简易标准化病人在护理职业教学的应用探讨——以五官科护理教学为例

随着护理教育的飞速发展,教学目的更强调操作技能,学生不仅掌握理论知识,更学会一门技术。简易标准化病人(simple standardized patient,SSP)的应用经过两年实践,表明传统教学方法得到明显改善,显著提高了教学质量,教学评估水平获有效提升。文章主要从简易标准化病人的培训、考核、运用等实践过程中遇到的问题进行分析,提出对应的解决方法。

成年男性肾移植受者骨量丢失影响因素分析

目的评估成年男性肾移植受者中骨量丢失和脆性骨折的患病率,探索其骨量丢失的影响因素,为成年男性肾移植受者骨质疏松的防治提供依据。方法纳入2018年8月16日至2019年9月16日南昌大学附属江西省人民医院定期随访的男性成年肾移植受者141例,所有患者均完成问卷调查、实验室检查和双能x线骨密度仪及胸腰段侧位x线片检查。结果141例男性成年肾移植受者中,平均年龄40.94±8.90岁,骨量丢失组72例(51.06%),发生脆性骨折5例(3.55%),骨折部位包括锁骨1例、前臂2例、胫腓骨1例、髋1例,年龄在35~58岁,平均年龄40.77±8.74岁。所有受者均未接受过双膦酸盐、地舒单抗、降钙素或特立帕肽等治疗。几乎所有的肾移植受者都接受过长期的移植前透析治疗(139/141,98.58%),平均接受了12(6,24)月的透析。大部分的移植肾供体来自于非亲属供肾(115/141,81.6%)。在骨量丢失组和正常骨量组男性肾移植人群中,比较有统计学差异的变量有:体重、移植时年龄、体质量指数(bone mass index,BMI)、年龄、婚姻、每周运动次数、1型原胶原N-端肽(procollagen type 1 N-terminal peptide,P1NP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、糖皮质激素使用时间、糖皮质激素日负荷剂量、糖皮质激素累计使用剂量(P值均≤0.05),将其纳入二分类Logistic回归模型,结果显示每周锻炼次数、移植时年龄是男性肾移植受者的可能保护性因素,糖皮质激素使用时间及PINP浓度是可能的危险因素。结论在成年男性肾移植受者这一特殊人群中,有着非常高的骨量丢失的患病率。移植年龄越早,PINP值越高可能意味将来发生骨量丢失的概率越大,减少糖皮质激素的暴露时间、维持适当每周锻炼次数,可能会有利于维持肾移植受者的骨量。

婴儿B群链球菌侵袭性感染77例临床分析

目的了解婴儿B群链球菌(GBS)侵袭性感染的临床表现、围产期危险因素、实验室检查及临床转归。方法收集2017年1月至2021年12月江西省儿童医院收治诊断为侵袭性GBS感染患儿的病历资料,统计相关临床资料及实验室检查结果。结果2017~2021年5年间共收治GBS侵袭性感染患儿77例,发病数量呈下降趋势。早发型与晚发型感染患儿围产期危险因素差异无统计学意义。早发型感染患儿易合并肺炎,多表现为呻吟、气促、吐沫;晚发型感染多以发热为首发症状入院。败血症组与化脓性脑膜炎组患儿WBC、CRP、SAA、PCT结果有显著差异。GBS侵袭性感染患儿死亡率为6.5%,早发型较晚发型感染死亡率高。结论2017~2021年间,本地区GBS侵袭性感染患儿数量呈下降趋势,以早发型下降为主。GBS感染患儿并发脑膜炎比例较高,临床患儿出现GBS感染同时伴有WBC降低,CRP、SAA、PCT大幅度升高时应高度警惕化脓性脑膜炎的潜在风险。