婺源县视力残疾流行病学调查分析

目的对婺源县2006年视力残疾情况进行抽样调查,并与1987年全国抽样调查结果进行对比分析。方法对本县8个调查小区,共3368例行远视力及视野检查并予屈光矫正。结果视力残疾35例,其中盲11例,低视力24例。结论在过去的20年中,我国基层防盲治盲工作取得很大进步,致视残病因发生了很大改变,但防盲治盲工作仍需加强。

针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出患者腰部功能及疼痛程度的影响

目的 探讨针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰部功能及疼痛程度的影响。方法 择取2020年3月至2023年5月间于我院就诊的91例LDH患者作研究对象,依随机数字法分成治疗组(n=45)、常规组(n=46)。常规组予针灸治疗,治疗组予针灸合用独活寄生汤治疗,治疗10 d对比两组疗效、腰部功能[Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)]。结果 治疗组总有效率明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组下肢放射痛、腰部疼痛、膝腿无力、感觉麻木积分均降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组ODI评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组VAS评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论 针灸、独活寄生汤合用治疗LDH疗效确切,能减轻疼痛程度,改善腰部功能,加快症状缓解。

益气补肺汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的分析益气补肺汤联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法选取2021年8月—2022年8月婺源县人民医院及婺源县中医院收治的60例COPD稳定期患者,按随机数字表法划分成两组,均30例。对照组给予沙美特罗替卡松,观察组加以益气补肺汤,连续治疗4周。对比两组临床疗效、肺功能、免疫功能、炎性因子水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),且治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、T淋巴细胞CD^(3+)、CD^(4+)高于对照组,CD^(8+)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论益气补肺汤联合沙美特罗替卡松可改善COPD稳定期患者肺功能、免疫功能,控制炎性反应,且无不良反应。

2012年度我院医院感染病原菌分布及耐药性分析的研究

目的:掌握医院感染病原菌临床分布特点和耐药性,为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年医院感染资料,并将信息录入到Excel 2003建立的数据库;采用描述性方法描述医院感染病原菌的临床分布及耐药资料,利用SPSS 11.5进行统计。结果2012年共发生医院感染297例,有121例经病原学证实,占40.7%。居医院感染前5位的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。医院感染病原菌在各科室均有检出,检出病原菌的标本以分泌物、尿和痰居多。前2位医院感染病原菌均有敏感的抗菌药物,分别是利奈唑胺和美罗培南。但是大多数抗菌药物的耐药率达30%~40%以上,部分抗菌药物更可达90%以上。结论医院感染病原菌常分布于医院临床各个科室,要加强对各个临床科室的宣传和监控,尤其是对重点部位、重点环节及高发科室的监控;主要医院感染病原菌对大多数抗菌药物耐药,应加强病原菌检查及药敏监测,指导临床合理选择抗菌药物。

简易空气灌肠复位装置治疗小儿肠套叠在基层医院中应用探讨

目的:探讨简易空气灌肠复位装置治疗肠套叠在基层医院中的应用及效果。方法:用简易空气灌肠复位装置在透视下行空气灌肠治疗小儿肠套叠。结果:25例肠套叠患儿中,23例复位成功,其中1例间隔5小时后再次复位成功,2例因复套型复位失败,中转开腹手术治愈出院,成功率92%。结论:在基层医院中基于各种条件限制,如没有自动空气灌肠复位机,用简易装置治疗肠套叠,同样达到安全、有效的治疗效果,是早期治疗肠套叠的好方法。

基层医院甲状腺手术临床探讨

目的探讨基层医院甲状腺手术临床治疗效果。方法回顾分析我院收治836例甲状腺手术患者临床资料。结果随着我院甲状腺手术的逐渐成熟,甲状腺手术均取得良好疗效,治愈率逐渐达到97.94%,且并发症逐渐降低到5.88%。结论甲状腺手术在随着基层医院日趋规范、成熟,该手术疗效满意,并发症少、安全可靠。

