基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式的构建与应用效果

目的构建基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者的健康管理模式并探讨其应用效果,以期为控制老年痴呆疾病进展提供参考。方法使用方便抽样的方法,选取2018年6月—2020年2月吉安市某三级甲等医院收治的100例老年痴呆患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各50例。观察组实施基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式,对照组实施常规护理。在入院时和出院后6个月采用Barthel指数评定量表(BI)、健康状况简表(SF-36)、Zarit照顾负担量表(ZBI)对两组进行评估。结果出院后6个月,观察组BI评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要照顾者的ZBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“医院—社区—家庭”三位一体的老年痴呆患者健康管理模式应用效果良好,可有效提高患者的日常生活能力,改善其健康状况,减轻主要照顾者的照顾负担,有推广应用的价值。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后炎症指标及并发症的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合腹腔镜下阑尾切除术(LA)对急性阑尾炎患者术后炎症指标及并发症的影响。方法:选取2020年2月至2021年6月收治的96例急性阑尾炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组行LA治疗,研究组行LA联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,术后1 d患者口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊2粒/次,2次/d,共治疗3 d。比较两组胃肠激素水平、炎症指标、并发症发生情况。结果:治疗3 d时,两组胃泌素(MTL)和胃动素(GAS)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平均较对照组降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组并发症总发生率为4.17%(2/40),低于对照组的16.67%(8/40,P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合LA治疗可改善患者胃肠激素水平,降低炎症指标,减少并发症发生。

两种血液净化方式对维持性血液透析伴高血压患者的影响研究

目的观察血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者的影响。方法选取2017年5月~2019年1月我院收治的60例维持性血液透析伴高血压患者作为此次研究对象,采用单双抽签法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),抽到单数为对照组,双数为观察组,对照组患者采用常规血液透析方式治疗,观察组采用血液灌流联合常规透析治疗,比较两组患者治疗前后血压状况、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)指标水平变化情况。结果治疗4、8、12周后,观察组患者的舒张压及收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者具有良好治疗效果,相对于常规血液透析更能有效降低维持性血液透析伴高血压患者的血压水平。

心理护理联合疼痛护理改善子宫肌瘤患者围术期睡眠质量的效果

目的探讨心理护理联合疼痛护理改善子宫肌瘤患者围术期睡眠质量的效果。方法选取2017年1月~2019年1月吉安市峡江县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)、观察组(30例),对照组行常规护理,观察组行心理护理联合疼痛护理,比较两组患者的疼痛情况、负面情绪和睡眠质量。结果护理后,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、睡眠质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者围术期行心理护理联合疼痛护理干预,能够缓解患者疼痛,改善患者睡眠质量,缓解患者焦虑与抑郁情绪。

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效分析

目的 :分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效,总结治疗经验。方法 :选取晚期非小细胞肺癌患者40例,采用吉西他滨联合顺铂治疗。结果 :所有患者均可耐受,不良反应发生率33.3%,肺鳞癌总有效率>30%,控制率>70%。肺鳞癌治疗的实体病灶直径总长度缩小(66.6±14.6)%,肺腺癌则为(45.6±11.5)%。15例合并胸水患者完全消失33.3%(5/15)。治疗后,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状出现率均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。身体基础状态较差(PS评分为2分)、Ⅳ期、伴胸水的患者生存时间较短(<12个月)。结论:吉西他滨联合顺铂不仅对晚期肺鳞癌有疗效,对于肺腺癌一定程度上也可以起到姑息治疗作用,减少肿瘤的负荷,减轻胸水等症状。

泮托拉唑联合胃铋镁治疗消化性溃疡的临床疗效及其安全性

目的探讨泮托拉唑联合胃铋镁治疗消化性溃疡的临床疗效及其安全性。方法选取峡江县人民医院2016年6月-2018年12月收治的消化性溃疡患者56例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予胃铋镁颗粒治疗,连续服用4周。比较两组临床疗效,治疗后血清标志物,包括表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α(TGF-α)、胃泌素;并比较两组治疗后NO、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6),观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组EGF、TGF-α高于对照组,胃泌素水平低于对照组(P<0.05)。观察组NO、IL-6低于对照组,IL-2高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑联合胃铋镁治疗消化性溃疡的临床疗效确切,可减轻炎性反应,促进溃疡愈合,且安全性较高。

Leep刀治疗宫颈炎50例临床分析

目的探讨leep刀治疗宫颈炎的方法及疗效。方法将我院2009年12月至2010年6月收治的100例宫颈炎患者分为观察组和对照组,对照组采用微波治疗,观察采用leep刀治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗时间、治愈时间及出血量。结果观察组的总有效率为96.0%显著高于对照组的84.0%,P<0.05。且观察组的治疗时间、治愈时间及出血量显著优于对照组,P<0.05。结论 Leep刀治疗宫颈炎治愈率较高,疗程短,患者恢复快,出血量少,值得临床推广。

云南白药酊配合局部按摩治疗新生儿硬肿症

目的:观察云南白药酊配合按摩治疗新生儿硬肿症的效果。方法:在综合治疗基础上,应用云南白药酊涂搽硬肿处,辅助按摩观察硬肿消退的情况。结果:治疗组硬肿消退时间、治愈率较观察组差异有显著性(P<0.05)。结论:应用云南白药酊涂搽辅助按摩治疗新生儿硬肿症,不仅可以缩短硬肿消退时间、提高治愈率、而且可以预防肺出血。

