分析。结果:观察组患者术后疼痛程度评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,且术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭负压引流联合冲洗治疗乳腺脓肿在减轻患者疼痛感、加速伤口愈合以及降低术后并发症方面有显著的疗效,值得在临床上推广运用。

紫杉醇联合表阿霉素、环磷酰胺治疗乳腺癌的近期疗效及安全性分析

目的:分析紫杉醇联合表阿霉素、环磷酰胺对于乳腺癌的近期临床治疗效果以及安全性。方法:在2015年5月-2016年3月我院接受治疗的乳腺癌患者中选取70名作为本次观察对象,随机均分为观察组和对照组各35名。观察组采用紫杉醇联合表阿霉素、环磷酰胺进行治疗,对照组采用紫杉醇联合表阿霉素进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为51.43%,明显高于对照组的34.29%(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇联合表阿霉素、环磷酰胺治疗乳腺癌近期临床效果显著,并且安全性高,可在临床治疗中推广使用。

消炎止痛膏联合青霉素钠注射液治疗急性乳腺炎的疗效及预后分析

目的探究消炎止痛膏外敷联合青霉素结合治疗急性乳腺炎的疗效及预后相关状况。方法选取2013年9月—2015年9月我院收治的急性乳腺炎患者138例,随机分为对照组69例和观察组69例。对照组患者仅予青霉素静滴进行治疗,观察组患者采用消炎止痛膏外敷联合青霉素进行治疗。比较2组治疗方式的效果和不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率和复发率相比于对照组均明显改善,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均住院费用和住院天数相比于对照组均明显降低,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消炎止痛膏外敷配合静滴青霉素的中西医联合疗法作用于急性乳腺炎相比于单用西药治疗,不仅疗效和预后更优,而且能够节约住院费用和时间,具有很大的临床推广潜力。

微创美容切口在乳腺手术中的应用价值分析

目的:探究微创美容切口应用于乳腺手术的积极意义。方法:选取2013年2月-2015年2月于我院拟行手术治疗的乳腺良性肿块患者142例,随机分为对照组和观察组,每组71例。对照组患者给予常规开放手术进行治疗,观察组患者采用微创美容切口手术进行治疗。比较两组治疗方式的效果和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率和不良反应发生率相对于对照组均具有明显优势,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创美容切口应用于乳腺手术相比于常规开放手术,不仅疗效更优,而且能够减小不良反应的发生率,具有很高的临床推广价值。

中药汤剂联合西医常规治疗乳腺纤维腺瘤联合囊性增生的分析

目的分析乳腺纤维腺瘤联合囊性增生的中药汤剂与西医常规联合治疗。方法随机选取2013年6月—2015年8月于我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤联合囊性增生患者98例,根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组。对照组采取单行瘤体连同增生组织整体切除手术治疗,观察组配合中药汤剂择期行局灶切除术,比较2组患者的治疗情况、复发率及乳房改变情况。结果 (1)观察组治疗总有效率91.84%,对照组为73.47%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组无复发率,对照组复发率10.20%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组无乳房形态改变,对照组乳房形态改变发生率12.24%,2组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂与西医常规联合治疗乳腺纤维腺瘤联合囊性增生疗效显著,对乳房形态改变小,且复发率低,临床上值得推广。

中西医结合治疗急性乳腺炎55例

目的观察中西医结合治疗急性乳腺炎55例的临床疗效。方法将2014年6月—2015年6月于我院进行治疗的110例急性乳腺炎患者随机等分为对照组和观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,给予中医治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果及治疗有效率。结果 (1)观察组退热时间、红肿消退时间及热痛消失时间均短于对照组,两组比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗有效率90.91%,明显高于对照组治疗有效率78.18%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性乳腺炎治疗效果好,恢复快,治疗有效率高,临床上值得推广。

中西医结合治疗早期浆细胞性乳腺炎的临床分析

目的探讨早期浆细胞性乳腺炎患者的临床中西医结合治疗疗效。方法选取2013年10月—2015年10月我院收治的早期浆细胞性乳腺炎患者120例,按照随机数表法分为A组、B组,A组患者行激素、抗菌药及手术处理,B组患者在A组患者的治疗基础上采取中药清热解毒治疗,观察2组患者的临床疗效。结果 B组患者复发率显著低于A组,差异具有统计学意义(50.0%vs 68.3%,P<0.05);B组患者治疗效果显著优于A组,差异具有统计学意义(75.0%vs 55.0%,P<0.05);治疗后两组患者炎症指标CRP、PCT均出现下降,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(121±8.2 mg/d L vs 154±14.3mg/d L,0.4±0.1 ng/m L vs 0.7±0.1 ng/m L,P<0.05)。结论早期浆细胞性乳腺炎患者的临床中西医结合治疗可显著提高疗效,减少复发,值得广泛推广。

消癖散联合曲安奈德注射液治疗单纯性乳腺囊肿的疗效

目的探究消癖散联合曲安奈德治疗单纯性乳腺囊肿的临床疗效。方法选取我院于2015年6月—12月收治的124例单纯性乳腺囊肿患者,随机分为两组,观察组和对照组各62例。对照组用常规的乳腺囊肿穿刺的方法进行治疗,观察组用在其基础上加注射曲安奈德注射液,并口服消癖散2周的方法进行治疗,术后两周后观察治疗的情况,比较两组的不同。结果 2组总有效率的比较,观察组为96.8%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。而且观察组无并发症出现,而对照组出现8例囊肿复发,两组并发症的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消癖散联合曲安奈德治疗单纯性乳腺囊肿的疗效显著,并发症少,具有较高的临床价值,值得在临床推广使用。