吉安县中小学教师艾滋病相关知识调查分析

调查选择吉安县辖区内中小学教师898名,采用调查问卷方式,进行艾滋病及相关知识调查分析。结果显示艾滋病主要传播途径知晓率较高,但对相关基础知识及生活行为方式与艾滋病关系方面了解不足,对艾滋病人态度尚有欠缺。提出应加强艾滋病知识的宣传,科学正确地认识艾滋病,针对性地进行艾滋病知识的普及和教育。

检查表法对降低脑梗死患者医院感染发生率的效果观察

目的探讨应用检查表法降低脑梗死患者医院感染发生率的效果。方法将219例脑梗死患者随机分为试验组和对照组。试验组应用检查表法评估脑梗死患者医院感染的风险因素,同时进行医院感染目标监测;对照组采用综合性监测,比较两组的医院感染发生率。结果试验组的医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用检查表法可直接发现脑梗死患者的医院感染风险因素,降低医院感染发生率,提高医疗质量。

护理会诊与外科术后呼吸道医院感染控制

外科是以手术作为主要治疗手段,防止术后感染是外科最重要的课题之一。我院外科2004年出院人数962例,手术人数407例,外科感染病例数为23例,术后感染病例数15例,其中11例为呼吸道感染,均为腹部手术,感染部位构成比为47.8%。为更有效控制和降低术后医院感染发生率,

运用质量环提高消毒供应室医院感染管理质量探讨

目的为了进一步地提高医院消毒供应室的医院感染管理质量。方法运用质量环管理模式对消毒供应室的医院感染管理质量进行管理。结果消毒供应室2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率明显高于2012年(P<0.05)。2013年工作人员的理论考试、操作技能考核成绩优于2012年(P<0.05)。结论运用质量环管理模式管理消毒供应室的医院感染管理质量,可以及时发现缺陷,减少或消除医院感染管理隐患,提高消毒供应室的医院感染管理质量。

基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果观察

目的探讨基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院收治的486例自然分娩合并会阴I～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇作为研究对象，随机分为两组，试验组按临床路径处理，未进行抗生素治疗，对照组则给予抗生素治疗，比较两组的会阴伤口感染率、伤口愈合率、产褥病发生率、平均分娩费用。结果两组的会阴伤口愈合率、产褥病发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组的平均分娩费用显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层医院自然分娩合并会阴I～Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇是否使用抗生素对伤口愈合及产褥病发生率并无明显影响，因此产后不需常规使用抗生素预防感染，这样可降低医疗费用，值得临床推广应用。

辖区内一级医院安全注射现状调查与干预对策

目的为掌握辖区内一级医院安全注射现状,落实职业暴露与医院感染预防控制措施。方法选取2016年3~8月辖区内的22所一级医院的在岗护士作为研究对象,对其安全注射现状及护士相关知识进行调查并干预,比较干预前后的结果。结果干预后的安全注射相关知识回答正确率、皮试针管一人一用一更换合格率、加药针管不重复使用的合格率、不双手回套针帽的合格率、不徒手分离注射器的合格率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论辖区内22所一级医院安全注射现状不容乐观,建立健全的规章制度、配置安全注射用品、规范护士操作行为、加强对护士进行安全注射知识培训并检查督导等是减少不安全注射因素、医院感染隐患和改善该现状的有效策略。

全程健康安全管理对无痛胃肠镜检查患者的影响

目的探究全程健康安全管理对无痛胃肠镜检查患者的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月于我院行无痛胃肠镜检查的80例患者资料,按护理方式不同分成对照组(40例)和研究组(40例)。对照组予以常规模式干预,研究组予以全程健康安全管理干预。比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生命体征、检查情况、不良事件发生率和满意度的差异。结果干预后,2组HAMA各因子评分和总分均低于同组干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);研究组患者配合度、护理满意率高于对照组,麻醉药物使用剂量、检查时间、不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论全程健康安全管理对无痛胃肠镜检查患者干预效果显著,能有效缓解焦虑情绪,维持生命体征平稳,改善检查情况,降低不良事件发生率,提高护理满意度。

基于患者遗传和生物标志物的个性化PICC导管管理策略

目的:探讨基于患者遗传和生物标志物的个性化经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理策略对PICC置管患者并发症发生率、导管自我管理能力、生活质量的影响。方法:选择2021年1月-2022年12月我院收治的250例行PICC置管的肿瘤患者为观察对象,随机分为干预组(122例)和对照组(128例)。干预组根据患者的遗传和生物标志物结果实施个性化的PICC导管管理策略,包括个性化抗凝治疗、预防性抗感染治疗、个性化心理干预和营养支持等;对照组接受常规PICC导管管理。所有患者均进行为期12个月的跟踪观察,比较两组患者的并发症发生率、导管自我管理能力、生活质量。结果:干预组并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预组导管自我管理能力评分及生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于患者遗传和生物标志物的个性化PICC导管管理策略能有效降低PICC置管患者的并发症发生率,显著提升导管自我管理能力和生活质量。