四肢浅静脉的选择、穿刺和保护要点

浅静脉穿刺是临床静脉给药的最常用治疗手段之一，对于危重患者的抢救和慢性患者的治疗是必不可少的。临床上患者静脉给药多选用四肢远端浅表静脉，应减少静脉穿刺的失败，更好的保护浅表静脉，提高其利用率。1.根据不同的疾病选择适当血管 （1）高皿压、冠心病患者：应选手足小静脉，血管硬化表现在大、中血管内，

地区性异位妊娠患者的药物治疗方法探讨

目的:探讨异位妊娠患者的药物治疗方法。方法:将我院2008年12月至2009年12月收治的60例异位妊娠的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氨甲碟啶(MTX)联合米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上采用中药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的总有效率为90.0%(27/30)显著高于对照组70.0%(21/30),P<0.05。且观察组出院时孕酮、血β-HCG降至正常时间及盆腔包块消失时间显著优于对照组,P<0.05。结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效满意,且疗程短,值得临床推广。

疏肝健脾法治疗盆腔积液的临床观察

目的观察疏肝健脾法治疗盆腔积液的临床疗效。方法从肝脾兼顾气血、水液、冲任等角度对盆腔积液进行辨证论治,或疏肝理脾,调畅气血;或扶土抑木,化湿利水;或调肝养脾,调摄冲任。内服与保留灌肠相结合,并与口服桂枝茯苓丸、口服西药抗生素对照组相比较。结果总有效率治疗组为97.22%,对照1组为88.54%,对照2组为77.00%。3组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论疏肝健脾法治疗盆腔积液效果显著。

抗生素药物不良反应的分析

目的：是为了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。主要从药物的过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果：抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论：抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。

喹诺酮类抗菌药物的临床应用

喹诺酮类抗菌药物是人工合成的含4-喹诺酮基的结构，对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的一类药物。按其发明先后和抗菌作用的不同，分一、二、三、四代。第一代以茶啶酸为代表，因抗菌谱窄，口服吸收差，不良反应多，现巳不用。第二代主要应用品种为吡哌酸，抗菌活性强于萘啶酸，临床用于敏感菌引起的尿路感染。当前应用最多的是氟喹诺酮类，即第三、四代，此类药物发展迅速，为临床广泛应用。

立体定向微创穿刺置管引流术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床研究

目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术与开颅血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床效果。方法:于2018年1月~2019年12月,在神经外科选择实施立体定向微创穿刺置管引流术的39例基底核区脑出血患者为观察组,实施开颅血肿清除术的39例基底核区脑出血患者为对照组。比较两组颅内血肿清除情况、手术情况、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后良好率。结果:两组颅内血肿清除率比较无显著性差异,P>0.05;观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,P<0.05;两组术后神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较术前显著改善,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,P<0.05;术后4周,观察组预后良好率高于对照组,P<0.05。结论:相比于开颅血肿清除术,立体定向微创穿刺置管引流术可对基底核区脑出血患者颅内血肿进行有效清除,还可减轻手术创伤,缩短手术时间。

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析

目的探讨分析在牙种植中引导骨再生中采用不同的口腔修复膜材料的临床效果。方法选取其中行牙种植引导骨再生的患者120例,将其随机分为对照组60例和实验组60例,对照组在牙种植中采取钛膜引导骨再生,而实验组在牙种植中采取海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组牙种植引导骨再生患者的临床修复效果。结果经牙种植引导骨再生,实验组患者的临床修复有效率高于对照组(P<0.05);实验组患者经一周治疗后,骨厚度、植骨厚度均高于对照组(P<0.05);实验组产生不良反应的例数低于对照组(P<0.05)。结论海奥口腔修复膜引导骨再生在牙种植中具有很高的临床修复有效率,临床效果好,值得推广。

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血患者的临床研究

目的:对比采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床效果。方法:选取2018年1月~2019年12月我院收治的66例中等量基底核区高血压脑出血患者作为研究对象,依据手术方案的不同分为A组(行微创钻孔引流术)和B组(行小骨窗开颅术)各33例。比较两组手术指标、临床疗效、并发症发生情况及后遗症发生情况。结果:A组手术时间、术后住院时间短于B组患者,术中出血量少于B组,后遗症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底核区高血压脑出血的效果相当,且安全性相当,但微创钻孔引流术治疗时间更短,术中出血量更少,术后恢复快,且后遗症少。

双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床效果探究

对双氯芬酸钠滴眼液与人工泪液联合在白内障术后干眼症治疗中的临床运用效果进行观察与探析。方法:抽取我院自2020年4月到2021年3月所收治的白内障术后干眼症患者84例作为观察主体,按就诊前后顺序将其分为甲组与乙组(各42例),前者采取人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),后者予以双氯芬酸钠滴眼液+人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)治疗。对以上2组患者治疗后的临床疗效展开观察与比较。结果:乙组治疗后总有效率(95.24%)高于甲组(78.57%),差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05);乙组治疗后上述指标优于本组治疗前及甲组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对白内障术后干眼症患者实施双氯芬酸钠滴眼液与人工泪液联合治疗,效果甚佳,可改善患者的症状,值得推广。