三种手术入路比较治疗股骨中段粉碎性骨折

目的：通过大腿前外侧、外侧覆后外侧入路治疗股骨中段粉碎性骨折．比较各种手术入路的的优缺点，以指导临床运用。方法：自2005年1月～2014年1月采用股骨外侧入路、股骨后外侧入路及前外侧入路各20例。对三组分别就其平均手术时间、膝关节功能恢复情况，手术中出血量等三项指标进行比较分析。结果：60例获得随访．随访时间10～15个月，平均（13±2．1）个月。前外侧入路平均手术时间为（40±5）min，外侧入路组的平均手术时间（52±6）min，后外侧入路组两组平均手术时间（60±8）min，三组相比有统计学差异（P〈0．05）。根据膝关节功能恢复情况前外侧入路组前3个月稍差，但通过功能锻炼基本恢复正常。外侧入路和后外侧入路3—6个月也基本恢复正常。出血量：前外侧入路出血量约400ml，外侧入路约600一800ml，后外侧入路约600ml。结论：前外侧入路治疗股骨干骨折均可获得满意的临床效果，其操作更加方便快捷，视野清晰宽阔，不容易损伤神经血管，出血量少，不用输血，膝关节功能恢复也满意。