舒痹汤联合塞来昔布 肩六针在肩周炎(风寒湿型)治疗中的临床疗效观察

目的分析风寒湿型肩周炎患者采用舒痹汤联合塞来昔布胶囊、肩六针治疗的效果。方法选取吉安县人民医院2023年2月—2024年1月收治的80例风寒湿型肩周炎患者,按照治疗方案的不同分成2组,各40例。对照组接受塞来昔布胶囊、肩六针治疗,研究组接受舒痹汤联合塞来昔布胶囊、肩六针治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,与对照组相比,研究组中医症状积分、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、疼痛分级指数(pain rating inde,PRI)评分和简式McGill疼痛问卷量表(short-form of mcgill pain questionnaire,SF-MPQ)总分均更低(P<0.05);研究组Constant-Murley测试中日常生活、肌力、疼痛和肩关节活动度等维度评分均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。结论联合应用舒痹汤与塞来昔布胶囊、肩六针治疗风寒湿型肩周炎患者能取得显著疗效,显著改善患者的症状、肩关节活动受限和疼痛程度,提高患者的日常生活能力。

云南HIV阳性患者感染弓形虫基因型的初步分析

2011年9月至2012年12月收集云南省西部地区HIV阳性患者全血样品150份,利用巢氏PCR技术对血样进行弓形虫B1基因的扩增,扩增产物经限制性内切酶Pm1Ⅰ和XhoⅠ酶切,进行限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)。自B1基因扩增阳性的血样中取5份扩增产物测序,结果与标准基因Ⅰ型株B1基因序列(登录号为AF179871)进行比对分析。在150份HIV阳性患者血样中,13份扩增出弓形虫B1基因,约530 bp。PCR产物酶切结果显示,13份血样均得到1个片段,约为500 bp,与标准基因Ⅰ型株的条带一致。测序结果显示,4份血样的扩增产物完全一致,与基因Ⅰ型株的B1基因序列仅有3个碱基的差异;余1份血样的扩增产物在第230对碱基处G→A。因此初步确定此次研究中的云南省西部地区HIV阳性患者感染弓形虫基因型为Ⅰ型。

经腋路单点法选择性臂丛阻滞的临床疗效

目的 评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值。方法 对39例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞。根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=14)、尺神经组(n=16)和桡神经组(n=9),分别于阻滞后5、10、20、30 min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症。结果 PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达94.9％,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好。3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P<0.05)。结论 外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果。

PK刀在腹腔镜下早期子宫恶性肿瘤手术中的应用

目的探讨等离子刀(PK刀)在腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤中的应用价值。方法2003年1月~2006年12月,应用PK刀行腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术治疗30例经活检证实的早期子宫恶性肿瘤,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌11例。结果30例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹手术。手术时间(253.2±55.3)min,术中出血量(310.0±147.7)ml,淋巴结切除时间(73.5±23.6)min,淋巴结切除(17.0±6.2)枚,术后肛门排气时间(32.3±11.2)h,术后应用抗生素时间(5.5±1.5)d,术后住院(12±5)d。术中损伤膀胱1例,术后最高体温≥38.5℃3例,尿潴留4例,淋巴囊肿1例。结论PK刀作为兼备切割和止血的腹腔镜手术器械,其止血效果好,创伤小,具有较高的安全性,在子宫恶性肿瘤腹腔镜下行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结切除术是安全、可行的。

细胞型朊蛋白(PrP^C)在消化道恶性肿瘤中的表达及其临床意义

肿瘤的发生发展、侵袭转移都是由多种基因、多个蛋白信号转导通路调控及多步骤协同发生的生物学过程,近年来消化道恶性肿瘤发病率有逐渐上升趋势,且死亡人数增加,因此,寻找新的消化系统肿瘤标志物以及控制恶性肿瘤的恶化及转移,对其早期发现、诊断、治疗及预后判断有重要意义。近几年的研究表明细胞型朊蛋白对癌症细胞的生长、爬行和抗药性都有作用,提示细胞型朊蛋白可能与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭以及转移等有着密切的关系。

