慢性粒细胞白血病干细胞的微环境及对药物治疗反应的研究进展

慢性粒细胞白血病是一种恶性骨髓增殖性疾病,随着酪氨酸激酶等化疗药物的使用,使其临床缓解率提高,但其耐药性高达15%并逐年上升。最近的研究发现,骨髓微环境(BM)中残留的白血病干细胞(LSCs)在慢性粒细胞白血病患者获得耐药中起着重要作用。LSCs会分泌某些特定的细胞因子,起着重塑BM及建立保护性"壁龛"的作用,其中微环境中细胞因子CCL3可招募Nestin+间充质干细胞(MSCs)组建保护性"壁龛"庇护LSCs;紧接着转化生长因子-β1使MSCs Nestin+转化为α-SMA+MSCs,成为成熟的"壁龛"保护LSCs。从而耐受化疗药物的杀伤,导致疾病复发。另一方面,骨髓微环境能够通过多种机制使LSCs的信号传导途径异常,表观遗传学改变及跨膜运输蛋白的活性增加,导致LSCs逃逸免疫系统的"监察"。本文就BM与LSCs介导的慢性粒细胞白血病耐药作一综述。

细胞外囊泡对肿瘤生物学特性的影响研究进展

肿瘤的生长、侵袭和转移依赖于肿瘤细胞与其所处微环境中基质细胞的“交叉对话”,这种“交叉对话”主要涉及这两种细胞的可溶因子的分泌、膜包囊颗粒的释放以及细胞与细胞间的直接接触。这些膜包囊颗粒被称为细胞外囊泡(EVSs),肿瘤细胞比正常细胞可分泌更多的EVSs,这些EVSs通过依赖于内体分选复合物蛋白(ESCRT)和不依赖于ESCRT的途径将蛋白质、DNA、RNA等“内容物”分选入体内。这些“内容物”促进肿瘤细胞与基质细胞之间的信息的转递,从而支持肿瘤血管生成,侵袭转移、耐药及使得肿瘤细胞获得恶性表征。

二陈平胃汤结合四联疗法治疗痰湿中阻型HAG的疗效及对EGF、PGE2影响的研究

目的探究二陈平胃汤结合四联疗法治疗痰湿中阻型幽门螺旋杆菌相关性胃炎(HAG)的疗效及对表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))影响的研究。方法选取2021年1月至2022年1月在本院收治的80例痰湿中阻型HAG患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例)两组。对照组予以四联疗法治疗,观察组联合应用二陈平胃汤治疗,均持续治疗2周。观察两组治疗总有效率及幽门螺旋杆菌(HP)根除率。比较两组治疗前后中医证候积分、EGF、PGE_(2)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平;记录两组患者不良反应发生率。结果观察组患者HP根除率为85.00%(34/40),显著高于对照组患者的65.00%(P<0.05);观察组患者的总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组脘腹满闷、胃脘胀痛及嗳气反酸等症状积分显著均低于对照组(P<0.05);观察组PGⅡ水平显著低于对照组,PGⅠ、EGF及PGE_(2)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二陈平胃汤结合四联疗法治疗痰湿中阻型HAG的疗效较好,可缓解患者临床症状,提高EGF、PGE_(2)水平。

平阳霉素联合地塞米松治疗手部微囊型淋巴管畸形1例

1临床资料 患儿女，2岁。出生后2天时被发现右手背虎口处肿明显肿胀，按压后可回弹，外院B超检查示：右手背及手掌部淋巴管畸形。右手肿胀随年龄增长而逐渐增大，影响屈曲运动。