血清尿酸、血浆脑钠肽、心肌酶谱与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后再灌注心律失常的关系

目的研究分析血清尿酸(UA)、血浆脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2022年6月江西省婺源县人民医院收治的80例行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者术后有无发生RA情况,将其分为RA组(40例)与非RA组(40例)。比较两组患者血清UA、BNP、CK-MB、LDH、AST、CK指标变化,分析其与(RA)关系。结果RA组患者血清UA、BNP水平高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者CK-MB、LDH、AST、CK水平均高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清UA、BNP、心肌酶谱与PCI术后RA呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性心肌梗死患者行PCI手术治疗后,患者血清UA、BNP、心肌酶谱变化与RA具有相关性,可通过调节PCI术后患者的血清UA、BNP、心肌酶谱水平,以降低患者PCI术后发生RA的风险,提升患者临床疗效,可在实践中推广应用。

中药方剂联合常规西药治疗小儿急性支气管炎致咳嗽临床观察

目的分析自拟中药方剂联合常规西医治疗小儿急性支气管炎致咳嗽的效果及对患儿睡眠质量的影响。方法采用单双号法将江西省婺源县人民医院于2019年1月—2021年1月收治的80例急性支气管炎致咳嗽患儿分为对比组和病例组,其中对比组40例,给予常规西医治疗,病例组40例,在对比组的基础上加用自拟中药方剂治疗,对比2组临床指标改善情况、中医证候积分以及睡眠质量。结果组间比较显示病例组临床指标改善情况较对比组更佳,且病例组中医证候积分及睡眠质量优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性支气管炎致咳嗽患儿给予中药方剂联合常规西医治疗可有效且更迅速地改善患儿的临床症状,并可以显著提高患儿的睡眠质量,值得推广。

针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:60例以随机数字表法分为两组,对照组用针刺结合电动牵引治疗,治疗组用针刺结合热敏灸治疗。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组VAS评分低于对照组,JOA-日常活动受限、JOA-临床症状、JOA-主观症状评分高于对照组(P<0.05)。治疗组腰椎前屈、后伸和左右旋转、侧屈活动度高于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症效果较好,且安全。

重组人粒细胞刺激因子注射液联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后粒细胞减少的临床疗效

目的:探讨重组人粒细胞刺激因子注射液(rhG-CSF)联合利可君治疗恶性肿瘤化疗后粒细胞减少的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年1月我院接受治疗84例恶性肿瘤化疗后粒细胞减少患者为观察对象,通过随机抽签的方式分为2组,即对照组与观察组,各42例,前者单一采用rhG-CSF治疗,后者联合利可君治疗,对比2组患者取得的治疗成效、血常规检查结果、免疫功能水平及不良反应。结果:观察组总有效率达到95.24%,显著比对照组的71.43%高(P<0.05);治疗后2组患者白细胞计数、血小板、血红蛋白水平及CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)指标较治疗前显著提升,但观察组高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对恶性肿瘤化疗后粒细胞减少患者,采用rhG-CSF联合利可君治疗效果显著,患者的血常规指标得到显著改善,免疫功能得以提升,且安全性高,极具推广价值。

连续性血液净化联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清炎性指标、抵抗素水平的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)联合乌司他丁(UDCA)治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效及对血清炎性指标、抵抗素水平的影响。方法选取2019年—2023年婺源县人民医院收治的60例AP患者,随机分为两组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合CBP和UDCA治疗。比较两组患者的临床效果、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰腺坏死相关蛋白(PAP)、胰腺多肽(PP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化。结果观察组患者的总有效率、胰腺坏死率、并发症发生率和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、PAP和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清PP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBP联合UDCA治疗AP能够改善患者的临床效果,降低胰腺坏死率和并发症发生率,缩短住院时间,同时能够降低血清炎性指标和抵抗素水平,增加血清PP水平,可能与其保护胰岛功能有关。

外周血红细胞分布宽度β_(2)微球蛋白鳞状上皮细胞癌抗原在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用

目的探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平在评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的应用价值。方法将2020年3月至2022年3月于江西省婺源县人民医院就诊的NSCLC患者35例为试验组,将同期35名健康体检者作为对照组。比较2组RDW、β_(2)-MG、SCC水平,采用Kaplan-Meier生存分析NSCLC患者预后,Cox单因素及Cox多因素回归分析外周血RDW、β_(2)-MG、SCC水平与NSCLC患者预后的关系。结果试验组外周血RDW、β_(2)-MG、SCC水平均高于对照组(P<0.05);35例NSCLC患者随访时间为12~36个月,疾病进展率为14%(5/35),其中复发转移率为6%(2/35),病死率为3%(1/35),Kaplan-Meier生存分析显示生存率为57%;Cox多因素回归分析显示RDW、β_(2)-MG、SCC是NSCLC患者预后的影响因素。结论NSCLC患者外周血RDW、β_(2)-MG、SCC水平明显升高,且与预后有关,可用于评估NSCLC患者预后。