羊水过少对围生期结局及分娩方式的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局及分娩方式的影响。方法收集我院2005年7月～2006年12月超声检查测定羊水指数及分娩时羊水总量过少<300mL的孕产妇46例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕产妇60例作为对照组,两组病例就分娩方式及围生期结局进行分析比较。结果羊水过少组中胎儿胎位异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息,孕产妇妊娠高血压综合征、分娩时剖宫产率高。结论羊水过少孕产妇与臀位、妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常的发生密切相关,它严重威胁围生儿的预后,如诊断为羊水过少孕产妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。

呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施

目的:探讨呼吸内科重症患者采用护理干预措施的应用效果。方法:将162例呼吸内科重症患者随机分为观察组和对照组各81例,两组病例一般情况无明显差异。观察组实施强化24 h护理措施进行护理,对照组实施常规护理方法,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,记录试验数据。结果:两组患者实施不同护理干预措施后,观察组的护理效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于呼吸内科重症患者,实施有效的护理干预措施,可明显减少患者病情加重,促进患者病情的改善,值得在临床推广。

不同麻醉方法对结直肠癌根治术患者应激免疫反应的影响分析

目的:分析不同麻醉方法的运用对结直肠癌根治术患者应激免疫反应的影响。方法:选取120例结直肠癌根治术患者,依照入院顺序随机均分为四组,分别予以丙泊酚静脉全麻复合硬膜外(PRO+EPI)、七氟烷吸入全麻复合硬膜外(SEV+EPI)、丙泊酚静脉全麻(PRO)、七氟烷吸入全麻(SEV)处理;对照四组各阶段白细胞内丙酮酸激酶(PK)、葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6PD)活性变化。结果:PRO组各阶段的白细胞PK活性、G-6PD活性对比均无明显变化(P>0.05)。除PRO组之外的三组T3、T4期白细胞PK活性均明显高于T1期、G-6PD活性均明显低于T1期;PRO+EPI组、SEV+EPI组T4期白细胞PK活性明显低于T3期、G-6PD活性明显高于T3期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入全麻复合硬膜外(SEV+EPI)、静脉全麻复合硬膜外(PRO+EPI)两种麻醉方式下患者直肠癌根治术过程中会出现白细胞代谢增强现象,但术后24 h内白细胞代谢逐渐回落,表明此两种麻醉方式不会对应激免疫反应产生过大刺激;单纯静脉全麻(PRO)中2项指标调控效果不明显,表明麻醉对白细胞代谢刺激较大而得不到调控,应激免疫反应影响最大。

ERCC1和CK在I期非小细胞肺癌中的表达对术后化疗的探讨

目的探讨ERCC1和CK在Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell Lung carcinoma,NSCLC)中的术后化疗意义。方法本院2009年6月-2012年12月收治的Ⅰ期NSCLC患者235例,用免疫组化检测肺癌组织中细胞角蛋白(cyto keratin,CK)和ERRC1(excision repair cross-complementation group 1)的表达,比较CK和ERRC1双阳性组(CK+ERRC1+)和CK阳性ERRC1阴性组(CK+ERRC1-)对含铂类药物化疗的反应,分析CK和ERRC1表达对患者化疗反应率及生存率的关系,探讨其对指导术后化疗的意义。结果235例患者中CK表达阳性78例,阳性率33.2%;CK表达阳性78例患者中ERRC1阴性表达者42例(53.8%),阳性表达者36例(46.2%);CK+ERRC1+组3年复发18例,转移30例,生存率61.1%,CK+ERRC1-组复发20例,转移34例,生存率69.0%,两组患者复发、转移、生存率比较均无明显统计学差异。结论ERCC1和CK检测有助于客观评价患者预后,合理应用多学科综合治疗。

临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术全麻联合硬膜外阻滞中的实施分析

目的:通过对卵巢囊肿腹腔镜切除术临床路径实施情况的分析,评价临床路径应用于麻醉过程中的实际效果。方法:选取2011年6月-2013年6月卵巢囊肿患者在全麻联合硬膜外阻滞下行腹腔镜切除术的200例患者,以其平均麻醉时间、麻醉费用等作为评价指标,对比分析试验组和对照组的情况。结果:临床路径实施组麻醉时间,麻醉费用低于对照组(P<0.05);患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿腹腔镜切除术中全麻联合硬膜外阻滞,实施在临床路径可以明显提高手术质量。

全麻联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在手术治疗时给予静脉吸入复合麻醉;观察组在手术治疗时给予全麻联合硬膜外阻滞。比较2组患者血流动力学变化。结果观察组患者麻醉苏醒时间为(16.2±11.5)min,对照组患者麻醉苏醒时间为(40.2±25.8)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中应用全麻联合硬膜外阻滞,患者苏醒快,应激反应小,血流动力学稳定。