安远地区儿童肠易激综合征的流行病学调查

目的：采用横断面分层随机抽样的方法，对安远县3所城镇小学，3所乡村小学1200名8～13岁的学生进行肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）流行病学调查，查出IBS发病率及影响IBS的相关因素。方法：按随机表随机抽取调查对象，按罗马Ⅲ诊断标准诊断，采用相关因素调查表与儿童抑郁障碍自评量表（Depressioon Self Rating Scale for Children，DSRSC）进行调查分析。结果：IBS城乡总发病率为12．50％与12．16％，城镇男女为12．04％与13．17％，乡村男女为11．57％与13．08％，分析表明城乡、男女之间没有统计学差异（P〉0．05）。IBS主要危险因素回归分析结果表明乳制品、甜食、辛辣食物、痢疾病吏、腹部手术、抗生素、受凉、疲劳、心情焦虑、心情压抑、性格内向与IBS均有相关性，其OR值分别为1.27、1.40、1．12、1．42、1.73、1．95、2．52、1．82、1.72、1．93、1．52。IBS组与正常组DsRSC量表调查结果表明，两组除精力充沛与容易兴奋外，其它均有统计学差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：儿童IBS的发生与饮食、精神心理、紧张、抑郁、痢疾病史、曾腹部部手术、使用抗生素等因素有关。注意饮食，调节心理情绪是预防IBS的有效措施之一。

MR弥散张量三维脑白质纤维束成像

目的磁共振弥散张量成像(MR-DTI)是一种新的无创性成像方法,它不同于常规T2加权成像(T2WI)和弥散加权成像(DWI),它可以准确地反映水分子扩散的方向信息,并通过特殊的软件处理,能够实现白质的纤维跟踪与可视化。本文应用磁共振扩散张量成像技术显示人脑白质纤维束,探讨其与正常解剖学描述的一致及其临床应用的可行性。方法6例志愿者,男4例,女2例,年龄范围21～62岁。于GE 1.5T Sign CV/I型磁共振扫描机,相控阵列鸟笼状头部线圈,采用单次激发回波平面弥散张量成像序列扫描,GE公司Workstation中的Functool软件进行DTI数据的后处理及三维脑白质纤维束示踪。结果能较好显示的白质纤维有:连合系、钩束、上下纵束、下额枕束、内囊等。上述纤维束与已知的解剖学上的正常的同名纤维束的描述具有较好的一致性。结论通过DTI方法,我们可以获得一套较为完整的主要正常脑白质纤维束的解剖图,该方法是一种可使脑白质束快速可视化的新方法。

术前脑肿瘤患者脑白质束MR-DTI的初步研究

目的利用MR-DTI技术行三维脑白质成像,评价脑肿瘤对白质束的改变,探讨脑肿瘤对白质的改变与瘤周部分各向异性值(FA值)改变的量化对应关系。方法12例脑内恶性肿瘤患者被成功地完成了常规MR检查及DTI检查,分别获得各自的常规MR图、相应感兴趣区(ROI)的部分各向异性图(FA图)、彩色编码张量图、脑白质三维示踪图、脑肿瘤侧和对侧内囊区的FA值。结果彩色编码张量图、三维示踪图可清楚地显示目标脑白质的位置,走行和受损状况。将患者患侧FA1值与对侧FA2值之比从0～1等分为4个区间,相应地将肿瘤致脑白质束的改变分为4种,Ⅰ:两侧FA值之比>75%,脑白质正常或基本正常;Ⅱ:FA值之比>50%,但<75%,脑白质移位或/和轻度受损;Ⅲ:FA值之比>25%,但<50%,脑白质中度受损但未完全破坏;Ⅳ:FA比值<25%,此时相应脑白质束未见显示。结论MR-DTI技术可进行脑白质纤维示踪,使其清晰地可视化。FA值的改变程度与脑白质纤维受损程度呈正相关。

经尿道膀胱电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析

目的:探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对25例患者采用经尿道膀胱黏膜电切术,术后1周开始进行丝裂霉素膀胱灌注,总疗程24次,时间10.5月。结果:25例患者经尿道膀胱黏膜电切术联合丝裂霉素膀胱注,随诊4～48个月。治愈22例,症状无好转3例。1例术后原位复发。所有病例均未发生癌变。结论:经尿道电切术联合术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意。

赣南山区农业性眼外伤146例分析

安远县地处赣南山区、每年来自本县或邻县的眼外伤患者较多,为研究山区农业性眼外伤发病的特点、规律和防护。

我院临床糖皮质激素应用情况调查

目的了解我院糖皮质激素类药物的使用现状,为临床合理用药提供参考。方法对我院2014年7-12月归档病历采用单纯随机抽样抽出764份,统计各科使用病例数、合理性、使用剂量、给药途径、各科使用品种数等情况,利用Excel统计相关研究指标。结果至少使用过1次全身用GCs的完整住院病历225份(29.45%);能正确应用糖皮质激素类药物的病历有202份,合格率89.78%。不合理应用的病历有23份(10.22%);使用GCs最多科室依次为小儿内科、肿瘤化疗科、呼吸内科、肿瘤放疗科等。结论我院糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在不足,有待进一步改进。

阴囊磷状上皮癌一例报告

患者,男性,56岁,左阴囊有一疣状肿块逐渐增大5个月,无疼痛,无尿频尿急尿痛。5个月后因搔痒抓破后有脓性分泌物渗出,有时伴有血性分泌物,且伴有疼痛感,在本地皮肤医院诊断为“慢性阴囊湿疹”;经治疗三个月未见好转转入本院治疗。查体:阴囊前侧大部分皮肤溃烂,有脓血性分泌物渗出,边缘隆起,恶嗅。

磁热疗辅以药物治疗慢性前列腺炎(附101例报告)

用自制直肠式ＣＰ自我磁热疗辅以药物治疗慢性前列腺炎（ＣＰ）１０１例。根据ＣＰ的不同类型辅以不同的药物。１０１例中，治愈７０例，有效２７例，无效４例。本法所用磁热疗仪可自我操作，保证了治疗的连续性和治疗质量。不同类型的ＣＰ辅以不同的药物针对性强。

27例重症急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AS）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺自身消化所产生的局部炎性反应。临床可分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（sever acute pancreatitis,SAP）,轻症急性胰腺炎较多见,以胰腺水肿为主,呈自限性;而后者病情危重,胰腺出血坏死,病死率达36%～50%。