通淋促排汤辅治输尿管结石临床观察

目的:观察通淋促排汤辅治输尿管结石的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均行常规解痉、镇痛、抗炎等输液治疗,同时多饮水、多运动。观察组加用通淋促排汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后腹部绞痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后IL-6、TNF-α、WBC水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通淋促排汤辅治输尿管结石可提高疗效。

HLA-DR_4和HLA-DR_(53)与自身抗体检测对诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨检测HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体在类风湿关节炎(RA)的临床意义,为相关研究提供临床依据。方法收集175例RA患者及50例健康体检者,PCR-SSP法检测HLA-DR4、HLA-DR53,ELISA法检测抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗Sa抗体(anti-Sa),免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),回顾性分析检测结果。结果 (1)RA组HLA-DR4、HLA-DR53、anti-CCP、anti-Sa、ANA、APF和AKA敏感度为42.9%、55.4%、77.7%、40.6%、58.9%、47.4%、40.6%,APF、anti-CCP、antiSa对检测RA特异度高达100%,anti-CCP敏感度、约登指数最高。(2)HLA-DR4、HLA-DR53、AKA及ANA的OR值为3.417、2.643、33.452、34.333,与RA相关性较强。(3)一致性分析RA中HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体间高度一致。(4)anti-CCP、anti-Sa抗体的ROC曲线下面积分别为0.905、0.749,对诊断RA准确性较高,并联检测明显增大约登指数。结论 HLA-DR4、HLA-DR53及自身抗体间高度一致,是与RA关联较强的危险因素,联合检测对诊断RA有重要价值。

亚临床甲减与冠心病患者C反应蛋白、脉搏波传导速度及血小板活化的关系

目的 研究亚临床甲减与冠心病患者超敏C反应蛋白、臂踝脉搏波传导速度、血小板活化因子（CD41、CD62P）等心血管事件危险预测因素的关系.方法 选择冠心病合并亚临床甲减及冠心病无亚临床甲减患者各50例.所有患者晚间禁食12h后抽取静脉血行血脂、同型半胱氨酸、甲状腺功能、超敏C反应蛋白、血小板活化因子（CD41、CD62P）检测,并行臂踝脉搏波传导速度检查.比较两组各指标的差异.结果 与甲状腺功能正常冠心病组相比,冠心病合并亚临床甲减组甘油三酯[（1.75±0.63）mmol/L比（1.49±0.48）mmol/L]、总胆固醇[（5.60±0.72） mmol/L比（4.35±0.47）mmol/L]、同型半胱氨酸[（15.63 ±0.96） μmol/L比（13.62±1.41）μmol/L]、超敏C反应蛋白[（4.9±1.4）mg/L比（3.5±1.2）mg/L]、臂踝脉搏波传导速度[（1678.3±211.2）cm/s比（1556.8±206.3）cm/s]和血小板活化因子CD41[（24.3±3.2）％比（18.4±4.1）％]、CD62P[（56.8±3.6）％比（44.9土3.8）％]均升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 亚临床甲减不但影响冠心病患者血脂、同型半胱氨酸代谢,而且与冠心病患者超敏C反应蛋白、臂踝脉搏波传导速度、血小板活化因子（CD41、CD62P）等心血管事件危险预测因素有关.亚临床甲减会增加冠心病患者心血管事件的危险性.

牛蒡子苷元对骨肉瘤细胞增殖和侵袭影响研究

目的:探讨牛蒡子苷元对骨肉瘤细胞增殖和侵袭影响。方法:采用人骨肉瘤MG-63细胞为研究对象,用不同浓度(0、10、20、40、80和100μmol/L)的牛蒡子苷元干预骨肉瘤细胞。采用MTT法测定细胞增殖能力、Transwell法测定细胞侵袭能力和流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果:牛蒡子苷元能够抑制骨肉瘤细胞MG-63的增殖,降低肿瘤细胞侵袭性,促进凋亡,随着药物浓度的增加效果持续增加,具有统计学差异(P<0.05)。结论:牛蒡子苷元可抑制骨肉瘤细胞增殖和侵袭,诱导细胞发生凋亡,具有良好的抗肿瘤效果。